Kas jāzina par ceftriaksonu

Saturs

• Izmanto
• Pirms ņemšanas
• Devas
• Blakus efekti
• Brīdinājumi un mijiedarbība
• Vārds no Verywell

Ceftriaksons ir antibiotiku veids, ko lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai. Tas pieder zāļu grupai, ko sauc par cefalosporīna antibiotikām. Šīs trešās paaudzes antibiotikas lieto baktēriju celmu ārstēšanai, kas parasti ir izturīgi pret cita veida antibiotikām.

Ceftriaksonu ievada vai nu intramuskulāri (lielā muskuļā), vai intravenozi (vēnā). Lai gan ceftriaksons parasti ir labi panesams, tas var izraisīt izsitumus, caureju un negatīvas izmaiņas leikocītu skaitā.

Ceftriaksonu, ko pārdod ar zīmolu Rocephin un kas ir pieejams kā vispārējs, pirmo reizi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja 1982. gadā.

Kā antibiotikas cīnās ar infekciju

Izmanto

Ceftriaksons ir plaša spektra antibiotika, kas nozīmē, ka tas var ārstēt daudz dažādu baktēriju veidus. Ceftriaksons darbojas, sadalot aminoskābes, kas veido šūnu sienu, neatgriezeniski bojājot baktērijas un izraisot ātru šūnu nāvi.

Ceftriaksonu galvenokārt lieto ādas, elpošanas ceļu, mīksto audu, urīnceļu un ausu / deguna / rīkles infekciju ārstēšanai, ko izraisa šādas baktērijas:

• Citrobacter sugas
• Escherichia coli (E. coli)
• Haemophilus sugas
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Stafilokoks sugas
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Tie ir baktēriju veidi, kuriem ir tendence būt izturīgiem pret agrākās paaudzes antibiotikām.

Pārmērīga antibiotiku lietošana var attīstīties rezistence pret antibiotikām. Ja baktērijas kļūst izturīgas pret antibiotikām, šī antibiotika (un bieži vien tā patīk citiem) mazāk spēs izārstēt infekciju.

Ir daži baktēriju veidi, kurus ceftriaksons nevar ārstēt. Tie ietver Enterobaktērija sugas,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosaun izturīgi pret meticilīnu Staphylococcus aureus (MRSA). Šīm infekcijām var izmantot ceturtās paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotikas, piemēram, cefepīmu.

Kāpēc jums nav vajadzīgas antibiotikas pret saaukstēšanos vai gripu

Ārstēto infekciju veidi

Kaut arī ceftriaksons un citi trešās paaudzes cefalosporīni ir efektīvi dažādu baktēriju infekciju ārstēšanā, tos mēdz rezervēt grūtāk ārstējamiem gadījumiem. Tas novērš zāļu pārmērīgu lietošanu un var palēnināt ceftriaksona rezistences veidošanos.

Starp infekcijām, kurām bieži lieto ceftriaksonu:

• Baktēriju smadzeņu abscess
• Baktēriju endokardīts (sirds infekcija)
• Baktēriju meningīts (audu iekaisums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes)
• Baktēriju vidusauss iekaisums (vidusauss infekcija)
• Baktēriju sepse (smaga imūnreakcija pret infekciju)
• Baktēriju ādas infekcija
• Baktēriju urīnceļu infekcijas
• Kaulu un locītavu infekcijas
• Chancroid (bakteriāla seksuāli transmisīva slimība)
• Sabiedrībā iegūta pneimonija
• Epididimīts (sēklinieka iekšējā trauka iekaisums)
• Epiglotīts (elpošanas caurules iekaisums)
• Gonoreja
• Slimnīcā iegūta bakteriāla infekcija
• Intraabdominālas infekcijas
• Apakšējo elpceļu infekcijas
• Laimas neiroborrelioze (Laimas slimības neiroloģiska komplikācija)
• Sifiliss
• Vēdertīfs

Ceftriaksonu dažreiz lieto arī pirms operācijas, lai samazinātu pēcoperācijas infekcijas risku. To sauc par pirmsoperācijas profilaksi.

Izmanto ārpus etiķetes

Ceftriaksons un citas antibiotikas nevar ārstēt vīrusu, sēnīšu vai parazitāras infekcijas. Tos lieto tikai bakteriālu infekciju ārstēšanai.

Ņemot to vērā, šķiet, ka ceftriaksonam ir neiroprotektīvās īpašības, kas var palīdzēt ārstēt neirodeģeneratīvus traucējumus, piemēram, Alcheimera slimību, Parkinsona slimību, Hantingtonas slimību un amiotrofisko laterālo sklerozi (ALS). Citi pētījumi pēta, vai ceftriaksons var palīdzēt ārstēšanā alkohola un opioīdu atkarības vai palīdz mazināt hroniskas sāpes.

