Kā tiek diagnosticētas alerģijas

Saturs

• Pašpārbaudes
• Fiziskā pārbaude
• Laboratorijas un testi
• Attēlveidošana
• Pēc stāvokļa
• Diferenciāldiagnozes

Jūsu simptomi un to laiks var palīdzēt ārstam noteikt alerģijas diagnozi. Lai gan šī informācija var būt pietiekama, lai dotu ārstam pārliecību, ka tas, ko jūs piedzīvojat, ir alerģiska reakcija, un attiecīgi ārstētu jūs, parasti ir nepieciešami dažādi testi, lai oficiāli apstiprinātu konkrētas diagnozes. Izmantotās testēšanas procedūras, piemēram, asins analīzes un ādas testi, būs atkarīgas no attiecīgās alerģiskās slimības veida.

Pašpārbaudes

Simptomu dienasgrāmatas uzturēšana (kādi tie ir, kad jūs tos piedzīvojat), aktivitātes, tas, ko ēdat un tā tālāk, var atklāt modeļus un asociācijas, kas var informēt diagnozi. Jūs varat to kopīgot ne tikai ar savu ārstu, bet arī to izmantot, lai informētu par izmaiņām, kuras varat veikt, lai izvairītos no alerģiskām reakcijām.

Jūs varat vilināt izmēģināt mājas alerģijas testu komplekti. Tomēr ziniet, ka, lai gan mūsdienās ir viegli pieejami dažādu apstākļu pašdarinājumi, tas nenozīmē, ka tos visus ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Turklāt daudzi šādi alerģijas testi faktiski pārbauda nepareizu antivielu - imūnglobulīna G (IgG), nevis imūnglobulīna E (IgE) veidu.

Patiesībā lielākās medicīnas organizācijas ASV, Kanādā un Eiropā iesaka neizmantot šos komplektus. Ja jūs izvēlaties to izmantot, to nekad nevajadzētu aizstāt ar sertificēta alergologa apmeklējumu, lai iegūtu precīzu diagnozi par to, kas var izraisīt jūsu simptomus.

Fiziskā pārbaude

Alerģijas diagnoze sākas ar to, ka primārās aprūpes sniedzējs vai alergologs pārbauda jūsu medicīnisko un ģimenes vēsturi, noklausās ziņojumu par simptomiem un veic fizisku pārbaudi.

Pakalpojuma sniedzējs klausīsies jūsu plaušas un pārbaudīs jūsu deguna un rīkles drenāžu, it īpaši, ja ziņojat par elpošanas simptomiem. Jūs varat sagaidīt, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs arī jūsu ādu, vai nav izsitumu pazīmju, kuras bieži novēro ar alerģiju.

Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs noteiks, kādi pārbaudes vai attēlveidošanas veidi var būt nepieciešami, lai sasniegtu diagnozi vai izslēgtu citus apstākļus.

Laboratorijas un testi

Diagnostikas testi un kritēriji atšķiras atkarībā no alerģijas veida. Vienīgie divi derīgi alerģijas testēšanas veidi ir ādas testēšana un specifiska IgE (sIgE) asins pārbaude.

Citus testus, piemēram, spirometriju vai pārtikas izaicinājumu, var veikt, ja tie nepieciešami noteiktai iespējamai diagnozei.

Ādas pārbaude

Ādas testēšana pret alerģijām ir standarta jau vairāk nekā 100 gadus. Ir trīs iespējas, kuras ārsts var apsvērt, un kuras viņi izvēlas, būs atkarīgas no aizdomās turamās alerģijas veida. Katrā gadījumā sarkans, pacelts bumbulis (piemēram, moskītu kodums) norāda uz pozitīvu reakciju. Izmantotās procedūras ir šādas:

• Ieduršanas / punkcijas procedūra: Uz ādas tiek izdarīts skrāpējums, uzliek pilienu specifiska alergēna, pēc tam pārbauda, ​​vai nav reakcijas.
• Intradermāla ādas pārbaude: Tas var būt jutīgāks, bet arī vairāk viltus pozitīvu. Skrāpēšanas vietā alergēnu injicē tieši zem ādas augšējā slāņa.
• Plākstera pārbaude: Plāksteri ar nelielu daudzumu aizdomas par alergēnu tiek uzlikti uz ādas un tur tur apmēram divas dienas, lai redzētu, vai rodas kāda reakcija.

