Kas ir Chagas slimība?

Saturs

• Čagasas slimības simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Chagas slimība ir infekcijas slimība, ko izraisa Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Tā kā kļūda, kas to pārraida, dzīvo Centrālamerikā, Dienvidamerikā un Meksikā, šeit novēro lielāko daļu infekciju, lai gan daži gadījumi nesen tika atrasti ASV dienvidos.

Tiek lēsts, ka apmēram 8 miljoniem cilvēku Latīņamerikā ir Chagas slimība, un lielākā daļa cilvēku nezina par infekciju.

Ja to neārstē, Chagas slimība var kļūt mūža garumā un izraisīt nopietnas sirds un gremošanas problēmas.

Čagasas slimības simptomi

Čagas slimībai ir divas fāzes: akūtā fāze un hroniskā fāze. Abos gadījumos infekcija var izraisīt vieglus simptomus vai vispār neradīt, vai arī tā var būt dzīvībai bīstama.

Akūta fāze

Chagas slimības akūtā forma parasti sākas vienu līdz 16 nedēļas pēc inficēšanāsT. kruziAkūta Chagas slimība parasti ir diezgan viegla slimība, kurai bieži nav vispār simptomu vai kam ir gripai līdzīgi simptomi, piemēram:

• Drudzis
• Nogurums
• Galvassāpes
• Izsitumi
• Muskuļu sāpes
• Limfmezglu pietūkums

Jūs varat arī pamanīt šādus simptomus:

• Pietūkums tur, kur kļūda iekoda
• Pietūkuši plakstiņi
• Apetītes zudums
• Gremošanas problēmas, piemēram, slikta dūša, vemšana vai caureja

Šie simptomi var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus un parasti izzūd atsevišķi, taču infekcija neizzūd bez ārstēšanas.

Tas var pāriet uz hronisku fāzi, vēlāk izraisot dzīvībai bīstamas komplikācijas, tāpēc ārstēšana akūtās fāzes laikā ir tik svarīga.

Sirds iesaiste: Dažreiz akūta Chagas slimība var ietekmēt jūsu sirdi. Cilvēkiem ar sirdsdarbību ir akūta miokardīta (sirds muskuļa iekaisuma) simptomi, un viņiem var būt arī akūts perikardīts. Sirdsdarbības simptomi un pazīmes var būt:

• Sāpes krūtīs
• Aizdusa (elpas trūkums)
• Elektrokardiogrammas (EKG) izmaiņas
• Pierādījumi par perikarda izsvīdumu (šķidruma savākšana ap sirdi) ehokardiogrammā

Visbiežāk sirds problēmas, kas novērojamas ar akūtu Chagas slimību, pilnībā izzūd pēc dažiem mēnešiem. Tomēr daži cilvēki ar akūtu sirds Chagas slimību ātri pāriet hroniskā sirds mazspējas formā, un aptuveni 5 procenti akūtas slimības laikā pat mirst no sirds slimībām.

Hroniska fāze

Pēc akūtās Chagas slimības fāzes izzušanas lielākā daļa neārstēto cilvēku nonāk tā sauktajā hroniskajā nenoteiktajā (vai latentajā) slimības formā.Nenoteiktajai Chagas slimības formai raksturīgs pilnīgs slimības vai simptomu trūkums.

Ja jums ir nenoteikta Chagas slimība, jūs parādās un jūtaties pilnīgi normāli, un jums ir normāla sirds pārbaude, ieskaitot EKG un ehokardiogrammu.Tomēr asins analīzes parādīs, ka jums ir hroniska infekcija ar T. kruzi. Daudzi cilvēki paliek šajā latentajā fāzē bez simptomiem visu savu dzīvi.

Chagas slimības hroniskā forma skar apmēram 20 līdz 30 procentus cilvēku, un tā var parādīties pat 10 vai 20 gadus pēc tam, kad esat inficējies un ilgst vairākus gadu desmitus.

Pazīmes un simptomi, ka hroniska Chagas slimība ir kļuvusi smaga un potenciāli dzīvībai bīstama, var ietvert iepriekš minētos sirds simptomus, kā arī:

• Neregulāra sirdsdarbība
• Sirdskaite
• Sirds palielināšanās
• Resnās zarnas palielināšanās, kas var izraisīt smagus aizcietējumus un sāpes vēderā
• Barības vada palielināšanās, kas var izraisīt sāpes un apgrūtinātu rīšanu
• Pēkšņa nāve

Ja jūs esat Chagas slimības hroniskā fāzē, jūsu dzīves laikā risks saslimt ar vienu vai vairākām no šīm sirds vai kuņģa-zarnu trakta komplikācijām ir aptuveni 30%.

Čagasas sirds slimība parasti parādās vismaz piecus gadus pēc akūtas slimības, un tā var kavēties daudz ilgāk.

Čagasas sirds slimība ir ļoti nozīmīga problēma, un tā bieži izraisa nāvi vai nopietnu invaliditāti. Faktiski blakus koronāro artēriju slimībai Čagas slimība ir visizplatītākais sirds mazspējas cēlonis Latīņamerikā.

Chagas slimības simptomi

Cēloņi

Čagasu slimību izraisa Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parazīts, kas Dienvidamerikā, Centrālamerikā un Meksikā ir atrodams inficēto triatomīna kļūdu ekskrementos. Triatomīna kļūdas ir izplatītas lauku apvidos, it īpaši mājokļos, kas izgatavoti no Adobe, dubļiem, salmiem vai salmiem, un barojas ar cilvēku un dzīvnieku asinis. Čagas slimība nav izplatīta pilsētnieku vidū, un tā parasti attiecas tikai uz Latīņamerikas lauku rajoniem, lai gan visā pasaulē ir sastopami gadījumi.

