Saturs
- Pārskats
- Simptomi
- Cēloņi
- Diagnoze
- Divertikulārās slimības ārstēšana
- Divertikulārās slimības komplikācijas
Pārskats
Divertikuloze mēdz rasties cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un 50% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, liecina par slimības pazīmēm.Divertikulārā slimība ir izplatītāka Amerikas Savienotajās Valstīs, Anglijā un Austrālijā, kas varētu nozīmē, ka šajās valstīs izplatītās diētas ar zemu šķiedrvielu saturu var būt veicinošs faktors. Divertikulārā slimība ir retāk sastopama apgabalos, kur raksturīga diēta ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, Āzijā un Āfrikā.
Simptomi
Divertikuloze var neizraisīt nekādus simptomus, bet dažos gadījumos var būt asiņošana.
Divertikulītu izraisa infekcija vai iekaisums divertikulā, un to bieži papildina sāpes vēderā. Sāpes vēderā ir mainīgas un parasti sākas pēkšņi, taču tās var attīstīties arī vairāku dienu laikā. Divertikulīta simptomi var būt:
- Sāpes vēderā, īpaši apakšējā kreisajā kvadrantā
- Zarnu paradumu maiņa
- Drebuļi
- Krampjveida
- Drudzis
- Slikta dūša
Cēloņi
Cēlonis nav pilnībā izprasts, taču tiek uzskatīts, ka rietumu diētas, kurās parasti ir maz šķiedrvielu, un mazkustīgs dzīvesveids veicina divertikulāru slimību.Zema šķiedrvielu diēta var izraisīt aizcietējumus. Aizcietējums pats par sevi, iespējams, neizraisa divertikulāru slimību, bet sasprindzinājums, lai izvadītu cietus izkārnījumus, resnās zarnas sienas varētu izliekties uz āru un izraisīt divertikulas. Pašlaik nav zināms, kāpēc mazkustīgs dzīvesveids var būt saistīts arī ar divertikulāru slimību. Divertikulītu var izraisīt izkārnījumu iestrēgšana divertikulā. Pavisam nesen pētījumos tika atklāts, ka ģenētiskie faktori ir spēcīgs faktors divertikulārās slimības attīstībā.
Diagnoze
Ja nav simptomu, divertikuloze parasti netiek diagnosticēta. Nav nekas neparasts, ka divertikulīts tiek diagnosticēts, kad ārsts patiešām meklē citu simptomu cēloni vai ikdienas skrīninga kolonoskopijas laikā.
Testi, kas var palīdzēt diagnosticēt divertikulāru slimību, ietver:
Kolonoskopija. Divertikulītu var atrast kolonoskopijas laikā, kas tika veikta, lai pārbaudītu simptomus, piemēram, asiņošanu vai sāpes vēderā. Kolonoskopija ir ikdienas skrīninga tests cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un tas var izraisīt asimptomātiskas divertikulāras slimības diagnozi.
Datorizēta tomogrāfijas (CT) skenēšana. CT skenēšana ir rentgenstaru sērija, kas var sniegt detalizētu priekšstatu par vēderu un citām ķermeņa zonām. Parasti tie ir neinvazīvi, nesāpīgi un nekaitīgi. Dažos gadījumos dažu struktūru (piemēram, resnās zarnas) redzamības uzlabošanai tiek izmantotas intravenozas un / vai perorālas kontrastvielas. Kontrastvielu vidēji ievada dzērienā vai injicē vēnā. Krāsa palīdz ārstam atrast orgānus vēdera iekšienē un meklēt kaut ko neparastu, piemēram, divertikulas.
Divertikulārās slimības ārstēšana
Sākotnējā divertikulozes ārstēšana ietver šķiedrvielu daudzuma palielināšanu uzturā.
Lielākā daļa cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs uzturā nesaņem pietiekami daudz šķiedrvielu. Šķiedru pārtika palīdz saglabāt izkārnījumu mīkstu un viegli izietu, kas var palīdzēt novērst aizcietējumus un sekojošus sasprindzinājumus zarnu kustībai. Šķiedrvielu diētai var pievienot arī ar šķiedrvielu piedevām. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta divertikulāra slimība, jākonsultējas ar ārstu par to, kāda veida šķiedrvielu piedevas ir piemērotas šim nosacījumam.
