Saturs
Ar dažiem muguras stāvokļiem ir zināmas īpašas pozīcijas, kas palīdz pārvaldīt simptomus. Šīs pozīcijas ir pazīstamas kā aizspriedumi. Ir trīs veidu aizspriedumi: locīšana, pagarināšana un nesvars.Kopā šīs novirzes sauc par virziena preferencēm. Ja, piemēram, noliecoties uz priekšu, mugura jūtas labāk un / vai simptomi mazinās, visticamāk, ka savainotajai traumai vai stāvoklim ir saliekuma tendence.
Mugurkaula stenozei, kas ir stāvoklis, kas sašaurina vietu starpskriemeļu foramenā, parasti ir novirzes aizspriedumi. Daudzi cilvēki ar mugurkaula stenozi uzskata, ka mugurkaula saliekšana uz priekšu (aka mugurkaula locīšana) ļauj justies labāk.
Iemesls ir tāds, ka noliecoties uz priekšu, starpskriemeļu foramenos ir vairāk vietas. Tas, savukārt, ļauj nervam, kas iet caur foramen, to darīt bez tuvējā (un artrīta dēļ bieži vien nepareizā) kaula pieskāriena vai spiediena.
Citi apstākļi, kuriem parasti ir saliekuma aizspriedumi, ir spondiloze un spondilolistēze. Traumām un apstākļiem ar saliekuma tendenci simptomi mēdz palielināties, kad mugura ir izstiepta (izliekta).
Pagarinājuma novirze
Liekuma novirzes pretstats ir pagarinājuma novirze. Kā jūs droši vien varat uzminēt, pagarinājuma neobjektivitāte rodas, ja muguras izliekuma kustība liek jūsu simptomiem justies labāk.
Nosacījumi, kuriem parasti ir pagarinājuma novirze, ir hernijas un izliekts disks. Cilvēki, kuriem ir kāds no šiem stāvokļiem, bieži atklāj, ka, saliekoties uz priekšu (mugurkaula locīšanā), viņu simptomi pasliktinās un, kā jau minēts, kad viņi izliek muguru , tas jūtas labāk.
Virziena preferences palīdz klasificēt jostas sāpes
Izliekuma novirze (kopā ar pagarinājumu un svara nesēju) ir daļa no patoanatomiskās sistēmas, kas klasificē mehāniskas muguras sāpes, īpaši disku problēmas, šķautņu locītavu sāpes vai disfunkcijas, sacroiliac locītavu disfunkcijas un mugurkaula nestabilitāti problēmas dēļ. pars (kas ir zona skriemeļa aizmugurē, kur rodas procesi. Šie procesi kļūst par daļu no šķautņu locītavām).
Ne-patoanatomiskais ir mazliet kumoss, tāpēc izpakosim šo terminu. Nevis to, ko MRI vai rentgenstūris atklāj par jūsu mugurkaulu, nevis patoanatomiskā sistēma ņem vērā (novērtēšanas un ārstēšanas izvēlei) simptomus, par kuriem ziņojat, un to, ko jūsu terapeits novēro jūsu kustībās. Šo sistēmu izmanto McKenzie un citās fizikālās terapijas ārstēšanas metodēs.
Patoanatomiskā pieeja muguras sāpju klasificēšanai tiek plaši izmantota, un, iespējams, vairāk tā ir ārsta birojā, nevis fizikālās terapijas klīnikā. Tas var atstāt dažus fizioterapeitus saistošos, jo viņu darba veids ietver vairāk klātienes mijiedarbības ar pacientu.
Par to Nahemsons savā rakstā "Zinātniskā diagnoze vai nepierādīta etiķete muguras sāpju pacientiem. Jostas segmenta nestabilitāte" saka:
"Pato-anatomiskā metode muguras sāpju diagnosticēšanai muguras lejasdaļā var būt izdevīga ārstiem un ķirurgiem, bet kā šīs medicīniski pieņemtās diagnozes metodes palīdz fizioterapeitiem pārvaldīt MLBP? Vai fizioterapeiti var faktiski mainīt jebkurus pato-anatomiskos apstākļus, neinvazīvas ārstēšanas metodes? Vai var samazināt herniated diskus, vai arī anatomiski var mainīties deģeneratīvas izmaiņas zigapofīzes locītavās un starpskriemeļu diskos, ievērojot konservatīvas ārstēšanas metodes?
"Faktiski vienkāršotas biomedicīnas pieejas pārāk liela uzsvars uz sāpju strukturālā cēloņa noteikšanu un ārstēšanu ir novedis pie pārmērīgas diagnostikas testēšanas, gultas režīma, narkotisko pretsāpju līdzekļu un ķirurģiskas iejaukšanās." (Waddell 1998).