Nav skaidrs, vai ceftriaksons var palīdzēt kāda no šiem stāvokļiem ārstēšanā. Kamēr nav atrasti papildu pierādījumi, ceftriaksonu drīkst lietot tikai tā, kā norādīts ārsta norādījumos.

Pirms ņemšanas

Pirms ceftriaksona izrakstīšanas ārsts veiks testus, lai noteiktu, kura baktērija izraisa infekciju. Tie var ietvert asins vai urīna testu (piemēram, tos, ko izmanto gonorejas diagnosticēšanai) vai baktēriju kultūru (ieskaitot tos, ko izmanto streptokoku diagnosticēšanai).

Lai noteiktu citas smagākas infekcijas, piemēram, sepsi vai bakteriālu meningītu, var būt nepieciešama pretmikrobu jutības pārbaude (AST). kā rezistenta baktērija ir pieejama antibiotikas zāles.

Ir dažādas metodes, ko laboratorija var izmantot, ieskaitot asins, urīna, krēpu, izkārnījumu un mugurkaula šķidruma testus, kas palīdz identificēt baktērijas genotipu (ģenētisko sastāvu) un uz kultūru balstītus testus, kas identificē baktērijas fenotipu (fizisko sastāvu). .

Šīs atziņas var palīdzēt patologam ar lielu precizitāti paredzēt, vai baktērija ir uzņēmīga pret ceftriaksonu, vai dažādas antibiotikas ir labāk piemērotas ārstēšanai.

Kā ārsti izvēlas pareizo antibiotiku

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Vienīgā absolūtā kontrindikācija ceftriaksona lietošanai ir zināma alerģija pret pašu antibiotiku un jebkuru zāļu neaktīvo sastāvdaļu.

Alerģija pret citiem trešās paaudzes cefalosporīniem nenozīmē, ka jums būs alerģija pret ceftriaksonu. Neskatoties uz to, ceftriaksons jālieto piesardzīgi, ja esat. Tie ietver cefalosporīna antibiotikas, piemēram:

• Cefazolīns
• Cefaklors
• Cefdinirs
• Cefuroksīms
• Cefaleksīns
• Duricef (cefadroksils)
• Maxipime (cefepīms)
• Suprax (cefiksīms)
• Teflaro (ceftarolīna fosamils)

Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu, pastāv krusteniski reaktīvas alerģijas pret ceftriaksonu risks. Ja jums agrāk ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret penicilīnu, jums nekad nevajadzētu lietot ceftriaksonu.

Vai cefalosporīni ir droši, ja Jums ir alerģija pret penicilīnu?

Ceftriaksonu nedrīkst lietot jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju (paaugstināts bilirubīna līmenis). To darot, var izraisīt bilirubīna encefalītu, iekaisīgu smadzeņu stāvokli, kas var izraisīt dzirdes zudumu, smadzeņu bojājumus vai nāvi.

Ceftriaksonu nekādā gadījumā nedrīkst lietot kopā ar intravenoziem kalcija preparātiem (ieskaitot Ringera šķīdumu) jaundzimušajiem, kas jaunāki par 28 dienām. Tas var izraisīt letālu plaušu un nieru traumu.

Ceftriaksons ir B kategorijas grūtniecības zāles, kas nozīmē, ka to parasti uzskata par drošu lietošanai. Pat ja tā, konsultējieties ar savu ārstu, lai saprastu ārstēšanas priekšrocības un riskus, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti.

Devas

Ceftriaksons ir vai nu kā sterils pulveris, kas tiek izšķīdināts ar šķidrumu vai sasaldētu iepriekš sajauktu šķīdumu, kas pirms lietošanas tiek atkausēts. Pēc tam zāles var injicēt lielos muskuļos vai intravenozi ievadīt vēnā. No diviem formulējumiem:

• Ceftriaksona intramuskulāras injekcijas nāk divas stiprības: 250 miligrami mililitrā (mg / ml) vai 350 mg / ml.
• Ceftriaksona intravenozais šķīdums sagatavo koncentrācijā 100 mg / ml.

Ieteicamā deva var atšķirties atkarībā no vecuma un ārstējamās infekcijas veida.

Pieaugušie

Ceftriaksonu lieto gan sarežģītu, gan nekomplicētu bakteriālu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem. Ieteicamā ceftriaksona deva pieaugušajiem ir no 250 mg līdz 2 gramiem dienā, to ievada vai nu kā vienu, vai divas vienādi sadalītas devas, lietojot 12 stundu starplaiku. Ja nepieciešams, katru dienu var izlietot līdz 4 gramiem.

