Saturs
- Kas ir holangīts?
- Kas izraisa holangītu?
- Kuram ir risks saslimt ar holangītu?
- Kādi ir holangīta simptomi?
- Kā tiek diagnosticēts holangīts?
- Kā ārstē holangītu?
- Galvenie punkti
- Nākamie soļi
Kas ir holangīts?
Holangīts ir žults ceļu iekaisums. Žultsvada sistēma pārnes žulti no aknām un žultspūšļa tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā).
Vairumā gadījumu holangītu izraisa bakteriāla infekcija, un tas bieži notiek pēkšņi. Bet dažos gadījumos tas var būt ilgstošs (hronisks). Dažiem cilvēkiem autoimūna stāvokļa ietvaros rodas iekaisums un holangīts.
Kas izraisa holangītu?
Vairumā gadījumu holangītu izraisa aizsprostots kanāls kaut kur žults ceļu sistēmā. Bloķēšanu visbiežāk izraisa žultsakmeņi vai dūņas, kas ietekmē žultsvadus. Autoimūna slimība, piemēram, primārais sklerozējošais holangīts, var ietekmēt sistēmu.
Citi, retāk sastopami holangīta cēloņi ir:
- Audzējs
- Asins recekļi
- Kanāla sašaurināšanās, kas var notikt pēc operācijas
- Pietūkušas aizkuņģa dziedzeris
- Parazītu infekcija
Holangītu var izraisīt arī tad, ja Jums ir:
- Baktēriju plūsma no tievās zarnas
- Asins infekcija (bakterēmija)
- Pārbaude, kas veikta, lai pārbaudītu aknas vai žultspūsli (piemēram, tests, kurā jūsu ķermenī tiek ievietota plāna caurule vai endoskops)
Infekcija izraisa spiediena veidošanos jūsu žults ceļu sistēmā, kas, ja to neārstē, var izplatīties uz citiem asinsrites orgāniem.
Kuram ir risks saslimt ar holangītu?
Ja Jums ir bijuši žultsakmeņi, Jums ir lielāks holangīta risks. Citi riska faktori ir:
- Autoimūnas slimības, piemēram, zarnu iekaisuma slimība (čūlainais kolīts vai Krona slimība)
- Nesenās medicīniskās procedūras, kas saistītas ar žults ceļu
- Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) klātbūtne
- Ceļošana uz valstīm, kur jūs varētu būt pakļauti tārpiem vai parazītiem
Kādi ir holangīta simptomi?
Katras personas simptomi var atšķirties un var būt nespecifiski vai smagi, tostarp:
- Sāpes vēdera augšējā labajā daļā
- Drudzis
- Drebuļi
- Ādas un acu dzeltenība (dzelte)
- Slikta dūša un vemšana
- Māla krāsas izkārnījumi
- Tumšs urīns
- Zems asinsspiediens
- Letarģija
- Izmaiņas modrībā
Holangīta simptomi var izskatīties kā citas veselības problēmas. Lai pārliecinātos, vienmēr apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā tiek diagnosticēts holangīts?
Sāpes no holangīta var izjust daudz kā žultsakmeņu sāpes.
Lai pārliecinātos, ka Jums ir holangīts, veselības aprūpes sniedzējs apskatīs jūsu iepriekšējo veselību un sniegs jums fizisku eksāmenu. Viņš vai viņa var izmantot arī citus testus.
Jums var būt asins analīzes, tostarp:
- Pilnīga asins aina (CBC). Šis tests nosaka jūsu balto asins šūnu skaitu. Jums var būt augsts leikocītu skaits, ja Jums ir infekcija.
- Aknu funkcijas testi. Īpašu asins analīžu grupa, kas var noteikt, vai aknas darbojas pareizi.
- Asins kultūras. Pārbaudes, vai jums nav asins infekcijas.
Jums var būt arī attēlveidošanas testi, tostarp:
- Ultraskaņa (saukta arī par sonogrāfiju). Šis tests datora ekrānā izveido jūsu iekšējo orgānu attēlus, izmantojot augstas frekvences skaņas viļņus. To lieto, lai redzētu vēdera orgānus, piemēram, aknas, liesu un žultspūšļus. Tas arī pārbauda asins plūsmu caur dažādiem traukiem. To var izdarīt ārpus ķermeņa (ārējā). Vai arī to var izdarīt ķermeņa iekšienē (iekšējā). Ja tas ir iekšējs, to sauc par endoskopisko ultraskaņu (EUS).
- datortomogrāfija. CT skenēšanu var veikt ar krāsu, kas norīta vai injicēta caur IV. Tas parādīs vēderu un iegurni, ieskaitot žults novadīšanas zonu. Tas var palīdzēt noteikt, kāpēc ir aizsprostojums.
- Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP). Šis tests tiek izmantots, lai meklētu problēmas vēderā. Tas var parādīt, vai jūsu žultsvadā ir žultsakmeņi. Pārbaude tiek veikta ārpus ķermeņa. Tas neietver mēģenes (endoskopa) ievietošanu ķermenī. Lai izveidotu detalizētus attēlus, tas izmanto magnētisko lauku un radio frekvenci.
