Saturs
- Kāpēc konusveidošana ir nepieciešama
- Atcelšanas simptomi
- Kā prednizons tiek konusēts
- Ko sagaidīt
- Prednizona alternatīvas
Zāles jālieto saskaņā ar norādījumiem, jo nepareiza lietošana, ilgstoša lietošana vai lielas devas var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Tāpat zāļu pareiza pārtraukšana var palīdzēt novērst prednizona atcelšanas simptomus.
Kāpēc konusveidošana ir nepieciešama
Prednizons ir līdzīgs kortizolam, hormonam, ko dabiski ražo virsnieru dziedzeri. Tas darbojas, atdarinot to hormonu iedarbību, ko ķermenis dabiski ražo virsnieru dziedzeros.
Kortizols ir steroīdu hormons, kas regulē plašu procesu klāstu visā ķermenī, ieskaitot vielmaiņu un imūno reakciju. Tam ir arī ļoti svarīga loma, palīdzot ķermenim reaģēt uz stresu.
Ja jūs lietojat prednizonu ilgāk nekā dažas nedēļas, virsnieru dziedzeri samazinās kortizola dabisko ražošanu. Ja pirms ražošanas atjaunošanas pēkšņi pārtraucat prednizonu, hormona trūkums var izraisīt virkni abstinences simptomu.
Lai izvairītos no prednizona atcelšanas, zāles pakāpeniski jāsamazina saskaņā ar īpašu ārsta noteikto shēmu. Izņēmums ir gadījums, kad prednizons ir ievadīts ļoti īsā laika periodā. Nemēģiniet apturēt vai samazināt prednizonu bez ārsta ziņas vai padoma.
Atcelšanas simptomi
Prednizona atcelšanas simptomi var būt no vieglas līdz novājinošām un parasti ietver:
- Locītavu sāpes
- Muskuļu sāpes
- Nogurums
- Galvassāpes
- Drudzis
- Zems asinsspiediens
- Slikta dūša
- Vemšana
Kā prednizons tiek konusēts
Tik dziļi ir prednizona atcelšanas riski, ka daži ārsti iepriekš plāno samazināt grafiku, ja lielas devas tiek lietotas ilgāk par trim dienām. Vairumā gadījumu samazināšana ir nepieciešama, ja prednizonu lietojat iekšķīgi ilgāk par trim nedēļām. .
Kontroles grafiks atšķirsies atkarībā no tā, cik ilgi persona ir lietojusi steroīdus. Lai noteiktu konvertēšanas procesu, nav noteiktu noteikumu; lēmums lielā mērā ir atkarīgs no klīniskās pieredzes.
Prednizona samazināšanās stratēģijas piemērs
- Samaziniet devu ar 5 miligramu (mg) soli, ja dienā tiek lietots mazāk nekā 40 mg prednizona.
- Samazinās ar 2,5 mg soli, tiklīdz ir sasniegta 20 mg deva.
- Samazinot ar 1 mg devām, tiklīdz ir sasniegta 10 mg deva.
Pacientiem, kuri ilgu laiku nav lietojuši steroīdus, ārsts katru dienu var samazināt devu. Pacientiem, kuri ilgstoši lieto zāles, devu var samazināt katru mēnesi.
Ko sagaidīt
Kad cilvēki pirmo reizi samazina devu, nav nekas neparasts, ka jūtaties sāpīgi vai noguruši. Šie simptomi bieži izzūd divu līdz septiņu dienu laikā. Ja simptomi neizzūd, ārsts var izvēlēties īslaicīgi palielināt devu un samazināt lēnāk. Dažiem cilvēkiem var būt grūtības sašaurināt steroīdus, neskatoties uz pakāpeniskiem tikai 1 miligrama konusiem.
Reizēm var būt noderīgi samazināt kontus katru otro dienu. Piemēram, tā vietā, lai samazinātu no 4 miligramiem līdz 3 miligramiem prednizona, ārsts var izrakstīt 4 miligramus vienā dienā un 3 miligramus nākamajā dienā un pārmaiņus vienu nedēļu uz priekšu un atpakaļ (pazīstams arī kā alternatīvās dienas konuss).
Tad, ja tas izdosies, ārsts var izrakstīt 4 miligramus vienā dienā un 2 miligramus nākamajā dienā un tā tālāk, līdz pacients katru otro dienu lieto tikai 4 miligramus (piemēram, 4 miligramus vienā dienā un nulle nākamajā dienā). Pēc tam ārsts turpina mēģināt samazināt devu tajā alternatīvajā dienā.
Samazināšanās ne vienmēr var novērst abstinences simptomus. Dažos gadījumos fizioloģiskos efektus var pastiprināt psiholoģiskā atkarība, un nav testu, lai precīzi paredzētu, kurš un kādā mērā piedzīvos atteikšanos.
Lai gan acīmredzami vislielākais risks ir cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto hronisku terapiju, atteikšanās var notikt arī cilvēkiem, kuri pakļauti īsam laika periodam. Dažos gadījumos konusveida process var ilgt no nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
Prednizona alternatīvas
Daži ārsti prednizona vietā izvēlas alternatīvu kortikosteroīdu, no kuriem daži var piedāvāt zemākas blakusparādības un sasniegt tādu pašu terapeitisko rezultātu.
Izmantojot salīdzināšanas pamatu 5 miligramu prednizona ekvivalentu devu, kortikosteroīdu konversijas kalkulators aprēķināja šīs citu kortikosteroīdu ekvivalentās devas:
- 0,6 miligrami celestona (betametazons)
- 25 miligrami Cortone (kortizons)
- 0,75 miligrami dekadrona (deksametazons)
- 20 miligrami Cortef (hidrokortizons)
- 4 miligrami Medrol (metilprednizolons)
- 5 miligrami Omnipred (prednizolons)
- 4 miligrami Kenacort (triamcinolons)
Vārds no Verywell
Laiks, kas var paiet, lai jūs samazinātu prednizonu, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot stāvokli, ar kuru ārstējaties, un devu un lietošanas ilgumu. Galu galā jūsu virsnieru dziedzeriem vajadzētu pārņemt un atgriezties pie parastā kortizola ražošanas modeļa, taču tas var aizņemt laiku.
Gadījumos, kad kortikosteroīdus ilgstoši lietoja mazās devās, samazināšanās var turpināties mēnešus vai gadus. Paturiet prātā, ka šo zāļu lietošanas pārtraukšanai ir pieejamas daudzas iespējas, tāpēc noteikti sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas abstinences simptomi, īpaši, ja tie pārsniedz gaidīto.
Kā pārvaldīt prednizona blakusparādības