Saturs
Anēmija ķīmijterapijas dēļ nav tāda lieta, par kuru mēs dzirdam tik bieži, kā, piemēram, matu izkrišana, taču tā ir ļoti izplatīta un nepietiekami ārstēta ķīmijterapijas blakusparādība. Anēmija var izraisīt nogurumu un vieglprātību, kā arī citus simptomus, taču, par laimi, to ir salīdzinoši viegli diagnosticēt ar pilnu asins analīzi. Ja tas ir smags, ārstēšanas iespējas var ietvert asins pārliešanu, dzelzs piedevas vai zāles, lai stimulētu asins šūnu veidošanos. Tas nozīmē, ka ar ķīmijterapiju saistītu anēmiju bieži var pārvaldīt ar konservatīviem pasākumiem, lai tiktu galā ar simptomiem. Uzziniet par anēmiju ķīmijterapijas laikā un to, ko jūs varat darīt, lai mazinātu tās ietekmi uz jūsu dzīvi.Pārskats
Anēmija, kas pazīstama arī kā "zems asins līmenis" vai "dzelzs nabadzības līmenis asinīs", ir sarkano asins šūnu (RBC) vai hemoglobīna skaita samazināšanās. Tā rezultātā samazinās asins spēja pārvadāt skābekli ķermeņa audos.
Anēmiju parasti definē kā hemoglobīnu, kas vīriešiem ir mazāks par 13,5 gramiem / 100 ml, bet sievietēm - mazāk par 12 gramiem / 100 ml.
Saslimstība
Anēmija ķīmijterapijas laikā ir ārkārtīgi izplatīta, un vienā pētījumā konstatēts, ka 89,5% cilvēku ar cietiem audzējiem, kuri saņem ķīmijterapiju, piedzīvoja zināmu anēmijas pakāpi. Par laimi, lielākā daļa šo cilvēku cieta tikai vieglu vai mērenu anēmiju.
Ietekme
Papildus acīmredzamajam faktam, ka anēmija var pasliktināt nogurumu, kas jau ir raksturīgs vēzim, anēmija var negatīvi ietekmēt vēža ārstēšanu citos veidos. Ir konstatēts, ka vidēji smaga vai smaga anēmija ķīmijterapijas dēļ var izraisīt nākamo ķīmijterapijas sesiju kavēšanos vai nepieciešamību samazināt devu (kas savukārt var izraisīt zemāku efektivitāti).
Simptomi
Simptomi, kas var rasties ar anēmiju, ir:
Tas var veicināt nogurumu un izraisīt virkni citu simptomu, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.
- Nogurums
- Enerģijas trūkums
- Apreibums vai reibonis, īpaši, ja ātri sēžat vai stāvat
- Elpas trūkums
- Galvassāpes
- Bāla izskats
- Ātra sirdsdarbība vai sirdsklauves
- Sāpes krūtīs
Cēloņi
Vēža ārstēšanas laikā ir vairāki anēmijas cēloņi, tostarp:
- Ķīmijterapijas zāles-Ķīmijterapija uzbrūk ātri sadalošām šūnām, ieskaitot šūnas, kas galu galā veido sarkanās asins šūnas. Tas var izraisīt arī čūlas mutē, garšas izmaiņas vai sliktu dūšu, kas var samazināt jūsu uzturvielu daudzumu, kas nepieciešams sarkano asins šūnu veidošanai.
- Asiņošana- Asins zudums ķirurģiskas iejaukšanās vai asiņu klepus dēļ (hemoptīze) var izraisīt anēmiju.
- Pats vēzis-Anēmija var rasties ar daudzām hroniskām slimībām vai nu pašas slimības dēļ, vai arī uztura trūkumu dēļ, kas rodas no slimības vai ārstēšanas.
- Nieru mazspēja-Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem un iespējamais dehidratācijas un paša vēža rezultāts.
Diagnoze
Pirms un pēc ķīmijterapijas ārsts noteiks pilnu asins analīzi (CBC), lai novērtētu sarkano asins šūnu skaitu, kā arī hemoglobīnu. CBC ietver arī informāciju (ko sauc par sarkano asins šūnu indeksiem) par sarkanajām asins šūnām asinīs, piemēram, izmēru (MCV), hemoglobīna daudzumu (MCHC) un lieluma dažādību (RDW). Šie testi var palīdzēt sīkāk definēt anēmiju.
