Saturs
Divertikulārā slimība ir izplatīts stāvoklis, kam raksturīga maisiņu klātbūtne resnās zarnas sienā, ko sauc par divertikulām. Vairumā gadījumu divertikulas neizraisa nekādus simptomus, bet dažreiz tās var iekaist un / vai inficēties, kas izraisa stāvokli, ko sauc par divertikulītu.Lai gan apmēram pusei cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, resnās zarnās ir divertikulas, divertikulīts attīstās tikai aptuveni 10–25% šo personu.
Lielais zarnas
Divertikulas parasti rodas resnajā zarnā, kas ir resnās zarnas daļa. Lielāko daļu laika divertikulas attīstās sigmoīdajā resnajā zarnā, kas ir pēdējā resnās zarnas daļa, kas savienota ar taisnās zarnas. Sigmoidais kols atrodas vēdera kreisajā pusē, tāpēc divertikulīts bieži ir saistīts ar sāpēm vēderā tajā pusē.
Divertikulas var rasties arī citās resnās zarnas daļās, taču tas notiek retāk.
Divertikulīta simptomi
Visizplatītākais divertikulīta simptoms ir sāpes vēderā, kas mēdz būt nemainīgas un var ilgt arī vairākas dienas. Dažos gadījumos sāpes var būt smagas. Var rasties taisnās zarnas asiņošana, bet divertikulīta gadījumā tā nav izplatīta. Citi simptomi var būt:
- sāpes vēderā un maigums (parasti kreisais, var būt smags)
- drebuļi
- aizcietējums
- krampjveida
- vēdera uzpūšanās
- caureja (reizēm)
- gāze
- drudzis
- apetītes trūkums
- slikta dūša
- vemšana
- taisnās zarnas asiņošana (nav bieži)
Cēloņi
Nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem ar divertikulāru slimību attīstās divertikulīts. Ir izpētītas teorijas, taču pētniekiem pašlaik nav galīgu atbilžu par divertikulīta cēloņiem. Tika uzskatīts, ka noteiktu pārtikas produktu, piemēram, sēklu, riekstu vai kukurūzas, ēšana var izraisīt divertikulītu cilvēkiem, kuriem bija divertikulāra slimība, taču tas vairs netiek uzskatīts.
Pētījumos ar vīriešiem ir nesen iegūti pierādījumi, ka vairāk sarkanās gaļas ēšana var būt saistīta ar lielāku divertikulīta attīstības risku.
Ir vēl viena teorija, ka divertikulīts var rasties, ja divertikulā izveidojas tajā caurums (perforācija). Baktērijas, kas parasti atrodas resnās zarnās, pēc tam var iziet cauri šai mazajai atverei un izraisīt iekaisumu.
Vēl viena teorija ir tāda, ka pastāv saistība ar vīrusu, ko sauc par citomegalovīrusu (CMV). CMV ir izplatīta parādība, un to var nodot no cilvēka uz cilvēku ar ķermeņa šķidrumiem. Pirmoreiz saslimstot ar CMV, tas var izraisīt gripai līdzīgus simptomus (drudzis, iekaisis kakls, nogurums, limfmezglu pietūkums), bet pēc tam tas var nonākt neaktīvā stadijā. Vīruss organismā var palikt neaktīvs. Tomēr dažos gadījumos vīrusu var atkārtoti aktivizēt. Tiek uzskatīts, ka CMV reaktivācijai var būt saistība ar divertikulītu.
Citi potenciālie faktori, kas var veicināt divertikulīta attīstību, ir:
- neveselīgu baktēriju uzkrāšanās divertikulā
- veselīgu baktēriju līmeņa traucējumi resnās zarnās
- liekais svars
- mazkustīgs dzīvesveids
- smēķēšana
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- steroīdu medikamenti
Diagnoze
Divertikulīts tiek diagnosticēts ar vēdera datortomogrāfiju (CT).
CT skenēšana ir rentgenstaru veids, kas tiek veikts, izmantojot kontrastvielu. Kontrasta krāsa tiek dzerta, kā arī ievadīta caur IV. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu resnās zarnas struktūras pilnīgu vizualizāciju un divertikulīta diagnozes noteikšanu.
Dažos gadījumos var izmantot papildu testēšanu, ja ir aizdomas, ka ar divertikulītu ir citi apstākļi vai komplikācijas. Tie tiks ļoti individualizēti, ņemot vērā pacienta veikumu, kā arī ārsta vēlmes.
Divertikulīta ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Ārstēšana
Pacientiem, kuriem ir nekomplicēts divertikulīts, kas nozīmē, ka nav saistītu problēmu, piemēram, abscesa vai fistulas, ārstēšana parasti tiek veikta mājās. Parasti kopā ar antibiotikām tiek nozīmēta šķidra diēta un atpūta.
Sarežģītāka divertikulīta gadījumā, ja ir izteikti simptomi vai citi apstākļi, var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Slimnīcas ārstēšana var ietvert badošanos (bieži neko nedēvē iekšķīgi vai NPO), IV šķidrumus un antibiotikas. Lielākā daļa pacientu ātri uzlabojas.
Operācijas parasti tiek veiktas tikai tad, kad rodas cita nopietna problēma, piemēram, resnās zarnas perforācija.
Kā ārstē divertikulītuVārds no Verywell
Lielākajai daļai vecāku cilvēku ir divertikulas, kas neizraisa nekādus simptomus, un tikai nedaudzos gadījumos attīstās divertikulīts. Joprojām nav skaidrs, kāpēc notiek divertikulas iekaisums un / vai infekcija, taču vairs nedomā, ka tas ir šķiedrveida pārtikas ēšanas rezultāts, un tā vietā to var izraisīt vairāki faktori.
Lielākā daļa divertikulīta gadījumu nav sarežģīti, un to var ārstēt mājās ar atpūtu un šķidrumu, lai gan dažreiz var arī izrakstīt antibiotikas. Cilvēkiem, kuri ir ļoti slimi, slimnīcā būs nepieciešama ārstēšana ar IV šķidrumiem un antibiotikām. Var būt vajadzīgas arī citas ārstēšanas metodes, taču tas mainīsies atkarībā no pacienta veselības un veselības aprūpes komandas vēlmēm.
Divertikulīts: pazīmes, simptomi un komplikācijas