Asins pārbaude

Jūsu ārstam var būt asinis, lai pārbaudītu IgE antivielas pret specifiskiem alergēniem. Var izmantot radioalergosorbējošo testu (RAST), taču tas lielā mērā ir aizstāts ar jaunākām iespējām: ar enzīmu saistītu imūnsorbentu testa (ELISA) testēšanu un ImmunoCAP testēšanu.

Neskaitāmus praktizētājus vai cilvēkus, kuri sevi dēvē par “alergologiem”, var veikt daudzas citas asins analīzes un ādas testēšanas procedūras, taču viņiem nav oficiālas apmācības un valsts padomes sertifikāta alerģijas un imunoloģijas jomā. Jāizvairās no šiem strīdīgajiem testiem.

Attēlveidošana

Attēlveidošanu parasti neizmanto alerģiju diagnosticēšanai. Tomēr, lai izslēgtu citus apstākļus, var veikt plaušu vai deguna blakusdobumu rentgenstaru. Ja ir aizdomas par hronisku sinusītu, var izmantot tādus pētījumus kā sinusa datortomogrāfija (CT).

Pēc stāvokļa

Kādi testi, ko ārsts lieto, lai diagnosticētu, ja tādi ir, ir atkarīgs no tā, kas viņiem ir aizdomas par jūsu simptomu vainu. Šeit ir informācija par to, kas, visticamāk, tiks izmantots diagnostikas procesā parastiem alerģiskiem apstākļiem.

Atopiskais dermatīts

Nav asins analīzes, ko varētu izmantot atopiskā dermatīta diagnosticēšanai. Tā vietā ārstam jāpārbauda jūs un jāpārskata jūsu simptomu vēsture. Vairumā gadījumu cilvēkiem ar atopisko dermatītu jāveic ādas testēšana, lai noteiktu gaisā esošos alergēnus (ziedputekšņus, pelējuma sēnītes, mājdzīvnieku blaugznas un putekļu ērcītes), kā arī parastos pārtikas alergēnus.

Lai diagnosticētu atopisko dermatītu, jābūt trim kritērijiem:

• Alerģijas: Personai jābūt alerģijai (vismaz vienai pozitīvai ādas pārbaudei) un / vai ģimenes anamnēzē ir tuvu radinieku alerģiskas slimības. Var būt reti gadījumi, kad cilvēkam ir atopiskais dermatīts bez alerģijas pazīmēm.
• Nieze: Lai izsitumi rastos, pacientam jābūt niezei un skrāpējumiem. Ja ādai vai izsitumu vietām nav niezes vai tās nav saskrāpētas, tad cilvēkam nav atopiskā dermatīta.
• Ekzēma: Ekzēma attiecas uz izsitumu parādīšanos pacientiem ar atopisko dermatītu; tas notiek arī tiem, kam ir citas ādas slimības. Izsitumi parādās sarkanā krāsā ar maziem pūslīšiem vai izciļņiem. Tie var izsvīst vai pārslās ar turpmāku skrāpēšanu. Ilgtermiņā āda šķiet sabiezējusi un āda.

Atopiskā dermatīta (ekzēmas) pārskats

Alerģisks kontaktdermatīts

Papildus labai vēsturei un fiziskam eksāmenam ārsts var veikt ādas testēšanu, lai redzētu jūsu reakciju uz dažādiem alergēniem.

Deguna alerģijas

Daudzos gadījumos alerģisks rinīts tiek diagnosticēts, ja cilvēkam ir pārliecinoši simptomi un fiziskās eksāmena atklājumi, kas atbilst šai slimībai. Tomēr, lai pareizi diagnosticētu alerģisko rinītu, nepieciešama alerģijas pārbaude.

Alerģiskā rinīta diagnosticēšanai ir nepieciešami pozitīvi alerģijas testi; negatīva alerģijas pārbaude liecina par nealerģisku rinītu. Lai gan alerģijas testus var veikt ar ādas testiem vai asins analīzēm, ādas testēšana joprojām ir vēlamā metode.