Devas un ārstēšanas ilgums var atšķirties atkarībā no ārstējamās infekcijas. Dažiem, piemēram, gonorejai, bija nepieciešama tikai viena 250 mg intramuskulāra injekcija. Citiem var būt nepieciešama ilgstoša intravenoza terapija.

Parasti ceftriaksons jāturpina vismaz divas dienas pēc infekcijas simptomu izzušanas. Parasti tas ilgst no četrām līdz 14 dienām. Komplicētas infekcijas var aizņemt vairāk laika.

Ja to lieto pirmsoperācijas profilaksei, ceftriaksons jāievada kā viena 1 grama intravenoza deva no 30 minūtēm līdz divām stundām pirms operācijas.

Bērni

Ceftriaksons parasti ir paredzēts smagu baktēriju infekciju ārstēšanai zīdaiņiem, mazuļiem un jaunākiem bērniem.

• Nopietnu infekciju gadījumā, izņemot meningītu, ieteicamā dienas deva tiek aprēķināta no 50 līdz 75 mg uz kilogramu (mg / kg) un tiek dota divās vienādās devās ar 12 stundu starplaiku. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 gramus dienā.
• Baktēriju meningīta gadījumā ieteicamā dienas deva tiek aprēķināta 100 mg / kg un tiek dota divās vienādās dalītās devās ar 12 stundu starplaiku. Katru dienu jālieto ne vairāk kā 4 grami.
• Bakteriāla vidusauss iekaisuma gadījumā jāveic viena intramuskulāra injekcija, kas aprēķināta ar 50 mg / kg.

Pusaudžus ar noteiktām bakteriālām infekcijām, piemēram, gonoreju vai sifilisu, var ārstēt tāpat kā pieaugušos.

Nopietnas antibiotiku blakusparādības bērniem

Modifikācijas

Ceftriaksons tiek izvadīts no organisma gan caur nierēm, gan aknām. Lai gan cilvēkiem ar nieru vai aknu slimībām deva nav jāpielāgo, kopējā dienas deva nekad nedrīkst pārsniegt 2 gramus dienā.

Kā lietot un uzglabāt

Ārstēšana ar ceftriaksonu netiek veikta pašiem. Ārstēšanu nodrošina kvalificēts veselības speciālists ārsta kabinetā, klīnikā vai slimnīcā.

Intramuskulāras injekcijas var ievadīt sēžamvietā, augšstilbā vai citos lielos muskuļos. Intravenozas injekcijas var vai nu injicēt tieši vēnā, vai arī infūzijas veidā caur intravenozo (IV) līniju 30 vai vairāk minūšu laikā.

Kāpēc jums nekad nevajadzētu lietot kāda cita antibiotikas

Blakus efekti

Tāpat kā citas zāles, ceftriaksons var izraisīt blakusparādības. Ceftriaksona biežās blakusparādības ir līdzīgas citām injicētajām vai intravenozajām antibiotikām.

Bieži

Ceftriaksons neradīs simptomus visiem, bet, visticamāk, tas notiks lielākās devās. Blakusparādības, kas ietekmē vismaz 1% lietotāju, ir šādas:

• Sāpes un apsārtums injekcijas vietā
• Ādas siltums, saspringums un sacietēšana pēc intravenozas lietošanas
• Caureja, sākot no vieglas līdz smagai
• Izsitumi (parasti plaši izplatīti ar plakaniem, sarkaniem ādas laukumiem, kas pārklāti ar sīkām pumpiņām)
• Nenormāls leikocītu skaits, visbiežāk eozinofīlija (augsts eozinofilu skaits) un leikopēnija (zems leikocītu skaits)
• Patoloģisku sarkano asins šūnu skaits, galvenokārt trombocitoze (trombocītu pārmērība)

Retāk sastopamās blakusparādības ir galvassāpes, reibonis, nieze, drudzis, slikta dūša, vemšana, maksts iekaisums (vaginīts) un piena sēnīte (kandidoze). Bērniem dažreiz var attīstīties žultsakmeņi žults pārprodukcijas dēļ.

Smaga

Retos gadījumos ceftriaksons var izraisīt smagu un potenciāli dzīvībai bīstamu zāļu reakciju, kas pazīstama kā Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS) vai toksiska epidermas nekrolīze (TEN). Abiem raksturīga strauja un plaši izplatīta pūslīšu veidošanās un ādas atslāņošanās (lobīšanās).

