Saturs
Nesen veiktais pētījums atklāja nelielu, bet statistiski reālu palielinātu limfomas un divu citu vēža risku pacientiem ar psoriāzi.Bet, iespējams, šajā stāstā ir vairāk nekā šķiet.Psoriāze
Psoriāze ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām, kas saistīta ar tādiem simptomiem kā nieze, sāpes vai asiņošana. Iesaistītās ādas vietas parādās kā sarkanas, paaugstinātas vietas, ko sauc par plāksnēm, kuras var pārklāt ar rupju sudrabainu zvīņošanos. Dažādām psoriāzes formām var būt atšķirīgs izskats un dažādi iesaistītās ādas modeļi.
Psoriāzi uzskata par sistēmisku iekaisuma stāvokli, kas var ietekmēt un dalīt riska faktorus ar citām slimībām, tostarp dažiem ļaundabīgiem audzējiem. Šķiet, ka cilvēki ar psoriāzi saslimst ar citām, potenciāli saistītām slimībām lielākā ātrumā, nekā varētu sagaidīt, pamatojoties uz vispārējo iedzīvotāju skaitu, tostarp:
- Psoriātiskais artrīts
- Krona slimība
- Daži ļaundabīgi audzēji
- Depresija
- Bezalkoholiska tauku aknu slimība
- Metaboliskais sindroms un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
Limfoma
Limfoma ir vēzis, kas ietekmē limfocītus, sava veida balto asins šūnu, kas atrodas asinīs un atrodas arī kaulu smadzenēs un limfmezglos. Hodžkina limfoma jeb HL un ne-Hodžkina limfoma jeb NHL ir divas galvenās limfomas kategorijas.
Tā kā limfocīti ir imūnsistēmas sastāvdaļa, pētnieki ir domājuši par saiknēm starp imūno slimībām un limfomu. Līdz šim viņi turpina mēģināt izprast abu attiecības.
Psoriāzes un limfomas saite
Amerikas vēža biedrība (ACS) pašlaik psoriāzi īpaši neuzskaita kā limfomas riska faktoru. Tomēr NHL riska faktoru sarakstā viņi iekļauj autoimūnas slimības, kā piemērus minot reimatoīdo artrītu un sistēmisko sarkanās vilkēdes. Dažos, bet ne visos pētījumos ir pierādīts, ka reimatoīdais artrīts, psoriāze un zarnu iekaisuma slimības (IBD) ir saistītas ar paaugstinātu limfomas risku.
Pārmērīga imūnsistēma autoimūno slimību gadījumā var likt limfocītiem augt un dalīties biežāk nekā parasti, tādējādi palielinot limfomas attīstības risku. Kā norāda ACS, tomēr cilvēkiem, kuri saņem NHL, var būt maz vai vispār nav zināmu riska faktoru; un pat tad, ja personai ar NHL ir viens vai vairāki riska faktori, bieži ir ļoti grūti zināt, cik daudz šie faktori varētu būt veicinājuši limfomu.
Ziņots par paaugstinātu limfomas biežumu vairākos pētījumos ar pacientiem ar psoriāzi. Un limfomas risks ar bioloģiskiem līdzekļiem kopumā ir bijis daudzu diskusiju temats. Bioloģiskajiem līdzekļiem ir nozīme tādu slimību ārstēšanā kā reimatoīdais artrīts un psoriāze. Lai gan ir pierādīts, ka tie ir salīdzinoši droši, viņi darbojas, nomācot imūnsistēmu, tāpēc ir bažas, ka tas varētu palielināt noteiktu vēža risku.
Cilvēkiem ar psoriāzi var būt paaugstināts vēža, piemēram, limfomas, risks, taču, pētot šāda veida saites, ir pāris izaicinājumi:
- Lai arī limfomai ir liela nozīme sabiedrības veselībā, statistiski tā ir salīdzinoši reta, salīdzinot ar psoriāzi, kas apgrūtināja pietiekami lielu skaitļu iegūšanu, lai tos analizētu.
- Psoriāzes esamība statistiski ir saistīta ar vairākiem faktoriem, piemēram, smēķēšanu, aptaukošanos, ultravioleto staru terapiju un zālēm, kas nomāc imūnsistēmu. Šie faktori var palielināt limfomas un citu vēža risku neatkarīgi no pašas psoriāzes.
Nesen pētnieki analizēja ierakstus no 198 366 pacientiem ar psoriāzi un 937 716 bez psoriāzes, izmantojot datu bāzi Apvienotajā Karalistē. Rezultāti parādīja, ka cilvēkiem ar psoriāzi bija neliels, bet "statistiski reāls" paaugstināts risks, ka nav melanomas ādas vēža, limfomas un plaušu vēža.
Šie pētnieki atklāja, ka vēža risks bija nedaudz lielāks pacientiem, kuri tika klasificēti kā vidēji smaga vai smaga psoriāze, nevis viegla slimība. Tomēr nebija būtiskas saistības starp psoriāzi un krūts, resnās zarnas, prostatas vai leikēmijas vēzi.
Vēl nesen Wake Forest Medicīnas skolas Dermatoloģijas pētījumu centra ārsti Winston-Salem, Ziemeļkarolīnā, ārsti veica saistītu pētījumu. Viņi atzīmēja, ka psoriāze ir saistīta ar daudziem citiem daudzveidīgiem veselības stāvokļiem vai blakusslimībām.
Viņi arī uzskatīja, ka psoriāzes riska noteikšana, par kuru bieži ziņo ārstiem un pacientiem, jo relatīvais risks, iespējams, nav labākais mērījums. Lai gan relatīvais risks var būt noderīgs, autori uzskatīja, ka, domājot par riskiem relatīvā izteiksmē, nevis absolūtā izteiksmē, cilvēki mēdz likt pārvērtēt psoriāzes ietekmi.
Tādējādi pētniecības grupa sāka aprēķināt absolūto risku, kas attiecināms uz psoriāzi dažādām slimībām. Nosacījumi, kas visvairāk saistīti ar psoriāzi (ar visaugstāko relatīvo risku), bija nemelanomas ādas vēzis, melanoma un limfoma, kā redzams šeit:
Slimību relatīvā riska psoriāzes-riska pacientu skaits
Ādas vēzis 7,5 0,64 1 551
Melanoma 6,12 0,05 29 135
Limfoma 3,61 0,17 5823
* Lai vienu limfomas gadījumu attiecinātu uz psoriāzi, ārstam būtu jāapmeklē 5823 pacienti ar psoriāzi.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts