Saturs
- Kas ir koriona villus paraugu ņemšana?
- Procedūras iemesli
- Procedūras riski
- Pirms procedūras
- Procedūras laikā
- Pēc procedūras
Kas ir koriona villus paraugu ņemšana?
Chorionic villus paraugu ņemšana (CVS) vai chorionus villus biopsija ir pirmsdzemdību tests, kas ietver audu parauga ņemšanu no placentas, lai pārbaudītu hromosomu patoloģijas un noteiktas citas ģenētiskas problēmas. Placenta ir dzemdes struktūra, kas nodrošina asinis un barības vielas no mātes līdz auglim,
Koriona villi ir niecīgas placentas audu projekcijas, kas izskatās kā pirksti un satur to pašu ģenētisko materiālu kā auglis. Pārbaude var būt pieejama citiem ģenētiskiem defektiem un traucējumiem atkarībā no ģimenes vēstures un laboratorijas testēšanas pieejamības procedūras laikā.
CVS parasti veic starp 10. un 12. grūtniecības nedēļu. Atšķirībā no amniocentēzes (cita veida pirmsdzemdību tests), CVS nesniedz informāciju par nervu caurules defektiem, piemēram, mugurkaula mugurkaulu. Šī iemesla dēļ sievietēm, kurām tiek veikta CVS, nepieciešama arī papildu asins analīze no 16 līdz 18 grūtniecības nedēļām, lai pārbaudītu nervu caurules defektus.
Pastāv divu veidu CVS procedūras:
Transcervikāls. Šajā procedūrā katetru caur dzemdes kaklu ievieto placentā, lai iegūtu audu paraugu
Transabdominālais. Šajā procedūrā adatu caur vēderu un dzemdi ievieto placentā, lai iegūtu audu paraugu
Vēl viena saistīta procedūra, ko var izmantot ģenētisko un hromosomu defektu diagnosticēšanai, ir amniocentēze.
Augļa anatomija dzemdē
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla.
Amnija maisiņš. Tas ir plānsienu maisiņš, kas grūtniecības laikā ieskauj augli. Maisiņš ir piepildīts ar amnija šķidrumu (augļa veidotu šķidrumu) un amniju (membrānu, kas nosedz placentas augļa pusi), kas aizsargā augli no ievainojumiem un palīdz regulēt augļa temperatūru.
Tūpļa. Šī ir atvere anālā kanāla galā.
Dzemdes kakls. Šī ir dzemdes apakšējā daļa, kas izvirzīta maksts. Dzemdes kakls, kas galvenokārt sastāv no šķiedru audiem un muskuļiem, ir apaļa forma.
Auglis. Nedzimušu bērnu no astotās nedēļas pēc apaugļošanas līdz dzimšanai sauc par augli.
Placenta. Tas ir orgāns, kas veidots kā plakana kūka, kas aug tikai grūtniecības laikā un nodrošina vielmaiņas apmaiņu starp augli un māti. (Auglis uzņem skābekli, pārtiku un citas vielas un novērš oglekļa dioksīdu un citus atkritumus.)
Nabas saite. Šī ir virvei līdzīga aukla, kas savieno augli ar placentu. Nabassaites sastāvā ir 2 artērijas un vēna, kas ved skābekli un barības vielas auglim un atkritumu produktus prom no augļa.
Dzemdes siena. Šī ir dzemdes siena.
Dzemde (saukta arī par dzemdi). Dzemde ir dobs, bumbieru formas orgāns, kas atrodas sievietes vēdera lejasdaļā, starp urīnpūsli un taisnās zarnas. Menstruāciju laikā tas katru mēnesi izlaiž oderi un tajā tiek implantēta apaugļota olšūna (olšūna) un attīstās auglis.
Maksts. Šī ir daļa no sieviešu dzimumorgāniem, kas atrodas aiz urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā. Tas veido kanālu, kas stiepjas no dzemdes līdz vulvai.
