Saturs
- Profesionāli rēķini par medicīnas pakalpojumiem
- Institūciju rēķini par medicīnas pakalpojumiem
- Medicīnisko norēķinu darba pienākumi un prasmes
Profesionāls norēķins
Bieži veic gan rēķinus, gan kodēšanu
Rēķini, izmantojot veidlapu CMS-1500 vai 837-P
Veiciet norēķinus un, iespējams, kolekcijas, bez kodēšanas
Rēķini, izmantojot UB-04 vai 837-I
Profesionāli rēķini par medicīnas pakalpojumiem
Kaut arī lielākā daļa pārējo medicīnas biroja veikto uzdevumu visiem medicīnas iestāžu veidiem ir vienādi, rēķini par medicīnu nav. Medicīnas birojs veic medicīniskās prakses administratīvos uzdevumus, tostarp apsveicot pacientus, plānojot tikšanās, reģistrējoties un reģistrējoties, iekasējot naudu un veicot vairākus citus uzdevumus, ieskaitot rēķinus par medicīnisko palīdzību.
Profesionāli rēķini ir atbildīgi par norēķinu sastādīšanu par darbu, ko ārsti, piegādātāji un citi neinstitucionālie pakalpojumu sniedzēji veic gan ambulatorajiem, gan stacionārajiem pakalpojumiem.
Izmantotās veidlapas
Par profesionālajiem maksājumiem tiek iekasēta veidlapa CMS-1500. CMS-1500 ir standarta pretenzijas uz sarkanā tinte uz balta papīra forma, ko ārsti un piegādātāji izmanto norēķinu pieprasīšanai.
Lai gan par dažām atlīdzībām pašlaik tiek izrakstīti papīri, Medicare, Medicaid un lielākā daļa citu apdrošināšanas sabiedrību elektronisko prasību pieņem kā galveno norēķinu metodi. CMS-1500 elektronisko versiju sauc par 837-P, P apzīmē profesionālo formātu.
Medicīnas rēķinu sagatavotāja darba pienākumi šajā vidē
Profesionāliem medicīnas rēķinu izsniedzējiem bieži ir atšķirīgi darba pienākumi nekā institucionālajiem medicīnas rēķinu izsniedzējiem. Profesionāliem medicīnas rēķinu izsniedzējiem bieži jāzina gan rēķini, gan kodēšana.
Lielākā daļa medicīnas norēķinu apmācības programmu piedāvā medicīnas rēķinus un kodēšanu kopā. Lielākā daļa šo apmācības programmu mēdz mācīt vairāk kodēšanas nekā rēķinu izrakstīšana. Tomēr medicīnas rēķinu izsniedzēji var saņemt apmācību darbavietā par rēķiniem, taču lielākā daļa prakses prasa, lai rēķinu sagatavotājiem būtu vismaz kodēšanas sertifikāts. Rēķinu sastādītāji var būt atbildīgi arī par maksu ievadīšanu un maksājumu iekasēšanu no apdrošinātājiem un pacientiem.
Institūciju rēķini par medicīnas pakalpojumiem
Institūciju rēķini ir atbildīgi par norēķinu sastādīšanu par darbu, ko veic slimnīcas, kvalificētas aprūpes iestādes un citas iestādes par ambulatorajiem un stacionārajiem pakalpojumiem, tostarp par aprīkojuma un piederumu izmantošanu, laboratorijas pakalpojumiem, radioloģijas pakalpojumiem un citiem maksājumiem.
Izmantotās veidlapas
Par institucionālajām maksām tiek iekasēts UB-04. UB-04 ir sarkanā tinte uz balta papīra standarta veidlapas, ko institucionālie pakalpojumu sniedzēji izmanto norēķinu apmaksai. UB-04 elektronisko versiju sauc par 837-I, I iestājas par institucionālo formātu.
Medicīnas rēķinu sagatavotāja darba pienākumi šajā vidē
Institucionālajiem rēķinu sagatavotājiem dažreiz ir atšķirīgi uzdevumi nekā profesionāliem rēķinu sagatavotājiem.Institucionālie rēķinu sagatavotāji, visticamāk, ir atbildīgi tikai par rēķiniem vai veic gan rēķinus, gan iekasēšanu.
Slimnīcu kodēšana ir daudz sarežģītāka nekā ārstu kodēšana, tāpēc iestāžu prasību kodēšanu veic tikai kodētāji.
Medicīnisko norēķinu darba pienākumi un prasmes
Neatkarīgi no tā, vai rēķini ir profesionāli vai institucionāli, medicīnas rēķinu izsniedzējiem ir svarīgs darbs. Lai gūtu panākumus, visiem rēķinu izsniedzējiem jāapgūst piecas galvenās jomas:
- Lai efektīvi iesniegtu medicīniskās prasības, medicīnas rēķinu izsniedzējiem ir jāzina daudz informācijas par katru apdrošināšanas sabiedrību vai tai jābūt pieejamai.
- Medicīnas rēķinu personālam ir pieejama privāta, konfidenciāla informācija par pacientu veselību, un viņiem jābūt informētiem par veidiem, kā izvairīties no HIPAA privātuma un drošības noteikumu pārkāpšanas.
- Iepazīšanās ar izmantoto norēķinu programmatūras veidu ļaus ietaupīt laiku, samazināt kļūdas un novērst daudz galvassāpju. Medicīnas rēķinu izsniedzējiem vajadzētu izmantot apmācības, ko piedāvā programmatūras nodrošinātāji, un, ja nepieciešams, pēc vajadzības sazināties ar viņiem, kad rodas problēmas.
- Izpratne par pabalstu informācijas koordinēšanu nozīmē izprast, kā rēķinus izrakstīt pareizā secībā, lai novērstu maksājumu kavēšanos.
- Katra medicīniskās norādes daļa atspoguļo informāciju, kas tiek savākta no brīža, kad pacients ieplāno tikšanos, līdz pacients saņem pakalpojumus.