Lielākā daļa cilvēku saslimst ar šo slimību, kad viņus sakodusi triatomīna kļūda, kas parazītu ir savākusi no inficētas personas vai dzīvnieka.

Triatomīna kļūdas ir nakts un mēdz iekost sejā naktī, kamēr jūs gulējat, tāpēc tās sauc arī par "skūpstu kļūdām". Viņi izkārnās tūlīt pēc tam, kad ir iekodis, tāpēc parazīts tiek atstāts uz ādas, kur tas var nokļūt jūsu ķermeņa iekšpusē caur kodumu vai neapzināti parazītus ierīvējot acīs, mutē vai iegriezumā vai saskrāpējot.

Jūs varat arī iegūt Chagas slimību šādos veidos:

• Dzemdē (inficētās mātes to var pārnest zīdaiņiem)
• Inficēta orgāna saņemšana transplantācijas ceļā
• Asins pārliešana no inficētas personas
• Ēdot nepiesārņotu vai neapstrādātu piesārņotu pārtiku
• Iedarbība laboratorijā

Chagas slimības cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Ja domājat, ka Jums varētu būt Chagas slimība, ārsts vispirms jums veiks fizisku eksāmenu un pēc tam jautās par simptomiem un iespējamo iedarbību uz T. kruzi Tad viņš vai viņa, visticamāk, veiks asins analīzi, lai pārbaudītu antivielas pret parazītu, kas var apstiprināt vai izslēgt, vai jums ir vai nav Chagas slimība.

Čagasas slimības ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Ja asins analīze ir pozitīva, ārsts var veikt vairāk testu, lai noskaidrotu, vai esat aktīvā vai hroniskā fāzē un vai Jums nav izveidojušās komplikācijas. Šie papildu testi var ietvert ehokardiogrammu, elektrokardiogrammu, krūšu kurvja rentgenogrāfiju, vēdera dobuma rentgenogrāfiju vai augšējo endoskopiju.

Kā tiek diagnosticēta Čagasa slimība

Ārstēšana

Čagasas slimības ārstēšana ietverT. kruzi parazīts un visu iespējamo komplikāciju, piemēram, sirds mazspējas vai sirds aritmijas, pazīmju un simptomu ārstēšana, kā arī darbs pēkšņas nāves novēršanā. Eksperti ir vienisprātis, ka ir svarīgi ārstēt pacientus ar akūtu Chagas slimību un, iespējams, ar agrīnu nenoteiktu Chagas slimību, ar pretparazītu zāļu terapiju, kuras mērķis ir T. kruzi.

Divas zāles, pret kurām var būt efektīva iedarbība T. kruzi sauc par benznidazolu un nifurtimoksu.

Abas šīs zāles bieži izraisa ievērojamu toksicitāti, un Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi lietošanai tikai benznidazolu. Tomēr neviens no tiem nav pieejams ASV aptiekās, tāpēc amerikāņu ārsti, kuriem jāārstē pacients T. kruzi šīs zāles jāiegūst tieši no Slimību kontroles un profilakses centra (CDC). Ja tās tiek lietotas pietiekami agri, šīs zāles ir gandrīz simtprocentīgi efektīvas Chagas slimības ārstēšanā.

Pierādījumi ir reti, ka pieaugušo, kuriem ir nenoteikta vai hroniska Chagas slimības forma, ārstēšana ar pretparazītu terapiju, ievērojami uzlabo rezultātu. Tomēr ārsti šīs zāles dod cilvēkiem, kuri ir jaunāki par 50 gadiem un kuriem ir vai nu nenoteikta, vai hroniska Chagas forma. slimība, jo zāles var palēnināt slimības izraisītās komplikācijas, lai gan tās to neārstēs.

Čagasas slimības novēršana parasti neraizējas par amerikāņiem, ja vien viņi nedzīvo Latīņamerikas lauku valstīs vai dodas uz tām. Tiem, kurus tas interesē, var būt labvēlīgas šādas stratēģijas:

• Jāņem vērā pārtikas uzglabāšana un patēriņš
• Uzturiet savu dzīves telpu, it īpaši guļamistabu, tīru (tas attiecas arī uz mājdzīvnieka dzīves telpām)
• Lai iznīcināšanas speciālists apsmidzina jūsu dzīvesvietu ar insekticīdiem
• Pārliecinieties, ka jūsu mājā ir aizpildītas visas caurumi vai plaisas

Kā ārstē Chagas slimību

Vārds no Verywell

Ja jūs saslimstat ar Čagasu, neuztraucieties. Lielākajā daļā gadījumu nav nepieciešama hospitalizācija, un, ja jūs nekavējoties saņemat ārstēšanu, slimību var izārstēt. Pat ja jūs nezināt, ka jums ir šī slimība, un nonākat hroniskā fāzē, ārstēšana joprojām var palīdzēt, un jums ir vairāk nekā 70 procenti iespēju vispār neradīt nekādas komplikācijas. Ja jums ir kāda komplikācija, simptomus var ievērojami mazināt, dzīves kvalitāti var ievērojami uzlabot un izdzīvošanu var pagarināt, ja tiek izmantotas agresīvas, mūsdienīgas ārstēšanas stratēģijas.

Chagas slimības simptomi un komplikācijas