Procedūras iemesli
Chorionic villus paraugu ņemšanu var izmantot ģenētiskām un hromosomu pārbaudēm grūtniecības pirmajā trimestrī. Šeit ir daži iemesli, kādēļ sieviete varētu izvēlēties iziet CVS:
Iepriekš skartais bērns vai ģimenes anamnēzē ir ģenētiska slimība, hromosomu anomālijas vai vielmaiņas traucējumi
Mātes vecums, kas pārsniedz 35 gadus pēc grūtniecības termiņa
Ar dzimumu saistītas ģenētiskas slimības risks
Iepriekšēja ultraskaņa ar apšaubāmiem vai patoloģiskiem konstatējumiem
Nenormāls DNS tests bez šūnām
Var būt citi iemesli, kāpēc ārsts ieteiks parauga ņemšanu ar horiona villu.
Procedūras riski
Tāpat kā jebkuras invazīvas procedūras gadījumā, var rasties komplikācijas. Dažas iespējamās komplikācijas var būt šādas, bet ne tikai:
Krampji, asiņošana vai amnija šķidruma noplūde (ūdens pārrāvums)
Infekcija
Aborts
Priekšlaicīga dzemdība
Zīdaiņu ekstremitāšu defekti, īpaši CVS procedūrās, kas veiktas pirms 9 nedēļām (reti)
Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret medikamentiem vai lateksu vai jutība pret tiem, jāinformē ārsts.
Sievietēm ar dvīņiem vai citiem daudzkārtējiem būs nepieciešama paraugu ņemšana no katras placentas, lai pētītu katru bērnu.
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar ārstu.
Daži faktori vai apstākļi var traucēt CVS. Šie faktori ietver, bet neaprobežojas ar šādiem faktoriem:
Grūtniecība agrāk nekā septiņas nedēļas vai vēlāk nekā 13 nedēļas
Bērna stāvoklis, placenta, amnija šķidruma daudzums vai mātes anatomija
Maksts vai dzemdes kakla infekcija
Paraugi, kas nav piemēroti testēšanai vai kuros var būt mātes audi
Pirms procedūras
Ārsts jums izskaidros procedūru un piedāvās iespēju uzdot visus iespējamos jautājumus par procedūru.
Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
Parasti pirms horiona villus paraugu ņemšanas nav īpašu ierobežojumu diētai vai aktivitātei.
Pastāstiet savam ārstam, ja esat jutīgs pret jebkādiem medikamentiem, lateksu, jodu, lenti un anestēzijas līdzekļiem (vietējiem un vispārējiem) vai ir alerģija pret tiem.
Pastāstiet ārstam par visām zālēm (parakstītajām un bez receptes) un augu piedevām, kuras lietojat.
Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādus antikoagulantus (asins atšķaidījumus), aspirīnu vai citas zāles, kas var ietekmēt asins recēšanu. Jums var būt nepieciešams pārtraukt šo zāļu lietošanu pirms procedūras.
Pastāstiet ārstam, ja esat Rh negatīvs. CVS procedūras laikā mātes un augļa asins šūnas var sajaukt. Tas var izraisīt Rh sensibilizāciju un augļa sarkano asins šūnu sadalīšanos. Vairumā gadījumu pirmsdzemdību asins analīzes noteiks, vai jums ir Rh negatīvs. Pirms procedūras jums var lūgt sniegt šos laboratorijas rezultātus.
Jums var lūgt pilnu urīnpūsli tieši pirms procedūras. Atkarībā no dzemdes un placentas stāvokļa, pilns vai tukšs urīnpūslis var palīdzēt pārvietot dzemdi procedūras labākā stāvoklī.
Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, ārsts var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.
Procedūras laikā
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla.
CVS procedūru var veikt ambulatori vai kā daļu no uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses.
CVS procedūra seko šim procesam:
Jums tiks lūgts pilnībā izģērbties vai no jostasvietas uz leju un uzvilkt slimnīcas kleitu.
Jums tiks lūgts apgulties uz eksāmenu galda un nolikt rokas aiz galvas.
