Saturs
- Par Kurkumīnu
- Kurkumīns kā IBD ārstēšana
- Ko meklēt kurkumīna papildinājumā
- Iespējamās blakusparādības
- Zāļu mijiedarbība
- Papildināt mijiedarbību
- Brīdinājumi un piesardzība
- Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Lai gan lielākā daļa uztura bagātinātāju tiek uzskatīti par ārstēšanu, kas var neradīt kaitējumu, ir svarīgi apspriest visas alternatīvās un papildu terapijas ar ārstu. IBD gadījumā ir daži vāji pierādījumi, ka kurkumīns var dot labumu dažiem pacientiem, un daži pakalpojumu sniedzēji to faktiski izraksta.
Tomēr jebkurš papildinājums var izraisīt neparedzētas sekas, pat tādas, kuras tiek uzskatītas par “dabiskām”, tāpēc ir svarīgi, lai ārsti zinātu, ko lieto pacienti. Dažos gadījumos ārsts var nepiekrist, ka papildinājumu izmēģināšana palīdzēs, taču tas nav iemesls, lai viņiem to neteiktu. Pacienta un ārsta attiecības ir partnerattiecības, un tās prasa labu saziņu abās pusēs. Pat ja ārsts neuzskata, ka papildinājums būtu noderīgs, attiecībā uz ārstēšanas izvēli būtu jāpieņem kopīgi lēmumi.
Par Kurkumīnu
Kurkumīns ir viela, kas atrodama garšvielu kurkumā. Kurkuma ir spilgti dzeltena garšviela, kas nāk no saknes (sakneņa)Kurkuma longa, kas ir ingveru ģimenes loceklis. To lieto pārtikas aromatizēšanai, un to izmanto arī kā piedevu, kas var krāsot pārtiku spilgtāk oranžā vai dzeltenā krāsā.
Kurkumu bieži lieto ēdiena gatavošanā, it īpaši karijs un ēdienos, kuru izcelsme ir Dienvidaustrumāzijā. To lieto arī kā papildu terapiju, galvenokārt Indijā, kur to izmanto ajūrvēdas medicīnā, lai ārstētu daudzus apstākļus, tostarp ginekoloģiskus, gremošanas, asins un aknu traucējumus, kā arī infekcijas.
Kurkumīns ir viena no vairākām kurkumā atrodamajām vielām, kurai var būt ārstnieciskas īpašības. Tomēr kurkumā tas ir tikai nelielā daudzumā (aptuveni 2 līdz 5%). Šī iemesla dēļ iegūt pietiekami daudz kurkumas, izmantojot tikai diētu, lai iegūtu terapeitisku kurkumīna daudzumu, ir diezgan grūti (un tas var izraisīt kuņģa darbības traucējumus un citas gremošanas problēmas).Kurkumīnu var izolēt, lai to varētu izmantot kā papildinājumu.
Dažas no problēmām, lietojot kurkumīnu kā piedevu, ir tas, ka organisms to slikti absorbē, ātri metabolizējas, nešķīst ūdenī un nav ķīmiski stabils neitrālā un nedaudz sārmainā pH līmenī (kas ir pH līmenis organismā). Tas nav labi uzsūcies zarnās, un tāpēc testēšana ir parādījusi, ka pat cilvēkiem, kuri saņem lielu daudzumu, kurkumīns asinīs un urīnā nav augsts. Tādēļ to var neaizņemt citi ķermeņa audu orgāni, kas var ierobežot tā izmantošanu kā ārstēšanu.
Kurkumīns kā IBD ārstēšana
Kurkuma ir izmantota kā zāļu piedeva gremošanas problēmām. Kurkumīna izolēšana no kurkuma, lai to varētu lietot lielākos daudzumos, ir novedis pie tā pētījuma IBD un citu gremošanas traucējumu ārstēšanā. Gremošanas laikā kurkumīns organismā nav labi uzņemts. Tātad, kaut arī maz tā nonāk asinīs, ķermeņa audos un orgānos, tas zarnu trakta aktīvajā līmenī atrodas, kas varētu padarīt to noderīgu gremošanas slimību gadījumā.
Viens iemesls, kāpēc kurkumīns tiek uzskatīts par pētījumu jomu, ir tāpēc, ka tas var ietekmēt dažus IBD slimības aktivitātes mehānismus. Ir pierādīts, ka kurkumīns nomāc interleikīna-1 (IL-1) aktivitāti, kas ir olbaltumvielas, ko ražo baltie asinsķermenīši, un tas ir lielāks daudzums cilvēkiem ar Krona slimību vai čūlaino kolītu nekā cilvēkiem kuriem nav šo slimību.
Ir pierādīts, ka kurkumīns nomāc audzēja nekrozes faktoru (TNF). TNF ir citokīns, ko ražo baltie asins šūnas, kas ir olbaltumviela, kas organismā darbojas kā kurjers. Tas ir saistīts arī ar IBD, jo tas ir lielāks daudzums izkārnījumos cilvēkiem, kuriem ir Krona slimība vai čūlainais kolīts, tāpēc IBD ārstēšanai ir vairākas zāles, kas ir TNF blokatori.
Zarnu traktā kurkumīns var ietekmēt arī NF-κB ceļu. Iekaisums IBD var būt daļēji saistīts ar NF-κB ceļa aktivāciju. Ir pierādīts, ka šis ceļš ir sākums dažām imūno disregulācijām, kas izraisa iekaisumu, kas saistīts ar IBD. Kurkumīns var izjaukt šo ceļu un novērst turpmākās darbības, kas turpina izraisīt pastāvīgu iekaisumu.
Vienā pārskata pētījumā tika aplūkota kurkumīna lietošana kopā ar medikamentiem Remicade (infliksimabs), kas ir TNF blokators, ko lieto IBD ārstēšanai. Pārskatā iekļautajos pētījumos pacienti bija pieaugušie, kuriem bija Krona slimība. Viens no izaicinājumiem ar noteiktām IBD ārstēšanas metodēm, ieskaitot Remicade, ir tas, ka dažiem cilvēkiem laika gaitā tas var nedarboties tik labi, kā tas bija kādreiz (ko sauc par atbildes zudumu). Atbilde uz terapiju tika mērīta, izmantojot klīnisko skalu, ko sauc par Krona slimības aktivitātes indeksu (CDAI), kas piešķir numuru, pamatojoties uz dažādiem faktoriem, piemēram, simptomiem un iekaisumu. Augstāks CDAI nozīmē, ka Krona slimība ir sliktāka. Tiem pacientiem, kuri lietoja kurkumīna piedevu, CDAI rādītāji samazinājās. Autori secināja, ka kurkumīns bija "lēts un drošs veids, kā mazināt [Krona slimības] CD simptomus un iekaisuma marķierus".
Lai novērtētu kurkumīna efektivitāti, tika veikts randomizēts, dubultmaskēts, daudzcentru pētījums ar 89 pacientiem ar čūlaino kolītu. Šajā pētījumā pacientiem bija „miega” slimība, kas nozīmē, ka viņiem bija maz vai vispār nebija simptomu. Pacienti neatpalika arī no parastajām terapijām, ieskaitot sulfasalazīnu vai mezalamīnu. Dažiem pacientiem deva kurkumīnu, 1 gramu no rīta un 1 gramu naktī, bet citiem - placebo. Tiesa turpinājās sešus mēnešus. No pacientiem, kuri saņēma kurkumīnu, 5% atkārtojās, bet placebo grupā - 21%. Pētījuma autori secināja, ka kurkumīns šķiet drošs un daudzsološs čūlainā kolīta gadījumā, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai apstiprinātu un nostiprinātu šo rezultātu.
Jautājuma otrā pusē veiktais pētījums par pacientiem ar Krona slimību, kuriem tika veikta operācija, parādīja atšķirīgus rezultātus. Dubultmaskēts, randomizēts, kontrolēts pētījums Francijā apskatīja 62 pacientus, kuriem tika veikta Krona slimības rezekcijas operācija. Visi pacienti pēc operācijas saņēma azatioprīnu, un daži arī saņēma kurkumīnu, bet citi - placebo. Pēc sešiem mēnešiem vairāk pacientu, kas saņēma kurkumīnu, atkārtojās, salīdzinot ar pacientiem, kuri saņēma placebo. Šo rezultātu dēļ pētnieki pārtrauca pētījumu.
Pētījumi, kas līdz šim veikti, izmantojot kurkumīnu kā IBD ārstēšanu, ir parādījuši dažus atšķirīgus rezultātus. Pētnieki lielākoties domā, ka kurkumīns ir drošs, taču žūrija joprojām nav noskaidrojusi, kuriem pacientiem tas varētu palīdzēt un cik lielu efektu tas faktiski var izraisīt IBD laikā. Pagaidām pierādījumi par kurkumīna lietošanu IBD ārstēšanai netiek uzskatīti par "spēcīgiem".
Ko meklēt kurkumīna papildinājumā
Lielākoties kurkumīns tiek uzskatīts par drošu lietošanai, pat devās pat līdz 12 gramiem dienā. Daudzos kurkumīna un IBD pētījumos ir iekļautas devas līdz 2 gramiem dienā, lai panāktu labvēlīgu efektu. Vairumā gadījumu deva tiek sākta maza un pēc tam dažu nedēļu laikā tiek palielināta. Tomēr tam ir zema biopieejamība, kas nozīmē, ka tas nav viegli absorbējams gremošanas traktā un to lieto ķermenis. Ir pētītas daudzas pieejas, lai noteiktu, kā padarīt kurkumīnu vieglāk uzņemtu organismā, lai maksimāli palielināt tā priekšrocības. Piedevas, kas satur kurkumīnu, var saturēt arī melnos piparus. Tas ir tāpēc, ka melnajos piparos ir sastāvdaļa, ko sauc par piperīnu, kas var palīdzēt ķermenim uzņemt vairāk kurkumīna. Turklāt ir dažas spekulācijas, ka, ēdot kurkumīna piedevu, ēdot pārtiku ar nelielu tauku saturu, tas var palīdzēt absorbēt kurkumīns.
Iespējamās blakusparādības
Šķiet, ka lielākajā daļā pētījumu pacienti kurkumīnu labi panes. Vienā pētījumā, kurā piedalījās bērni ar IBD, tika ziņots, ka divi pacienti palielināja gāzu daudzumu, bet blakusparādības netika uzskatītas par "klīniski nozīmīgām". Citas iespējamās blakusparādības, kas var būt saistītas ar kurkumīnu, ir šādas:
- Caureja
- Slikta dūša
- Ādas kairinājums (lietojot lokāli)
- Čūlas
Zāļu mijiedarbība
Dabiskās vielas nav brīvas no zāļu mijiedarbības iespējas. Konsultējieties ar ārstu un / vai farmaceitu par iespējamo mijiedarbību starp kurkumīnu un citām recepšu zālēm vai bezrecepšu zālēm. Dažas no zālēm, kas var mijiedarboties ar kurkumīnu, ir:
- Aspirīns
- Asinsspiediena zāles
- Asins šķidrinātāji (varfarīns, kumadīns)
- Zāles, ko lieto diabēta ārstēšanai
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Statīni (zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai)
Papildināt mijiedarbību
Daži cilvēki lieto vairāk nekā vienu papildinājumu, un ir svarīgi zināt, ka var būt mijiedarbība pat starp bezrecepšu preparātiem. Sarunas ar ārstu un / vai farmaceitu par piedevu mijiedarbības iespējamību var būt noderīgas. Kurkumīna gadījumā var būt mijiedarbība ar piedevām, kas darbojas kā asins atšķaidītāji un samazina asins recēšanu. Daži no piedevām, kas var mijiedarboties ar kurkumīnu, ir:
- Kanēlis
- Ķiploki
- Ginkgo
- Žeņšeņs
Brīdinājumi un piesardzība
Tā kā tas var darboties kā asins atšķaidītājs un var palielināt asiņošanas risku, kurkumīnu nedrīkst lietot pirms operācijas. Pirms operācijas kurkumīna piedevu parasti ieteicams pārtraukt divas nedēļas. Kurkumīns nešķīst ūdenī (tas ir hidrofobs), tāpēc tas nav paredzēts intravenozai lietošanai. Ir ziņojumi, ka praktizētāji intravenozi ievada kurkumu vai kurkumīnu, kas var būt saistīts ar vismaz vienu nāvi.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav daudz pierādījumu par to, kā kurkumīns ietekmēs grūtnieci, augli vai zīdaini. Kurkumīnam nav piešķirta ne grūtniecības, ne laktācijas kategorija. Šo iemeslu dēļ ir svarīgi apspriesties ar ārstu par kurkumīna lietošanu grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Grūtniecēm grūtniecības laikā var ieteikt pārtraukt kurkumīna lietošanu vai samazināt lietoto devu.
Vārds no Verywell
Ir vēl daudz jautājumu, kas jārisina, lietojot kurkumīnu, lai ārstētu jebkuru slimību vai stāvokli, ieskaitot IBD. Ir daži interesanti pētījumi par to, kā šim savienojumam ir īpašības, kas varētu būt ārstnieciskas. Tomēr fakts, ka kurkumīns zarnās netiek uzņemts labi, un citas ķīmiskās īpašības, kas apgrūtina ķermeņa lietošanu, ir pretrunā.
Dažiem cilvēkiem parasti tiek uzskatīts par drošu lietot kurkumīnu kā papildu terapiju IBD ārstēšanai. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka to neuzskata par pirmās izvēles terapiju, un tai nevajadzētu būt vienīgajai ārstēšanai, ko lieto Krona slimības vai čūlaina kolīta ārstēšanai. Ārstiem ir arī svarīgi zināt, kad pacienti lieto kurkumīnu vai kurkumu jebkurā daudzumā, jo tā ir ķīmiska viela un patiešām ietekmē ķermeni, kā arī iespēja mijiedarboties ar citām zālēm un piedevām.
Daži cilvēki ar IBD, īpaši slimnīcā, var saņemt asins atšķaidītājus, un kurkumīns var nebūt saderīgs ar šīm zālēm, jo pastāv paaugstinātas asiņošanas risks. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu par kurkumīnu kā ārstēšanu, tāpēc tikmēr pacientiem ir svarīgi apspriest visas ārstēšanas iespējas ar savu veselības aprūpes komandu.