Saturs
Cecum vēža pazīmes un simptomi dažreiz ir nenotverami. The cecum norobežo jūsu resnās zarnas sākumu.Šī maisiņveida zarnu daļa savieno tievās zarnas daļu, ko sauc par ileumu, ar augšupejošo resno zarnu.Šo resnās zarnas reģionu var būt grūti pārbaudīt, bet tas ir svarīgi, jo dažos pētījumos ir atklāts, ka līdz pat 20% kolorektālā vēža rodas cecum (dažos pētījumos tas ir daudz retāk sastopams). cecum vēža simptomi un simptomi, kā tas tiek diagnosticēts un kā tas tiek ārstēts?
Resnās zarnas un cecum anatomija
Lai saprastu, kur cecum iekrīt vēderā un kādi simptomi varētu sagaidīt, ir lietderīgi pārskatīt resnās zarnas anatomiju.
Jūsu kols ir sadalīts četrās galvenajās daļās:
- Cecum un augošā resnās zarnas: Cecum un augšupejošo resno zarnu bieži sauc par jūsu "labo" resno zarnu. "Cecum pievienojas tievajai zarnai pie aklās zarnas reģiona jūsu labajā vēdera lejasdaļā, un augšupejošais resnais zariņš iet uz augšu pa vēdera labo pusi līdz šķērsvirziena resnajai zarnai.
- Šķērsvirziena kols: Šī resnās zarnas daļa horizontāli iet pa vēdera augšdaļu no labās uz kreiso pusi.
- Resnās zarnas: Dilstošā resnās zarnas iet pa vēdera kreiso pusi no augšējās līdz apakšējai daļai.
- Sigmoid kols: Sigmoidais kols savieno dilstošo kolu ar taisnās zarnas un tūpļa zarnām.
Cecum atrašanās vieta var apgrūtināt vēža atrašanu nekā citos resnās zarnas reģionos.
Cecum, kas ir resnās zarnas sākums, kur ūdens tiek absorbēts no izkārnījumiem, satur šķidru un pilnībā neveidotu izkārnījumu. Jūsu cecum funkcija ir absorbēt atlikušās barības vielas no zarnām un sākt ūdens reabsorbciju, kā rezultātā rodas atkritumi, ko redzat, izkārnoties.
Anatomiski cecum atrodas labajā vēdera lejasdaļā, kur atrodas jūsu papildinājums. Tāpat kā jūs varat dzīvot bez aklās zarnas, kas pievienots cecum, ir iespējams dzīvot arī bez cecum.
Cecum vēža simptomi
Cecum vēža simptomi var būt nespecifiski un bieži vien atšķiras no tā, ko jūs domājat ar resnās zarnas vēža simptomiem.
Visbiežākie kolorektālā vēža simptomi ir pilnības vai spiediena sajūta taisnās zarnās, taisnās zarnas asiņošana un bieža vēlme izkārnīties. Iespējams, ka jūs neredzēsiet šos indikatorus simptomus ar cecum vēzi.
Iekaisums cecum, atšķirībā no taisnās zarnas vai sigmoidā resnās zarnas, neliks jums izjust vēlmi izkārnīties vai izraisīt zarnu ieraduma pārkāpumus (lai gan dažreiz tas ir saistīts ar caureju), jo izkārnījumi, kas iet caur cecum, ir slīpi un var viegli apiet masas. šī zarnu daļa.
Diemžēl lielākā daļa cecum vēža simptomu ir novēloti, tas nozīmē, ka slimība jau ir ļoti progresējusi līdz brīdim, kad jūtat šos simptomus. Iespējamie simptomi var būt:
- Anēmija: Var būt simptomi, kas saistīti ar anēmiju, piemēram, nogurums, elpas trūkums, vājums un ātra sirdsdarbība. Asiņošana no šīs resnās zarnas vietas bieži ir mikroskopiska, un to neatpazīst, kamēr ārsts konstatē, ka jums ir dzelzs deficīta anēmija, veicot pilnīgu asins analīzi (CBC).
- Tumši, darva izkārnījumi (melena): Kad asiņošana rodas cecum un augšupejošā resnās zarnās, tas parasti izraisa melnu izkārnījumu, kas var parādīties darvai, nevis spilgti sarkanās asinis, kas redzamas ar zemāku asiņošanu gremošanas traktā.
- Gāzes un vēdera uzpūšanās: Var rasties gāze un vēdera uzpūšanās, taču tās nav specifiskas, kas nozīmē, ka tām var būt daudz iespējamo cēloņu. Bieži vien tos vispirms attiecina uz citu cēloni.
- Sāpes vēderā: Kad ir sāpes, to var atzīmēt reģionā, kas pazīstams ar sāpēm ar apendicītu, Makburnija punktu. Šo punktu var atrast, novilkot līniju no labā gūžas kaula līdz vēdera pogai un atrodot viduspunktu. Vai arī sāpes vēderā var būt izkliedētas un grūti lokalizējamas.