Pārtikas alerģijas

Pārtikas alerģiju diagnoze tiek noteikta, ja tipiski simptomi rodas pēc konkrēta ēdiena ēšanas, un pacients saņem pozitīvu rezultātu pēc tam, kad viņam ir veikts alerģijas tests uz attiecīgo pārtiku. Alerģisko antivielu pārbaudi vislabāk var veikt ar ādas testēšanu, lai gan to var izdarīt arī ar asins analīzi.

Asins analīze var būt noderīga, lai prognozētu, vai cilvēks ir pāraudzis pārtikas alerģiju. Tas jo īpaši attiecas uz to, ka daudzos gadījumos ādas tests joprojām var būt pozitīvs bērniem, kuri faktiski ir izauguši no pārtikas alerģijas.

Ja, neraugoties uz testēšanu, pārtikas alerģijas diagnoze ir apšaubāma, alergologs var nolemt veikt perorālas pārtikas izaicinājums. Tas nozīmē, ka personai ir jāēd aizvien aizdomīgākā pārtika daudzu stundu laikā, rūpīgā medicīniskā uzraudzībā.

Ņemot vērā dzīvībai bīstamu alerģisku reakciju iespējamību, iekšķīgi lietojamu pārtiku drīkst veikt tikai ārsts, kam ir pieredze alerģisku slimību diagnostikā un ārstēšanā.

Pārtikas alerģiju pamati

Alerģiska astma

Astmas diagnozi iesaka astmas simptomu klātbūtne; tomēr spirometrija ir nepieciešama, lai noteiktu diagnozi. Spirometriju var viegli veikt cilvēkiem no 5 gadu vecuma.

To veic, iepūšot spirometra ierīcē. Tas var parādīt noteiktu modeli cilvēkam ar astmu, kas var padarīt diagnozi konkrētāku. Piemēram, kādam ar astmu pēc bronhodilatatora, piemēram, Albuterola, lietošanas var būt zināms plaušu funkcijas pieaugums.

Ko sagaidīt no spirometrijas testa

Ja par spīti spirometrijas veikšanai astmas diagnoze joprojām ir apšaubāma, astmas speciālisti var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu, vai cilvēkam ir astma. Tie ietver bronhoprovokācija (izraisot plaušu funkcijas kritumu, ieelpojot noteiktas ķīmiskas vielas, piemēram, metaholīnu) un iekaisuma marķieru mērījumi izelpotajā gaisā, krēpās, asinīs un urīnā.

Formāli nosakot, ka astma ir alerģisks astma, t.i., alergēnu izraisīta, ietver ādas vai asins analīzes. Jums var būt sezonāli izraisītāji (piemēram, ziedputekšņi), vai arī tie var būt alergēni, kas atrodas visu gadu (piemēram, putekļu ērces).

Kā tiek diagnosticēta astma

Diferenciāldiagnozes

Jūsu ārsts apsvērs, vai rinītam ir nealerģisks cēlonis, kas var būt vide vai tāds vīruss kā saaukstēšanās. Akūts vai hronisks sinusīts var izraisīt arī dažus no tiem pašiem simptomiem.

Pārtikas alerģijas simptomus var izraisīt apstākļi, ieskaitot celiakiju. Bet simptomiem var būt arī nealerģisks cēlonis, ieskaitot hronisku infekciju, enzīmu slimības un pat psihosomatiskas reakcijas.

Atopiskais dermatīts var izskatīties tāpat kā daudzi citi ādas apstākļi, tostarp psoriāze, seborejas dermatīts, kašķis, cirpējēdes un citi. Alerģiskajam kontaktdermatītam ir simptomi ar kairinošu kontaktdermatītu.

Vārds no Verywell

Tas var būt diezgan atvieglojums, lai atrastu to, kas tieši izraisa jūsu alerģiju, vai izslēgtu alerģiju kā cēloni. Ja tiek diagnosticēta alerģija, jūs varat sākt meklēt veidus, kā izvairīties no alergēniem, un efektīvu simptomu ārstēšanu.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts