Saturs
CPM sauc arī par nepārtrauktu pasīvo kustību, ir ierīce, ko izmanto, lai maigi saliektu un izstieptu ceļa locītavu. CPM mašīnu var izmantot pēc operācijas, lai ceļa locītava varētu lēnām saliekties. Sākotnējā doma bija tāda, ka CPM uzlabos kustības pēc ceļa locītavas nomaiņas operācijām, kā arī citām ceļa procedūrām un novērsīs stīvuma problēmu. Ievietojot ceļu šajā ierīcē drīz pēc operācijas, rētaudi neattīstīsies un problēma stīvums neraizētos.CPM izmantošana
Daudzus gadus CPM mašīnas tika uzskatītas par ievērojamu medicīnas sasniegumu, kas varētu palīdzēt novērst pēcoperācijas ceļa operācijas komplikācijas. Iegūstot ceļa locītavas locīšanu tūlīt pēc operācijas, mērķis bija uzlabot mobilitātes atjaunošanu un galu galā paātrināt atveseļošanos. CPM aparāti tika regulāri izmantoti pēc vairākām dažādām ķirurģiskām procedūrām, īpaši ceļa locītavas protezēšanas operācijām.
Pēdējo 50 gadu laikā ceļa locītavas operācija ir gājusi garu ceļu. Tomēr ortopēdiskie ķirurgi vienmēr meklē veidus, kā uzlabot savus rezultātus. Viena pastāvīga problēma pēc locītavu operācijas ir locītavas stīvums.
Stīvums pēc ceļa nomaiņas var būt nopietna komplikācija, un tas ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc cilvēki ir neapmierināti ar ceļa locītavas protezēšanas operācijām. Kaut arī vismaz 80% cilvēku ir apmierināti ar ceļa locītavas protezēšanas rezultātiem, var rasties komplikācijas un iemesli, kāpēc cilvēki nav apmierināti ar ķirurģiskās procedūras rezultātiem.
Stingrie ceļgali ir īpaši problemātiski, jo, lai atsāktu savu parasto darbību, mēs esam atkarīgi no lieliskas ceļa kustības. Nepārtrauktā pasīvā kustība jeb CPM tika izstrādāta, cenšoties pēc iespējas ātrāk sākt kustību pēc operācijas, un, cerams, mazināt pēcoperācijas stīvuma problēmu.
Stingums pēc ceļa nomaiņasJaunākie sasniegumi
Vairākos nesenos pētījumos ir pētīta CPM izmantošana pēc ceļa endoprotezēšanas un ACL rekonstrukcijas operācijas. Vairākos pētījumos rezultāti būtībā ir vienādi: pirmajās dienās un nedēļās pēc operācijas ir zināms ieguvums, taču operācijas kopējā iznākumā nav atšķirību.
Šķiet, ka nav svarīgi, vai tiek izmantota MPT, galu galā rezultāti ir vienādi.
Plusi
CPM arguments ir tāds, ka pacientiem pēc operācijas sākotnējais kustības pieaugums ir ātrāks nekā pacientiem, kuri neizmanto CPM. Arī pacienti bieži izjūt lielu vēlmi "kaut ko darīt", lai palīdzētu viņu atveseļošanai. Kaut arī CPM faktiski nevar mainīt operācijas rezultātu, tas var dot pacientiem sajūtu, ka viņi kaut ko dara, lai palīdzētu viņu atveseļošanai, pat atpūšoties gultā. Ir dažas īpašas procedūras, piemēram, kontraktūras vai saaugumu atbrīvošana, kur CPM var būt svarīga atgūšanās daļa pēc ceļa operācijas.
Cons
Kopumā pētījumi ir parādījuši, ka CPM ilgtermiņā pēc ceļa nomaiņas vai ACL operācijas neko nemaina. Pētījumi ir parādījuši, ka četras līdz sešas nedēļas pēc ceļa locītavas protezēšanas pacientiem, kuri lieto CPM, un tiem, kas to neizmanto ir vienāds ceļa kustības diapazons. Lai gan var būt iepriekš minētais psiholoģiskais efekts, nav pierādījumu, kas liecinātu, ka CPM izmantošana galu galā uzlabos ceļa locītavas nomaiņas vai priekšējās krusteniskās saites (ACL) rekonstrukcijas operācijas rezultātus. Daudzi ķirurgi uztraucas, ka CPM galu galā var būt palēnināt atveseļošanos, turot pacientu gultā un nesaņemot efektīvāku aktīvo terapiju.
Pro
Ātrāks sākotnējais kustības pieaugums
Veiktās darbības psiholoģiskais ieguvums
Nav ilglaicīgas atšķirības atgūšanā un kustības diapazonā
Notur pacientu gultā, nevis veic aktīvo terapiju
Vārds no Verywell
Kā jau iepriekš minēts, vispārējie pētījumi neliecina par ilgtermiņa ieguvumu parastai CPM lietošanai pēc ceļa nomaiņas vai ACL operācijas. Kā skaidri parāda pētījumi, pacienti, iespējams, vairāku nedēļu laikā pēc operācijas nonāks vienā un tajā pašā brīdī, neatkarīgi no CPM izmantošanas. Vairāk ķirurgu iesaka neieņemt regulāru CPM izmantošanu un mudina pacientus koncentrēties uz aktīviem terapijas centieniem iegūt augšā un no gultas.