Saturs
- Oksimetrija pa nakti
- Polisomnogrāfija (PSG)
- Titrēšanas pētījums
- Vairāku miega latentuma testēšana (MSLT)
- Aktrigrāfija
- Miega dienasgrāmata
- Mājas izpēte
Oksimetrija pa nakti
Oksimetrija pa nakti ir viens no vienkāršākajiem un parasti agrākajiem miega pētījumiem, kas var tikt veikts. Tas ietver zondes (līdzīgas drēbju spailei) izmantošanu, ko nēsā uz pirksta vai auss ļipiņas un kas nepārtraukti mēra skābekļa līmeni un sirdsdarbības ātrumu. . Tas tiek panākts ar sarkanu gaismu un sensoru, kas nosaka asins krāsas izmaiņas, kas var liecināt par desaturācijām (vai skābekļa zudumu).
Šis tests parasti tiek veikts mājās gulēšanas laikā. Tas var identificēt personas, kurām ir nakts elpošanas traucējumu risks. piemēram, miega apnoja, un to var izmantot, lai identificētu tos, kuriem nepieciešama papildu novērtēšana, piemēram, ar polisomnogrammu.
Polisomnogrāfija (PSG)
Tas lielākoties tiek uzskatīts par zelta standartu miega traucējumu diagnosticēšanai. Tas ietver miega centra apmeklējumu, kas var sastāvēt no īpaši izraudzītām telpām slimnīcā, miega laboratorijā vai pat īpaši aprīkotā viesnīcas numurā. Šie miega pētījumi ietver nakšņošanu, kuru uzrauga apmācīts tehniķis.
Kamēr cilvēks guļ, tiek kontrolēti dažādi fizioloģiskie parametri, tostarp EEG, EKG, elpošana, skābekļa līmenis, muskuļu tonuss, kā arī acu un ekstremitāšu kustības. Ir arī video un audio ieraksts, kas nodrošina nakts miega ierakstu. Šie testi var diagnosticēt daudzus miega traucējumus - sākot no miega apnojas līdz nemierīgo kāju sindromam līdz parasomnijām - un pat var būt noderīgi, lai izslēgtu citus bezmiega cēloņus.
Titrēšanas pētījums
Titrēšanu ar nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP) parasti veic tajā pašā naktī kā diagnostikas polisomnogrammu (PSG), lai ietaupītu gaidīšanas laiku, samazinātu pacienta izmaksas un pēc iespējas ātrāk ārstētu miega apnoja.
Agrīna ārstēšana var mazināt miega apnojas kardiovaskulārās komplikācijas.Īsāk sakot, tehniķis pakāpeniski palielinās CPAP spiedienu (telpas gaisā nav skābekļa), kas tiek piegādāts caur mīkstu masku, līdz līmenim, kas novērš lielāko daļu vai visas elpošanas pārtraukšanas epizodes. Šis CPAP spiediena līmenis tiks noteikts mājas terapijai.
Pacients bieži sāk nakti ar zemu CPAP vai divlīmeņu spiedienu. Kad cilvēks iet gulēt, viņš tiks uzraudzīts, vai nav elpošanas traucējumu. Jebkuri hipopnijas, apnejas notikumi vai krākšana liks miega tehniķim attālināti pielāgot CPAP iekārtas spiedienu. Atkal persona tiks uzraudzīta pie augstāka spiediena. Mērķis ir līdz minimumam samazināt apnojas un hipopnojas gadījumus un novērst krākšanu.
Tas ir arī ideāli, ja pacients tiek titrēts līdz efektīvam spiedienam uz muguras (mugurā) un ātras acu kustības (REM) miega laikā. Šie divi apstākļi bieži novedīs pie miega apnojas pasliktināšanās, tāpēc efektīvs spiediens šajos apstākļos būtu vislabvēlīgākais.
Bieži šī pētījuma beigās spiediens var tikt palielināts vēl vairāk. Tas ļaus pārskatošajam ārstam veikt dažādu spiedienu salīdzinājumus. Tas var arī atklāt izmaiņas, kas jāveic spiedienā, lai visefektīvāk pārvaldītu cilvēka miega apnoja.
