Saturs
Astma ir nopietna un potenciāli dzīvībai bīstama slimība, kas skar daudzus bērnus. Par laimi, ir daudz zāļu, kas var palīdzēt kontrolēt un novērst astmas lēkmes.Astmas simptomi lielākajai daļai bērnu ir klepus, sēkšana un apgrūtināta elpošana. Tos var izraisīt vai izraisīt saaukstēšanās, laika apstākļu izmaiņas, vingrinājumi vai cigarešu dūmu, ziedputekšņu, pelējuma, dzīvnieku un piesārņojuma iedarbība. Ja jūs varat uzzināt lietas, kas izraisa jūsu bērna astmas problēmas, tas var palīdzēt no tām izvairīties, lai gan astmas izraisītāju atrašana bieži ir sarežģīta.
Astmu parasti ir viegli diagnosticēt bērnam, kuram ir sēkšana un apgrūtināta elpošana, bet tas kļūst grūtāk, ja bērnam ir tikai klepus vai klepus varianta astma. Jums vajadzētu aizdomas, ka jūsu bērnam var būt astma, ja viņam / viņai ir hronisks klepus, kas ir sliktāks naktī vai kad viņi skrien un spēlē, pat bez sēkšanas.
Ārstēšana
Galvenā ārstēšana, kad jūsu bērnam ir klepus, sēkšana vai astmas problēmas, ir izmantot bronhodilatatoru, piemēram, Albuterol, Proventil, Ventolin vai Xopenex. Tos sauc arī par “ātras palīdzības” vai “atbrīvojošām” zālēm. Šīs zāles ir pieejamas lietošanai ar smidzinātāju, dozētas inhalācijas inhalatoru vai sīrupu (reti lieto). Jaunāki bērni, iespējams, varēs izmantot šos astmas inhalatorus ar starpliku vai starpliku un masku.
Šīs ātrās palīdzības zāles parasti lieto pēc nepieciešamības. Ja jūs tos regulāri lietojat katru nedēļu vai katru dienu, visticamāk, jūsu bērna astma tiek vāji kontrolēta, un to varētu izmantot profilaktiskas zāles. (Astmas lēkmes laikā daudziem bērniem ir jālieto arī perorāli lietojami steroīdi, piemēram, prednizons vai prednizolons.)
Profilakse
Astmas ārstēšanas mērķis ir panākt, lai jūsu bērnam nebūtu simptomu un viņš varētu veikt normālas darbības. Astma parasti nedrīkst ierobežot jūsu bērna aktivitātes, ja vien viņam tajā laikā nav astmas lēkmes.
Papildus izvairīšanos no izraisītājiem astmu bieži var novērst, lietojot profilaktiskas zāles katru dienu. Tie ietver inhalējamos steroīdus, piemēram, Flovent, Pulmicort, Qvar, Alvesco, Aerospan un Asmanex, kurus lieto katru dienu, pat ja jūsu bērnam nav astmas simptomu. Tie ir pieejami kā dozētas inhalācijas un jaunāki sausā pulvera inhalatori. Pulmicort ir pieejams arī formā (Pulmicort Respules), ko var dot ar smidzinātāju, kas ir ērti jaunākiem bērniem.
Citi profilaktiski medikamenti apvieno steroīdu ar ilgstošas darbības bronholitatoru. Tos lieto bērniem ar vidēji smagu vai smagu astmu, kas netiek kontrolēta ar inhalējamu steroīdu, un tie var ietvert Advair HFA, Advair Diskus, Dulera un Symbicort. Otrs galvenais profilaktisko zāļu veids ir leikotriēna modifikatori, piemēram, Singulair (Monteleukast), kas pieejami kā granulas un košļājamās tabletes jaunākiem bērniem.
Ja jūsu bērns jau lieto profilaktiskus medikamentus un viņam regulāri ir nepieciešami “atvieglojoši” medikamenti, tad jūsu bērnam, visticamāk, jālieto citi profilaktiski medikamenti vai lielāka pašreizējo zāļu deva. Piemēram, ja viņi jau lieto Advair 100/50, tad, iespējams, tie būs jāpalielina līdz lielākai devai, piemēram, ārstēšanas plānam var pievienot Advair un / vai Singulair 250/50 formu.
Uzraudzība
Vieglākais veids, kā uzraudzīt, cik labi tiek ārstēta jūsu bērna astma, ir noskaidrot, vai viņiem nav simptomu. Ja jūsu bērns nav klepus vai viņam nav apgrūtināta elpošana un viņš reti lieto zāles, kas atvieglo, tad viņi, visticamāk, tiek ļoti labi kontrolēti. Ja viņi bieži klepo, īpaši naktī vai aktivitāšu laikā, vai ja viņi katru dienu vai pat katru nedēļu lieto zāles, kas atvieglo zāles, viņu astma, iespējams, ir slikti kontrolēta.
Maksimālās plūsmas var palīdzēt jums uzraudzīt bērna astmu, kad viņam ir pieci līdz seši gadi. Pīķa plūsmas mērītājs ir maza ierīce, kurā iepūš jūsu bērns, un, pamatojoties uz pūstamo skaitu, tas var palīdzēt vecākiem novērtēt, vai bērnam ir astmas problēmas vai viņš ir labā kontrolē.
Plaušu funkcijas testi ir vēl viens rīks, kas var palīdzēt noteikt, cik labi tiek kontrolēta jūsu bērna astma. Tomēr to parasti var izdarīt tikai alergologa vai pulmonologa birojā. Lielākā daļa pediatru šo pārbaudi neveic savā birojā.
Ārstēšanas vai rīcības plāns ir ērta norāde, kas ārstam jāsniedz, lai palīdzētu jums zināt, kuras zāles jums jālieto dažādos laikos. Astmas ārstēšanas plānā parasti ir aprakstīti jūsu bērna ikdienas medikamenti un kādi tie jālieto, kad viņu maksimālā plūsma samazinās vai viņiem attīstās astmas simptomi.
Izglītība
Ja jūsu bērna astma ir vāji kontrolēta vai ja jūs joprojām nesaprotat, kā to vislabāk pārvaldīt, varētu būt noderīga nosūtīšana pie bērnu pulmonologa. Jūs varētu arī izpētīt astmas izglītības klases apmeklēšanu, ja tās ir pieejamas jūsu reģionā.
Ir arī daudzas noderīgas grāmatas, tostarp Amerikas Pediatrijas akadēmijas ceļvedis par jūsu bērna alerģiju un astmu, kā arī vietnes, kas var palīdzēt uzzināt vairāk par astmu. Starp pamata lietām par astmu, kas jums jāzina, ir:
- Kādas zāles jums vajadzētu dot bērnam un kad tās lietot. Astmas ārstēšanas plāna izveidošana var palīdzēt saprast, kas jums jādara.
- Kā vadīt astmas lēkmi.
- Kā lietot smidzinātāju (ja tāds ir) un / vai dozētās inhalācijas ierīci (MDI) ar starpliku vai bez tās.
- Kā izmantot pīķa plūsmas mērītāju un kā interpretēt rezultātus.
- Kā novērst bērna astmas lēkmi, ieskaitot izpratni par profilaktisko zāļu pareizu lietošanu un izvairīšanos no izraisītājiem.
Nekontrolēta astma
Ko jūs darāt, ja jūsu bērna astma netiek pietiekami kontrolēta? Uzzināt vairāk par astmu ir labs sākums, taču, visticamāk, jums būs nepieciešama papildu vizīte pie sava ārsta vai nosūtīšana pie speciālista, lai saņemtu lielāku palīdzību.
Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc bērna astma ir slikti kontrolējama, ir tas, ka viņi nelieto medikamentus vai arī tos nelieto pareizi. Ievedot visus viņu medikamentus nākamajam ārsta apmeklējumam un parādot, kā bērns tos lieto, tas var palīdzēt jūsu pediatram labāk visu novērtēt.
Jūs varētu arī apsvērt, ka jūsu bērnam ir alerģija, īpaši, ja astmas problēmu gadījumā viņiem ir arī aizlikts vai iesnas. Daudziem bērniem ar alerģiju ir arī astma, un nekontrolēta vai neārstēta alerģija var apgrūtināt efektīvu bērna astmas ārstēšanu.
Alerģijas testēšana var būt noderīga arī tad, ja nevarat saprast, kas izraisa jūsu bērna astmu. Gastroezofageālais reflukss var arī sarežģīt un izraisīt astmu dažiem bērniem, pat tiem, kas acīmredzami nespļauj.