Saturs
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zāļu klase, kuru funkcija ir mazināt sāpes, samazināt drudzi un, lietojot lielākas devas, mazināt iekaisumu. Aspirīns bija pirmais NSPL, kas ražots 1800. gados no ķīmiskajām vielām, kas izolētas no vītola koka mizas.Neskatoties uz visiem pierādītajiem efektiem, zināms, ka aspirīns dažiem cilvēkiem izraisa alerģisku reakciju. Turklāt alerģija pret aspirīnu bieži izpaužas kā alerģija pret citiem NSPL veidiem, ieskaitot ibuprofēnu (Advil, Motrin) un naproksēnu (Aleve).
Tiek uzskatīts, ka alerģija pret nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem ietekmē vienu procentu no visiem iedzīvotājiem. Turklāt pēc desmit NPL lietošanu pat desmitiem astmas slimnieku simptomi pasliktināsies. Tiem, kuru astmu pavada hronisks sinusīts un deguna polipi, risks var palielināties līdz pat 40 procentiem.
Izpratne par aspirīna alerģiju
Aspirīna alerģiju raksturo trīs dažādas reakcijas, kurām katrai ir savs unikāls īpašību kopums. Dažreiz reakcijas var pārklāties, izraisot simptomus, sākot no viegliem līdz dzīvībai bīstamiem. Tie ietver:
- Aspirīna saasināta elpceļu slimība (AERD), kas izraisa tādus simptomus kā rinīts un astma
- Aspirīna saasināta nātrene / angioneirotiskā tūska, kas izpaužas ar dermatoloģiskiem simptomiem, piemēram, nātreni un pietūkumu.
- Aspirīna saasināta nātrene ar vai bez angioneirotiskās tūskas, kurā nātrene un pietūkums var pāriet līdz potenciāli dzīvībai bīstamai visa ķermeņa reakcijai, kas pazīstama kā anafilakse
Retāk ir zināms, ka NPL izraisa nopietnus apstākļus, piemēram, aseptisku meningītu un paaugstinātas jutības pneimonītu, lai gan šo reakciju mehānismi nav pilnībā izprotami.
Diagnoze
Alerģiju pret ziedputekšņiem, kaķu blaugznām un pārtiku var diagnosticēt, pārbaudot asinīs tā saucamās alerģiskās antivielas. Šāda veida antivielu atbildes reakcija parasti nenotiek ar NPL. Šāda veida alerģijas visbiežāk tiek diagnosticētas, domājams, pamatojoties uz simptomu izskatu un laiku.
Smagos gadījumos var izmantot orālo pārbaudi, lai redzētu, kā persona reaģē uz konkrētu NPL. Tas jādara tikai sertificēta alerģista uzraudzībā.
Ārstēšana
Galvenais ārstēšanas mērķis ir izvairīšanās no jebkura NPL, kas ir zināms vai tiek uzskatīts, ka tas izraisa alerģiju. Tas jo īpaši attiecas uz personām ar ārkārtēju paaugstinātu jutību. Tas ietver ne tikai izvairīšanos no aspirīna tabletēm un kapsulām, bet arī jebkuru produktu, kas satur aspirīnu, ieskaitot Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off un Pamprin.
Turpretī acetaminofēns (tilenols) parasti tiek uzskatīts par drošu, tāpat kā COX-2 inhibitori, piemēram, celekoksibs (Celebrex).
Aspirīna desensibilizācija
Noteiktās situācijās, lai palīdzētu cilvēkam pārvarēt paaugstinātu jutību, var izmantot pielāgotu aspirīna terapijas veidu. Viens no šādiem piemēriem ir personas ar smagu astmu, kurām nepieciešama operācija, lai noņemtu deguna polipus. Pēc procedūras veikšanas ārsti dažreiz ieteiks aspirīna desensibilizāciju, lai palīdzētu tiem, kuriem ir AERD, labāk izbaudīt aspirīna priekšrocības.
Šīs procedūras mērķis ir samazināt jutību pret aspirīnu, pakļaujot indivīdu ļoti mazām aspirīna devām un pēc tam pakāpeniski palielinot devu, līdz viņš vai viņa spēj panest 650 miligramus. Tas jādara tikai kvalificēta alerģista uzraudzībā un tikai personām, kurām aspirīns sniegtu tik nepieciešamo atvieglojumu.