- ERCP (endoskopiska retrograde holangiopankreatogrāfija). To lieto, lai atrastu un ārstētu aknu, žultspūšļa, žultsvadu un aizkuņģa dziedzera problēmas. Tas izmanto rentgenstaru un garu elastīgu mēģeni ar gaismu un kameru vienā galā (endoskopu). Caurule tiek ievietota mutē un kaklā. Tas iet pa jūsu pārtikas cauruli (barības vads), caur vēderu un tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā). Caur cauruli žultsvados tiek ievietota krāsa. Krāsviela ļauj žultsvadus skaidri redzēt uz rentgena stariem. Ja nepieciešams, šī procedūra var arī palīdzēt atvērt žultsvadus.
- Perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija (PTC). Adata tiek ievietota caur ādu un aknās. Krāsviela tiek ievietota jūsu žultsvadā, lai to varētu skaidri redzēt uz rentgena stariem. Šo procedūru var izmantot arī, lai atvērtu žultsvadus, ja jūsu ārsti to nespēj darīt iekšēji ar ERCP.
Kā ārstē holangītu?
Ir svarīgi nekavējoties noteikt diagnozi. Lielākā daļa cilvēku ar holangītu jūtas ļoti slimi. Viņi redz savu veselības aprūpes sniedzēju vai dodas uz neatliekamās palīdzības numuru.
Ja Jums ir holangīts, jūs, iespējams, atradīsities slimnīcā dažas dienas. Jums ievadīs šķidrumu pa IV (intravenozo) līniju caur vēnu. Jums būs arī zāles pret sāpēm un baktērijas apkarojošās zāles (antibiotikas).
Jums var būt nepieciešams arī iztukšot šķidrumu žultsvadā un atrast jebkura aizsprostošanās cēloni. Vairumā gadījumu to veic ar metodi, ko sauc par ERCP (endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija).
Lai iztukšotu žults ceļu, izmantojot ERCP, mutē ievieto garu plānu elastīgu cauruli (endoskopu). Darbības joma iet uz leju jūsu pārtikas caurulē (barības vadā) un vēderā. Tas nonāk jūsu tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā) un žultsvados. Ārsts video ekrānā var redzēt šo orgānu un kanālu iekšpusi. Video ekrāns ir savienots ar kameru darbības jomā. Dažreiz caurule tiek atstāta ārpusē, lai iztukšotu žulti. Šajā situācijā neliela caurule tiek ievadīta cauruļvados, lai iztukšotu šķidrumu. Šī caurule tiek izvadīta caur ādu, kur tā ļauj šķidrumam iztecēt, līdz infekcija un iekaisums izzūd.
Jums var būt arī stingras caurules (stenti), kas ievietoti žultsvados, lai tie būtu atvērti. Žultsakmeņus var arī noņemt. Vairumā gadījumu šīs lietas var izdarīt, izmantojot ERCP darbības jomu.
Jums var būt nepieciešama operācija, ja ārstēšana nedarbojas vai pasliktinās. Operācija atvērs jūsu kanālus, lai iztukšotu žulti un samazinātu šķidruma uzkrāšanos.
Galvenie punkti
- Holangīts ir žults ceļu iekaisums.
- Žultsvada sistēma pārnes žulti no aknām un žultspūšļa līdz tievās zarnas pirmajai daļai (divpadsmitpirkstu zarnā).
- Vairumā gadījumu holangītu izraisa bakteriāla infekcija.
- Cilvēkiem, kuriem ir bijuši žultsakmeņi, ir lielāks holangīta risks.
- Autoimūnas slimības, piemēram, primārais sklerozējošais holangīts, var izraisīt žults ceļu iekaisumu.
- Vairumā gadījumu nepieciešama hospitalizācija un ārstēšana ar antibiotikām, kā arī endoskopiska procedūra. Var būt nepieciešama operācija.
Nākamie soļi
Padomi, lai palīdzētu jums maksimāli izmantot vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja:
- Ziniet savas vizītes iemeslu un to, kam vēlaties notikt.
- Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
- Līdzi ņemiet kādu, kas palīdzēs jums uzdot jautājumus un atcerēties, ko jums saka jūsu pakalpojumu sniedzējs.
- Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes nosaukumu un visas jaunās zāles, ārstēšanu vai testus. Pierakstiet arī visus jaunos norādījumus, ko sniedzis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
- Ziniet, kāpēc tiek nozīmētas jaunas zāles vai ārstēšana, un kā tas jums palīdzēs. Ziniet arī, kādas ir blakusparādības.
- Jautājiet, vai jūsu stāvokli var ārstēt citādi.
- Ziniet, kāpēc ieteicams veikt testu vai procedūru un ko varētu nozīmēt rezultāti.
- Ziniet, ko sagaidīt, ja nelietojat zāles vai veicat pārbaudi vai procedūru.
- Ja jums ir papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
- Ziniet, kā varat sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir jautājumi.