SJS un TEN parasti sākas ar gripai līdzīgiem simptomiem, tostarp augstu drudzi, kakla sāpēm, rīšanas grūtībām, klepu, ķermeņa sāpēm un sarkanām, pietūkušām acīm. Stundu vai dienu laikā var rasties maigi vai sāpīgi izsitumi, sākot no stumbra un virzoties uz āru uz seju un ekstremitātēm. Drīz notiks pūslīšu veidošanās, kam sekos plaša ādas lobīšanās loksnēs.

Ja SJS un TEN netiek uzskatīti par neatliekamu medicīnisko palīdzību, tie var izraisīt masīvu dehidratāciju, sepsi, šoku, pneimoniju, vairāku orgānu mazspēju un nāvi.

Kad jāzvana uz 911

Zvaniet pa tālruni 911 vai meklējiet neatliekamo palīdzību, ja pēc ceftriaksona injekcijas vai intravenozas ievadīšanas rodas:

• Pēkšņas un plaši izplatītas ādas sāpes
• Ātri izplatās sarkani vai purpursarkani izsitumi
• Sāpīgas mutes čūlas, kas apgrūtina norīšanu
• Sāpīgi ādas pūslīši uz ādas, acīm un dzimumorgāniem (bet parasti ne galvas ādā, plaukstās vai zolēs)
• Saules apdeguma izskata āda, kas nolobās lapās

Cefalosporīna antibiotikas un penicilīns ir divi no biežākajiem SJS un TEN narkotiku cēloņiem.

Kā SJS un TEN atšķiras

Brīdinājumi un mijiedarbība

Cilvēkiem, kuri lieto ceftriaksona terapiju, ziņots par smagiem hemolītiskās anēmijas gadījumiem. Šī ir anēmijas forma, kurā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas ātrāk, nekā tās var izdarīt. Ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc ikvienam, kam ceftriaksona lietošanas laikā attīstās anēmija, un jāpārtrauc, līdz tiek identificēts pamatcēlonis.

Clostridium difficile- par gandrīz katru antibakteriālu līdzekli ir ziņots par saistītu caureju, kas rodas, ja zāles maina zarnu dabisko floru un ļauj C. difficile lai vairotos. Ja ceftriaksona terapijas laikā attīstās caureja, ārstēšana jāpārtrauc.

Ja nepieciešams, antibiotikas, piemēram, Flagyl (metronidazols) vai Dificid (fidaksomicīns), var izmantot, lai atrisinātu C. difficile infekcija. Retos gadījumos C. difficile-saistīta caureja var izraisīt pseidomembranozu kolītu, potenciāli letālu resnās zarnas iekaisumu.

Antibiotikas, visticamāk, izraisa caureju

Zāļu mijiedarbība

Ceftriaksonu nedrīkst lietot kopā ar šādiem kalciju saturošiem šķīdumiem jebkura vecuma personām (un bez izņēmuma to jāizvairās jaundzimušajiem):

• Kalcija acetāts
• Kalcija hlorīds
• Kalcija glikeptāts
• Kalcija glikonāts
• Ringera laktēts šķīdums

Ir gadījumi, kad šie kalciju saturoši šķīdumi var būt nepieciešami, piemēram, grūtniecības vai operācijas laikā. Ja tā, ceftriaksona devu var nošķirt no kalciju saturoša produkta devas, lai samazinātu risku.

Citas zāles, kas var mijiedarboties ar ceftriaksonu, ir:

• Amsakrīns, ķīmijterapijas zāles, ko lieto dažu limfomas veidu ārstēšanai
• Aminoglikozīdu grupas antibiotikas, ieskaitot Gentak (gentamicīnu) un Tobrex (tobramicīnu)
• Diflukāns (flukonazols), pretsēnīšu zāles
• Vankocīns (vankomicīns), glikopeptīda antibiotika

Lai izvairītos no mijiedarbības, vienmēr informējiet ārstu par visām jūsu lietotajām zālēm, neatkarīgi no tā, vai tās ir recepšu, bezrecepšu, augu izcelsmes vai atpūtas zāles.

Vārds no Verywell

Ceftriaksons ir svarīga un efektīva antibiotika, taču tai ir ierobežojumi. Tas tika izmantots neatbilstoši, tas var nodarīt vairāk ļauna nekā laba.

Lai samazinātu kaitējuma risku, informējiet ārstu par visām alerģiskām reakcijām, kas jums bijušas pret antibiotikām, un pārliecinieties, ka tā ir reģistrēta jūsu elektroniskajā medicīniskajā dokumentācijā (EMR). Ja jums kādreiz ir bijusi smaga reakcija uz ceftriaksonu, penicilīnu vai jebkuru citu antibiotiku, ieskaitot SJS, TEN vai anafilaksi, apsveriet iespēju saņemt medicīniskās personas rokassprādzi, lai ārkārtas situācijā medicīnas personāls par to būtu informēts.