Saturs
Kaut arī asiņaini sviedri vai hematohidroze var šķist satraucoši, no somatiskā viedokļa tas ir salīdzinoši labdabīgs stāvoklis. Šī retā stāvokļa negatīvā ietekme ir psihosociāla, un cilvēkiem ar hematohidrozi ir grūtības mijiedarboties ar citiem, baidoties, ka viņiem var sākties asiņošana, īpaši stresa situācijās.Literatūrā ir tikai daži gadījuma pārskati vai pārskati vai asiņaini sviedri. Ir dažas hipotēzes par to, kas izraisa vai izraisa hematohidrozi, bet trūkst empīriskā atbalsta. Turklāt nepastāv uz pierādījumiem balstīta hematohidrozes ārstēšana. Apskatīsim mazo, ko zinām par asiņu svīšanu.
Simptomi
Hematohidroze notiek virs neskartas, nesabojātas ādas bez bojājumiem. Parasti tas notiek emocionāla stresa laikā. Tas var notikt arī fiziskas slodzes vai miega laikā. Asiņainie sviedri ir sviedri no sejas un rokām. Interesanti, ka hematohidroze ir dokumentēta arī 10 gadus vecai meitenei ar hemolakriju - vēl vienu retu stāvokli, kura rezultātā rodas asiņainas asaras. (Šī meitene piedzīvoja asiņainus sviedrus un asaras.)
Ir novērots, ka asiņainu sviedru epizodes ilgst no vienas līdz piecām minūtēm. Acīmredzot sviedri ir asiņu nokrāsoti ar konsistenci, kas līdzīga parastajiem sviedriem.
Diagnoze
Papildus slimības vēsturei hematohidroze tiek diagnosticēta, ja mikroskopā asiņainos sviedros tiek novērotas sarkanās asins šūnas (t.i., eritrocīti). Citi asins laboratoriskie mērījumi ir normas robežās, tostarp pilnīgs asins šūnu skaits, metabolisma panelis un koagulācijas pētījumi. Turklāt fizisko un ginekoloģisko pārbaužu rezultāti nav nozīmīgi.
Ādas biopsijas ir veiktas dažiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta hematohidroze. Šo biopsiju rezultāti ir nepārliecinoši un nekonsekventi, un dažiem ir normāla histoloģija, bet citiem - periglandulāru asinsvadu sastrēgumi, asiņu noplūde ap dermas kapilāriem vai sarkano asins šūnu klātbūtne matu folikulu dobumos.
Viena diferenciālā vai alternatīva diagnoze pacientiem, kuriem ir asiņaini sviedri, ir faktiski traucējumi. Faktiski traucējumi ir nopietni psihiski traucējumi, kas saistīti ar pacienta uzņemšanos slimo lomu un nepatiesu parādīšanos ar slimībām, ievainojumiem vai fiziskiem simptomiem. Līdzīgi vīriešu dzimuma dzīvnieka uztveršana tiek uzskatīta arī par hematohidrozes diferenciāldiagnozi. Svarīgi ir tas, ka vīriešu kārtas izšķiršana no nodibinājuma atšķiras no faktiskiem traucējumiem: vīriešu dzimuma laulību motivē personīgi ieguvumi. Lai izslēgtu gan faktiskus traucējumus, gan ļaunprātīgu izmantošanu, pacientus, kuriem ir asiņaini sviedri, var klīniski kontrolēt, vai nav asiņošanas epizožu.
Balstoties uz literatūras gadījumu izpēti, šķiet, ka hematohidroze var saasināt garīgās slimības, piemēram, depresiju, ģeneralizētus trauksmes traucējumus un panikas traucējumus. Diemžēl cilvēki ar šo stāvokli apmulsuma un satraukuma dēļ izolējas no citiem.
Cēloņi
Klasiski tiek ierosināts, ka asinsvadi, kas ap eccrine sviedru dziedzeriem, izplūst asinis šo dziedzeru kanālos nenormālu savilkumu un paplašināšanās (t.i., dilatāciju) dēļ. Citi paskaidrojumi ierosina paaugstinātu asinsspiedienu un asinsvadu iekaisumu (t.i., vaskulītu) kā asiņošanas cēloņus ekrīnas sviedru dziedzeros.
Šīs hipotēzes tomēr paliek nepierādītas, un līdzīga asiņošana rodas no matu folikulām, kā arī sviedru dziedzeros. Patiesībā literatūrā dažiem pacientiem ir parādījusies asiņaina otoreja vai ausu aizplūšana.
2015. gada rakstā ar nosaukumu “Hematohidroze: ieskats patoloģijā” Ubers un viņa kolēģi par hematohidrozi raksta šādi:
"Ir ierosinātas dažas teorijas, tostarp paaugstināts asinsvadu spiediens, kas noved pie asins šūnu pārejas caur sviedru dziedzeru kanāliem; dermas trauku vaskulīts; un saasināta simpātiska aktivācija, kas noved pie periglandulāro asinsvadu sašaurināšanās un sekojošas paplašināšanās, ļaujot iziet asins saturam kanālos. "
Šajā rakstā Uber un kolēģi pirmie dokumentēja saikni starp hipertensijas epizodēm un hematohidrozi. Izmantojot diennakts ambulatoro asinsspiediena monitoringu, pētnieki novēroja, ka 18 gadus vecas baltas sievietes asinsspiediena rādītāji sasniedza maksimumu līdz 180/90 asiņošanas epizožu laikā.
Ārstēšana
Hematohidrozes ārstēšanai nav pierādīta veida. Propanolols, kas ir beta blokators, ko lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai, ir palīdzējis dažiem cilvēkiem ar šo stāvokli. Iemesls, kāpēc beta adrenoblokatori ir efektīvi hematohidrozes ārstēšanā, var būt saistīts ar faktu, ka šajā stāvoklī, iespējams, ir nozīme simpātiskai inervācijai, kuras mērķis ir beta blokatori.