Vairāku miega latentuma testēšana (MSLT)
Vairāku miega latentuma testēšanu (MSLT) bieži sauc arī par miega pētījumu. Iestatījumā tas ir līdzīgs iepriekš aprakstītajai polisomnogrammai (PSG).
Šie pētījumi parasti tiks veikti pēc sākotnējā vienas nakts PSG pētījuma. Pēc pamošanās indivīdam visas dienas garumā būs ieplānots gulēšanas laiks. Tās parasti notiek ik pēc divām stundām.
Parasti pacients tiek gulēts un viņam tiek ļauts gulēt 20 minūtes ar mērķi aizmigt. Tehniķis uzraudzīs miega iestāšanos un jo īpaši REM miegu. Pēc 20 minūtēm cilvēks tiks pamodināts vai viņam tiks paziņots, ka laiks napam ir beidzies. Pēc tam divu stundu intervālos šis process tiek atkārtots. Parasti tas notiks 10 stundu laikā.
Šie testi ir noderīgi, lai identificētu pārmērīgu miegainību dienā. Tas var būt pie daudziem traucējumiem, piemēram, miega apnoja, idiopātiska hipersomnija (pārmērīga miegainība bez iemesla) un narkolepsija. Jo īpaši agrīnā REM sākšanās šajos miega periodos var liecināt par narkolepsiju.
Aktrigrāfija
Actigrāfija ir aktivitātes mērīšana, izmantojot nelielu, rokas pulksteņa izmēra ierīci. Šī ierīce uzrauga kustību, un to var izmantot, lai ilgākā laika posmā novērtētu miega-pamošanās ciklus vai diennakts ritmus. Tos var nēsāt nedēļas vai pat mēnešus.
Ierīces palīdz noteikt, vai pastāv miega un pamošanās cikla traucējumi, jo daudzi no tiem rodas diennakts ritma traucējumu gadījumā, piemēram, uzlabotas miega fāzes sindroma, aizkavētas miega fāzes sindroma vai pat bezmiega gadījumā. Šie rezultāti bieži tiek korelēti ar miega dienasgrāmatu.
Miega dienasgrāmata
Miega dienasgrāmata vai miega žurnāls dažreiz noder, lai novērtētu diennakts ritma traucējumus vai bezmiegu, īpaši papildus aktigrāfiskajiem datiem. Tos var izmantot arī, lai novērtētu miega problēmas bērnu vidū.
Kopumā tie ir papīra ieraksti, kas dokumentē miegu un nomodu nedēļu un mēnešu periodā. Tiek atzīmēts gulētiešanas laiks un modināšanas laiks. Tiek dokumentēti arī visi nomoda periodi naktī vai napsnaudas dienas laikā. Dažreiz var reģistrēt arī kofeīna, alkohola vai zāļu lietošanu.
Mājas izpēte
Lielākā daļa cilvēku atzīst, ka viņi mājās guļ daudz labāk nekā miega centrā. Tas noteikti ir taisnība, un daudzi cenšas izstrādāt tehnoloģijas, kas varētu ļaut mājās novērtēt miega traucējumus. Tie var ietvert ierobežotus pētījumus, kas uzrauga miega pamatparametrus, piemēram, skābekļa līmeni, sirdsdarbības ātrumu, kā arī krūšu un vēdera kustību ar īpašām jostām. Dažus titrēšanas pētījumus var veikt mājās, izmantojot CPAP aparātu, piemēram, automātiskās titrēšanas pētījumus.
Turklāt tiek pētītas jaunas tehnoloģijas, kas var novest pie cita monitoringa. Kopumā šīs jaunās tehnoloģijas ir tikai sākumstadijā, un dati, iespējams, nav ticami, jo pašreizējais diagnozes zelta standarts, kas ir vienas nakts polisomnogramma, kas tiek veikta akreditētā miega centrā.