Agrāk cilvēkiem ar divertikulāru slimību tika ieteikts izvairīties no pārtikas produktiem, kas varētu “iesprūst” divertikulā, piemēram, popkornu, riekstus un sēklas, piemēram, saulespuķu, ķirbi, ķimeņu un sezamu. Nav pierādījumu, kas dublētu šo ieteikumu, taču konsultējieties ar ārstu par jebkādiem uztura ierobežojumiem.
Divertikulīts prasa intensīvāku novērtēšanu un ārstēšanu, parasti iesaistot datortomogrāfiju vai citu attēlu skenēšanu, konsultācijas ar gastroenterologu un vispārēju ķirurgu, antibiotikas, zarnu atpūtu un - ne reti - ķirurģisku iejaukšanos izvēles vai steidzamās kārtās.
Divertikulīta ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Divertikulārās slimības komplikācijas
Asiņošana. Kad divertikulas asiņo, asinis varēja atrast vai nu tualetes podā, vai izkārnījumos. Tiek uzskatīts, ka asinis izraisa bojāts asinsvads, un, iespējams, nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Šī nav izplatīta komplikācija, bet tā rezultātā var rasties ievērojams daudzums asiņu. Dažos gadījumos asiņošana var būt jāpēta un jāpārtrauc kolonoskopijas laikā vai ar operācijas palīdzību. Pat ja jums ir diagnosticēta divertikulāra slimība, ir svarīgi saņemt ārsta pārbaudi no taisnās zarnas.
Absts. Divertikulīts ir divertikulas infekcija, un šāda infekcija var izraisīt abscesu. Absts ir strutas kabata, kas atrodama iekaisušos audos. Abscesu ķermeņa iekšienē, piemēram, resnajā zarnā, ne vienmēr ir viegli atrast, bet, ja tas ir mazs, to varētu ārstēt ar antibiotiku kursu. Var būt nepieciešams iztukšot smagākus abscesus, kas tiek panākts, izmantojot vietējo anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu zonu, un pēc tam adatu caur ādu un abscesā.
Perforācija. Perforācija ir caurums, kas attīstās inficētajā divertikulā. Ja caurums ir pietiekami liels, tas var izraisīt strutas uzkrāšanos vēdera dobumā un galu galā izraisīt peritonītu. Peritonīts ir nopietns stāvoklis, kas varētu būt letāls, ja to nekavējoties neārstē operācijas laikā.
Fistula. Fistula ir patoloģisks tunelis, kas savieno divas ķermeņa dobumus vai ķermeņa dobumu ar ādu. Fistula var veidoties, kad abscess piepildās ar strutām, nedzīst un izlaužas citā orgānā. Ar divertikulītu fistulas var rasties starp resno zarnu un tievo zarnu, resno zarnu un ādu vai visbiežāk resno zarnu un urīnpūsli.
Zarnu aizsprostojums. Inficētās divertikulas var izraisīt rētaudu veidošanos resnajā zarnā. Pārāk daudz rētaudu var izraisīt zarnu daļēju vai pilnīgu aizsprostojumu, novēršot izkārnījumu izdalīšanos. Zarnu aizsprostojumiem bieži nepieciešama operācija.
Vārds no Verywell
Divertikulārā slimība ir izplatīta, un izpratne par to, kā to vadīt un ārstēt, ir mainījusies vairāku pēdējo gadu laikā. Daudzi cilvēki joprojām var uzskatīt, ka tiem, kam ir divertikulāra slimība, vajadzētu izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem, taču tas vairs nedomā. Labākā ideja, lai saprastu, kā pārvaldīt divertikulārās slimības un novērst divertikulas infekcijas, ir konsultēties ar gastroenterologu un regulāri veikt kolonoskopijas skrīningu, kā ieteikts.