Tiks pārbaudītas jūsu vitālās pazīmes (asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums un elpošanas ātrums).
Lai pārbaudītu augļa sirdsdarbību, kā arī placentas, augļa un nabassaites stāvokli, tiks veikta ultraskaņa.
Pamatojoties uz placentas atrašanās vietu, CVS procedūra tiks veikta caur dzemdes kaklu (transcervikāli) vai caur vēdera sienu (transabdomināli).
Transcervikālai CVS procedūrai:
Ārsts ievietos jūsu maksts instrumentu, ko sauc par spekulāciju, lai viņš vai viņa varētu redzēt jūsu dzemdes kaklu.
Jūsu maksts un dzemdes kakls tiks notīrīti ar antiseptisku šķīdumu.
Izmantojot ultraskaņas vadību, plānā caurule tiks virzīta caur dzemdes kaklu uz horiona villiem.
Šūnas šļircē maigi iesūc caur caurulīti. Jūs varat sajust raustīšanos vai nelielu krampjus. Lai iegūtu pietiekami daudz audu testēšanai, var būt nepieciešams vairāk nekā viens paraugs.
Tad mēģene tiks noņemta.
Transabdominālajai CVS procedūrai:
Vēdera dobuma CVS gadījumā jūsu vēders tiks notīrīts ar antiseptisku līdzekli. Procedūras laikā jums tiks uzdots neaiztieciet vēdera sterilo zonu.
Ārsts var injicēt vietēju anestēziju ādas sastindzināšanai. Ja tiek izmantota vietēja anestēzija, injicējot anestēziju, jūs sajutīsiet adatas nūju. Tas var izraisīt īsu dedzinošu sajūtu.
Ultraskaņa tiks izmantota, lai palīdzētu vadīt garu, plānu, dobu adatu caur vēderu un nokļūt dzemdē un placentā. Tas var būt nedaudz sāpīgi, un adatu iekļūstot dzemdē, jūs varat sajust krampjus.
Šūnas maigi iesūc šļircē. Lai iegūtu pietiekami daudz audu testēšanai, var būt nepieciešams vairāk nekā viens paraugs.
Pēc tam adata tiks noņemta. Uz vēdera adatas ievietošanas vietas tiks uzlikta lipīga saite.
Procedūras pabeigšana, abas metodes:
Augļa sirdsdarbības ātrums un jūsu vitālās pazīmes tiks pārvērtētas.
Ja esat Rh negatīvs, jums var ievadīt Rho (D) imūnglobulīnu. Šis ir īpaši izstrādāts asins pagatavojums, kas var novērst Rh negatīvās mātes antivielu reakciju uz Rh pozitīvām augļa šūnām.
Koriona villus audi tiks nosūtīti uz laboratoriju.
Pēc procedūras
Pēc procedūras jūs un jūsu augli kādu laiku novērosiet. Jūsu vitālās pazīmes un augļa sirdsdarbības ātrums tiks periodiski pārbaudīts stundu vai ilgāk.
CVS audi tiks nosūtīti analīzei uz specializētu ģenētikas laboratoriju. Atkarībā no testa rezultātiem var ieteikt konsultācijas ar ģenētikas speciālistu.
Dažas stundas pēc CVS var rasties nelieli krampji un viegla smērēšanās.
Jums vajadzētu atpūsties mājās un vismaz 24 stundas izvairīties no smagām aktivitātēm.2 nedēļas vai kamēr ārsts to nav norādījis, jums nevajadzētu slaistīties vai dzimumattiecībās.
Pastāstiet savam ārstam ziņot par kādu no šīm lietām:
Jebkura amnija šķidruma asiņošana vai noplūde no adatas punkcijas vietas vai maksts
Drudzis un / vai drebuļi
Smagas sāpes vēderā un / vai krampji
Ja tika veikta transabdomināla procedūra, pārbaudiet pārsēja adatas vietu uz vēdera, vai nav asiņošanas vai šķidruma aizplūšanas.
Pēc procedūras ārsts var dot jums papildu vai alternatīvus norādījumus atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.