Saturs
- Vai ir koronavīrusa vakcīna?
- Vai koronavīrusu var ārstēt? Kādas koronavīrusa ārstēšanas metodes tiek pārbaudītas?
Piedāvātie eksperti:
Pols Gisberts Auverters, M.B.A., M.D.
Ārstēšana ar COVID-19 ir atkarīga no tā, vai gadījums ir viegls vai smagāks. Vieglākos gadījumos bieži vien pietiek ar atpūtu mājās un zāļu lietošanu drudža mazināšanai. Smagākajos gadījumos nepieciešama hospitalizācija, ārstējot, kas var ietvert papildu skābekli, palīg ventilāciju un citus pasākumus. Divām zālēm var būt nozīme smagas COVID-19 infekcijas gadījumā: pretvīrusu remdesiviram vai kortikosteroīdam deksametazonam.
Cīņa ar COVID-19 pandēmiju ir galvenā prioritāte medicīnas pētniecībā un farmācijas attīstībā. Simtiem organizāciju strādā pie jauninājumiem, lai mazinātu slimības ietekmi un novērstu turpmāku inficēšanos.
Kas ir darbos, un kad koronavīrusa ārstēšana varētu būt gatava plašākai sabiedrībai? Infekciju profilakses eksperts, M.B.A., M.D., Pols Gisberts Auwaerter sniedz pārskatu par to, kāda varētu būt nākotne.
Vai ir koronavīrusa vakcīna?
Pašlaik nav vakcīnas, kas novērstu inficēšanos ar jauno koronavīrusu. Vakcīnu izstrāde prasa laiku. Vairākas organizācijas, tostarp Džons Hopkinss, strādā pie vakcīnas. Džons Hopkinss izmeklētāji sadarbojas ar uzņēmumiem, lai sāktu testēt to versijas cilvēkiem 2020. gada vasarā un agrā rudenī.
Tomēr COVID-19 vakcīna var tikt uzskatīta par drošu, efektīvu un gatava ievadīšanai plašākai sabiedrībai.
Sacensība izstrādāt vakcīnas COVID-19
Pāvils B.Medicīnas fakultātes dekāns un Johns Hopkins Medicine izpilddirektors Rotmans intervē Rutu Karronu, Imunizācijas pētījumu centra un Džona Hopkinsa vakcīnas iniciatīvas direktoru.Vai koronavīrusu var ārstēt? Kādas koronavīrusa ārstēšanas metodes tiek pārbaudītas?
Zāles pret koronavīrusu
Kamēr darbs pie vakcīnām turpinās, farmācijas uzņēmumi un laboratorijas visā pasaulē strādā, lai izstrādātu zāles COVID-19. Tiek plānoti vai tiek veikti klīniskie pētījumi, lai pārbaudītu narkotikas, ieskaitot pētāmos savienojumus, kurus Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) jau ir apstiprinājusi citām slimībām, lai noskaidrotu, vai viens vai vairāki var ietekmēt COVID-19.
Pretvīrusu zāles un ārstēšana
Pretvīrusu terapija ir pieejama vairāku slimību, piemēram, gripas, ārstēšanai. Pretvīrusu zāles vīrusu nenogalina, bet gan ierobežo jaunu vīrusu veidošanos saimniekorganisma šūnās. Lielākajai daļai cilvēku vislabākais, ko šīs ārstēšanas metodes var sniegt, ir saīsināt slimības ilgumu un mazināt komplikācijas. Tā kā koronavīruss, kas izraisa COVID-19, ir jauns, ir ierobežoti pierādījumi par specifiskiem pretvīrusu līdzekļiem, kas varētu pret to iedarboties. Ārsti un zinātnieki meklē gan esošos, gan eksperimentālos pretvīrusu līdzekļus, lai atrastu efektīvu jaunās slimības ārstēšanu.
Remdesivir
Viena pretvīrusu zāle, ko sauc par remdesiviru, sākotnēji tika izstrādāta darbībai pret Ebolas vīrusu. Pētnieki testē remdesivir, lai noskaidrotu, kā tas varētu palīdzēt pacientiem ar COVID-19, un ir pieejami dažu šo pētījumu rezultāti.
Viens pētījums, kas veikts Ķīnā, neuzrādīja nekādu labumu pacientu ārstēšanā ar COVID-19. Tomēr Nacionālie veselības institūti ziņoja, ka vienā ASV klīniskajā pētījumā (ACTT-1) remdesivir palīdzēja pacientiem ar COVID-19 ātrāk atveseļoties, salīdzinot ar pacientiem, kuri šo medikamentu nesaņēma.
Sākotnējie (nepublicētie) rezultāti rāda par 31% īsāku atveseļošanās laiku pacientiem, kuri tika ārstēti ar remdesivir (11 dienas pret 15 dienām). Pētījumā pacienti, kuri varēja atstāt slimnīcu vai atgriezties pie parastās darbības, tika uzskatīti par atveseļotiem. Pacienti, kas izrādījās ieguvēji visvairāk, bija tie, kuriem vajadzēja papildu skābekli, bet kuri nebija tik slimi, lai viņiem būtu nepieciešama intensīvas terapijas nodaļa vai mehāniska ventilācija.
Pašlaik remdesivir ir pieejams pacientiem pētījumos vai gadījumos, kad viņi tiek hospitalizēti iestādēs, kuras saņēmušas zāles saskaņā ar FDA ārkārtas lietošanas atļauju. Zāles ir intravenozas zāles, kuras drīkst ievadīt tikai pacientiem slimnīcas apstākļos. Ārstēšanas kurss ilgst no 5 līdz 10 dienām.
Monoklonālās antivielas
Dažas organizācijas pēta monoklonālo antivielu iespējamo lomu - inženierijas antivielas, kuras arvien vairāk izmanto vēža un citu slimību ārstēšanā.
Tocilizumabs un sarilumabs ir zāles, ko lieto autoimūno slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, ārstēšanai. Sarilumaba izpēte nav devusi labumu. Pacientiem ar smagu COVID-19 tiek pētīti šie un līdzīgi medikamenti, kas apkaro iekaisumu, lai noskaidrotu, vai šādu zāļu lietošana var uzlabot intensīvu imūnreakciju (pazīstama arī kā citokīnu vētra), ko daži izjūt pret vīrusu vēlākās slimības fāzēs .
Deksametazons
Sākotnējie rezultāti no RECOVERY klīniskās izpētes informācijas liecina, ka steroīdu zāles, ko sauc par deksametazonu, samazina nāvi hospitalizētos pacientiem ar COVID-19. Šķiet, ka šo zāļu ieguvums ir visvairāk pacientiem, kuriem nepieciešama mehāniska ventilācija, un mazākā mērā pacientiem, kuriem nepieciešams papildu skābeklis. Pacientiem, kuriem nav nepieciešams skābeklis un kuri ir mazāk slimi, pētījums parādīja tendenci uz sliktākiem rezultātiem, tāpēc zāles nav domātas visiem hospitalizētajiem COVID-19 pacientiem.
Deksametazonu, kas izmantots iekaisuma un pietūkuma ārstēšanai, melnādainajiem cilvēkiem var apstrādāt atšķirīgi. Džona Hopkinsa pētnieki atzīmē, ka šī atšķirība kopā ar citiem apsvērumiem nozīmē, ka vairāk pētījumu par šo narkotiku būs noderīgi, lai stingrāk apstiprinātu tās lomu kā drošu, efektīvu COVID-19 ārstēšanu.
Hlorohīns un hidroksihlorohīns
Šie savienojumi ir izmantoti gadu desmitiem, lai novērstu malāriju un ārstētu dažus autoimūnos traucējumus, piemēram, vilkēdes. 2020. gada 15. jūnijā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) atsauca atļauju izmantot hidroksihlorohīnu COVID-19 ārstēšanai, pamatojoties uz plašu, zinātnisku pētījumu, kas neliecināja par labu pacientiem, kuri tika ārstēti ar šīm zālēm. FDA ziņo, ka hidroksihlorohīna lietošana ir saistīta ar nopietnām sirds ritma problēmām un citiem drošības jautājumiem. Citi pētījumi visā pasaulē ir apturējuši klīniskos pētījumus ar šīm COVID-19 zālēm.
Atveseļošanās asins plazmas terapija
Kad cilvēki inficējas un slimo ar konkrētu vīrusu un pēc tam uzlabojas (atveseļošanās), viņu imūnsistēma ir veiksmīgi ražojusi antivielas cīņai pret šo vīrusu. Ārsti ārstēšanā vairāk nekā simts gadus ir izmantojuši antivielu terapijas formas.
Džona Hopkinsa un citu institūciju pētnieki pēta, vai antivielu lietošana cilvēkiem, kuriem bija COVID-19 un kuri bija atveseļojušies, varētu aizsargāt vēl neinficētos.
Džona Hopkinsa komanda, kuru vada molekulārās mikrobioloģijas, imunoloģijas un infekcijas slimību eksperts Arturo Casadevall, MD, Ph.D., vāc antivielas no cilvēku asins plazmas, kuri ir atveseļojušies no COVID-19. Plazma ir dzidra, salmu krāsas šķidruma daļa asinīs, kas pārnēsā asins šūnas, trombocītus un olbaltumvielas, ieskaitot antivielas.
Pētnieki cer, ka ir veids, kā izmantot šīs antivielas, lai, nonākot citas personas asinīs, tās varētu saistīties ar jauno koronavīrusu un to iznīcināt. Komanda publicēja savu priekšlikumu 2020. gada 13. marta izdevumā The Journal of Clinical Investigation.
Dažās slimnīcās ārsti izmanto atveseļojošu asins plazmas terapiju, lai ārstētu pacientus, kuriem ir COVID-19 un kuriem ir augsts nopietnu slimību vai nāves risks. Ārstēšanas ieguvums vēl nav pierādīts.
Atjaunināts: 2020. gada 1. jūlijā