Saturs
Aizsardzības medicīna ir situācija, kad ārsts praktizē medicīnu, izmantojot diagnozi vai ārstēšanu, nevis lai palīdzētu pacientam, bet drīzāk lai novērstu juridiskas darbības (pārkāpums), ja rodas problēma. Ārsts pārsniedz to, kas parasti nepieciešams pacienta diagnosticēšanai un ārstēšanai, lai viņi varētu pārliecināties, ka viņiem netrūkst maz ticama, bet iespējama stāvokļa. Viņi var veikt procedūras, kuras pacients vēlas vai sagaida, pat ja tās nav klīniski nepieciešamas, lai pacients būtu apmierināts. Šo iemeslu dēļ tiek teikts, ka aizsardzības zāles izraisa pārmērīgu pārbaudi un pārmērīgu ārstēšanu. Viņi vēlas novērst sliktus rezultātus (lai arī maz ticams) un novērst dusmīgu pacientu.Ir daži dati, kas liek domāt, ka vairāk testu pasūtīšana var mazināt tiesvedību. Gadā publicēts pētījums Britu medicīnas žurnālsEs 2015. gadā apskatīju lielu skaitu ārstu, kuri praktizē medicīnu Floridā no 2000. līdz 2009. gadam. Viņi atklāja, ka ārsti, kuri katrā gadā pasūtīja visvairāk testu, nākamajā gadā tika iesūdzēti tiesā mazāk.
Vēl viens aizsardzības medicīnas aspekts ir gadījums, kad ārsts vai medicīnas prakse izvairās no augsta riska pacientu ārstēšanas. Viņi izvēlas ķiršu pacientus, kuriem, visticamāk, būs labi rezultāti, vai arī viņi izvēlas medicīnas specialitāti, kurai ir mazāks nepareizas uzvalku risks. Tā rezultātā talantīgākie ārsti neārstē pacientus, kuriem viņu prasmes ir visvairāk vajadzīgas.
Aizsardzības medicīnas piemēri
Testa pasūtīšana pacientei patiesībā nav vajadzīga, cenšoties panākt, lai rezultāti tiktu parādīti viņas pierakstos, un tā ir aizsardzības medicīnas prakse, ko izmanto daudzi ārsti. "Aizsardzības zāles" bieži ir atbilde uz jautājumu: "Kāpēc ārsts mani sūta tik daudz testu?"
Neatliekamās palīdzības dienesta ārsts redz pacientu, kuram bija trieciens pa galvu. Viss fiziskajā pārbaudē norāda uz epidurālās hematomas pazīmēm, un ārsts varētu izrakstīt pacientu bez datortomogrāfijas. Tomēr ļoti mazais risks, ka viņi var nokavēt šo diagnozi un nonākt tiesas prāvā, pacientam tiek nosūtīts uz datortomogrāfiju.
Aizsardzības medicīnas izmaksas
Ārsti, kuri praktizē augsta riska specialitātēs, ir vispiemērotākie praktizēt aizsardzības medicīnā. 2005. gadā viena aptauja parādīja, ka 93% pasūtīja testus, izrakstīja zāles vai veica procedūras, cenšoties vairāk aizsargāt sevi, nevis aizsargāt pacientus, kuriem veikti šie pasākumi. Viena no piedāvātajām taktikām ir likumdošanas centieni ierobežot nepareizas prakses apbalvojumus.
Aizsardzības zāles ir ļoti liels ieguldījums veselības aprūpes izmaksu pieaugumā Amerikas Savienotajās Valstīs. Gadā publicēta analīze Veselības lieta 2018. gadā lēsa, ka aizsardzības zāles katru gadu palielina 25,6 miljardus ASV dolāru. Tas var segt pat 34% no gada veselības aprūpes izmaksām Amerikas Savienotajās Valstīs.
Aizsardzības medicīnas briesmas
Pārmērīga ārstēšana ar antibiotikām ir viens no aizsardzības līdzekļiem, kas apdraud visus. Vecāki var sagaidīt antibiotiku recepti, kad viņa aizvedīs bērnu pie ārsta par saaukstēšanos. Ārsts zina, ka tas nav vajadzīgs, bet māte uzstāj uz receptes saņemšanu. Ārsts piekāpjas. Tagad antibiotika iznīcina bērna parastās baktērijas, atstājot tikai pret antibiotikām izturīgas baktērijas. Tā notiekot, atkal un atkal attīstās tādi celmi kā MRSA, kas ir izturīgi pret lielāko daļu antibiotiku un var saslimt un nogalināt daudzus pacientus.
Atbilstošas medicīniskās procedūras, piemēram, skatīties un gaidīt, ja ir zems riska pakāpes lēni augošs prostatas vēzis, nedrīkst izmantot, jo pacienti pieprasa aktīvu ārstēšanu vai var iesūdzēt tiesā, ja ir slikts rezultāts.
Aktīvā medicīniskā terapija (piemēram, radikāla prostatektomija, staru vai hormonu terapija) nerada traumu, nāves vai komplikāciju risku, piemēram, nesaturēšana un impotence.