Ir svarīgi atzīmēt, ka papildus ķīmijterapijai ir daudz anēmijas veidu un daudzi cēloņi. Dažreiz ir vajadzīgas papildu pārbaudes, lai novērtētu šos precīzos cēloņus. Piemēram, kombinēta anēmija (piemēram, ar ķīmijterapiju saistītas kaulu smadzeņu nomākšanas un B12 vitamīna deficīta kombinācija) var nebūt acīmredzama tikai no pilnīgas asins analīzes. Papildu testēšana var ietvert:
- Perifēra uztriepe morfoloģijai: Izmantojot asins uztriepi, asins šūnas tiek aplūkotas mikroskopā, nevis tikai automatizētā mašīnā, un var novērot tādas izmaiņas kā sarkano asins šūnu sadrumstalotība utt.
- Retikulocītu skaits: Šis tests pārbauda jūsu sarkano asins šūnu briedumu un var palīdzēt atbildēt uz jautājumu par to, vai anēmija ir saistīta ar sarkano asins šūnu ražošanas trūkumu vai ko citu (piemēram, asiņošanu vai asinsrites sabrukumu).
Ārstēšana
Lielāko daļu laika ar vieglu anēmiju var tikt galā, vienkārši nedaudz mainot savu dzīvesveidu un gaidot, kamēr ķermenis ražo vairāk sarkano asins šūnu. Nepietiekama atpūta, ātra piecelšanās vai dzērienu lietošana ar kofeīnu vai alkoholu var pasliktināt simptomus.
Citreiz, īpaši, ja sarkano asins šūnu skaits ir ļoti zems vai ja Jums ir simptomi, ārsts var ieteikt ārstēšanu. Ārstēšanas iespējas ietver:
Pārliešana
Ātrākais veids, kā palielināt sarkano asins šūnu daudzumu, ir asins pārliešana. Blakusparādības var būt drudzis, drebuļi un neliels asins pārliešanas reakcijas vai infekcijas slimības, piemēram, hepatīta, risks.
Dzelzs piedevas
Var ieteikt perorālas vai IV dzelzs piedevas. Iekšķīgi lietojamais dzelzs ir visvieglāk, bet tas var izraisīt diskomfortu kuņģī. Parasti intravenozas dzelzs blakusparādības ir īslaicīga pietvīkuma sajūta, metāla garša, galvassāpes un locītavu vai muskuļu sāpes dažas dienas pēc ārstēšanas. Dažreiz dzelzs injekcijas var izraisīt alerģiskas reakcijas, kas var būt nopietnas.
Zāles sarkano asins šūnu veidošanās stimulēšanai
Dažreiz tiek izmantoti medikamenti (bieži vien kopā ar intravenozu dzelzi), lai stimulētu sarkano asins šūnu veidošanos jūsu ķermenī.Šobrīd par šo ārstēšanu ir daudz strīdu, un, ja tas ir ieteicams, jūsu onkologs apspriedīs ieguvumus un iespējamos riskus. Šīs zāles ir Procrit vai Epogen (alfa epoetīns) un Aranesp (alfa Darbepoetin).
Tikt galā
Labākais veids, kā tikt galā ar anēmiju, ir ļauties vieglāk nekā parasti, līdz jūsu ķermenis spēj panākt un iegūt vairāk sarkano asins šūnu. Labā ziņa ir tā, ka anēmija ir viens noguruma cēlonis, kas ir ļoti ārstējams, un tas parasti sāks uzlaboties dažas nedēļas pēc ķīmijterapijas pabeigšanas.
Kamēr esat anēmisks, mēģiniet:
- Iegūstiet pietiekamu daudzumu miega un snaudiet, kad nepieciešams.
- Lēnām piecelieties, it īpaši, ja esat sēdējis vai gulējis ilgāku laiku.
- Dzert daudz ūdens.
- Izvairieties no kofeīna, tabakas un alkohola lietošanas.
- Lūgt palīdzību.
Kad jāzvana ārstam
Informējiet ārstu, ja Jums rodas kādi simptomi, kas varētu būt saistīti ar anēmiju. Starp apmeklējumiem zvaniet, ja pamanāt, ka kāds no šiem simptomiem pasliktinās, it īpaši, ja jums rodas vairāk elpas trūkuma, sirdsdarbības ātrums ir ātrāks nekā parasti, jūtaties noguris, neskatoties uz atpūtu, vai ja jūtaties vieglprātīgs vai dezorientēts.
Mīļotajiem
Kā minēts iepriekš, viens no labākajiem veidiem, kā cilvēki var tikt galā ar anēmiju ķīmijterapijas laikā, ir lūgt palīdzību. Tas nozīmē, ka daudzi cilvēki, kas dzīvo ar vēzi, vilcinās lūgt palīdzību. Viņi baidās būt slogs vai zaudēt neatkarības sajūtu. Kā draugs vai ģimenes loceklis jūs varat palīdzēt, apzinoties šos jautājumus un esat gatavs iejaukties arī tad, kad jūsu mīļotais cilvēks to neprasa.