- Slikta dūša un vemšana: Lieli audzēji resnās zarnas labajā pusē var izraisīt pārtikas "dublēšanos" caur tievo zarnu un kuņģi, izraisot vemšanu. Vemšana bieži ir žults (dzeltenā krāsā).
- Svara zudums: Ar progresējošiem audzējiem bieži tiek novērots netīšs svara zudums, un tas vienmēr ir jāizmeklē. Nejaušs svara zudums tiek definēts kā 5% vai vairāk svara zudums sešu līdz 12 mēnešu laikā. Tas būtu līdzvērtīgs tam, ka 150 mārciņu smags cilvēks zaudē 7,5 mārciņas, nemēģinot.
Diagnoze
Kolonoskopija ir labākais tests, lai vizuāli atklātu cecum vēzi. Kolonoskopijā ārsts izvirza kolonoskopu caur visu jūsu resno zarnu līdz cecum, meklējot polipus vai aizdomīgus izaugumus, kas varētu būt vēzis. Ja tiek konstatēti polipi, tos var noņemt.
Tā kā lielākā daļa resnās zarnas vēža sākas kā pirmsvēža polipi, kolonoskopija var ne tikai atklāt vēzi, bet arī novērst to, noņemot šos polipus.
Kolonoskopijas laikā aptuveni 10% gadījumu kolonoskopu nevar ievadīt līdz pat cecum, un tāpēc tas nokavē šo reģionu. Tas var notikt saķeres vai citu problēmu dēļ, kas resnās zarnas padara līkumainu vai grūti orientējamu.
Bārija klizmas var tikt veiktas, taču tās var būt neprecīzas. Tādā gadījumā virtuālā kolonoskopija var atklāt cecum vēzi, ja citi testi neizdodas.
Var arī veikt citus testus, piemēram, vēdera datorizēto tomogrāfiju (CT), lai izpētītu cecum zonu un meklētu pierādījumus par vēža izplatīšanos.
Diemžēl testu, ko dažreiz izmanto resnās zarnas vēža skrīningam, elastīgai sigmoidoskopijai, novērtē tikai resnās zarnas kreiso pusi un pietrūkst cecum un labās resnās zarnas vēža.
Diferenciāldiagnoze
Iepriekš minēto simptomu klātbūtne nenozīmē, ka jums ir cecum vēzis, un ir vairāki dažādi apstākļi, kas var šķist līdzīgi. Daži no tiem ietver:
Cecal Volvulus
Retāk sastopams stāvoklis, cecal volvulus rodas, kad jūsu cecum un augšupejošā resnās zarnas vērpjas, un rada šķēršļus, kas bloķē izkārnījumu izeju caur jūsu zarnām. Šī vērpes var izraisīt sāpes vēderā, pietūkumu, krampjus, sliktu dūšu un vemšanu.
To var izraisīt grūtniecība, smagas klepus lēkmes vai vēdera saaugumi-rētaudi vēderā, ko bieži izraisa iepriekšējā operācija. Visbiežāk tas skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
Kas ir Cecal Volvulus?Iekaisīga zarnu slimība (IBD)
Iekaisīga zarnu slimība, ieskaitot tādus traucējumus kā Krona slimība un čūlainais kolīts, starp citiem simptomiem var izraisīt sāpes vēderā, vēdera pietūkumu un neregulāru zarnu kustību. IBD var ne tikai atdarināt resnās zarnas vēža simptomus, bet IBD ir resnās zarnas vēža attīstības riska faktors.
Iekaisīgas zarnu slimības (IBD) pārskatsAkūts apendicīts
Apendicīta simptomi atspoguļo cecum vēža simptomus, ieskaitot sāpes vēderā, kas ir vislielākās labajā vēdera lejasdaļā, sliktu dūšu un vemšanu. Turklāt vēzis cecum var izraisīt aklās zarnas iekaisumu. Tā rezultātā cecum vēzis var tikt diagnosticēts agrāk, nekā tas citādi tiktu veikts.
Apendicīta pārskatsĀrstēšana
Ja vēzis ir pārāk liels, lai to varētu noņemt ar polipektomijas procedūru, jums var būt nepieciešama operācija, lai to noņemtu. Visizplatītākais cecum vēža operācijas veids tiek saukts par labo hemikolektomiju - šī operācija noņem jūsu resnās zarnas labo pusi un pārējo daļu piestiprina pie tievās zarnas.
Atkarībā no vēža stadijas un pakāpes ārsts var ieteikt arī adjuvantu ārstēšanu, ieskaitot ķīmijterapiju un radiāciju.
Prognoze
Salīdzinot ar kreisās puses resnās zarnas vēzi, labās puses resnās zarnas vēzim, piemēram, cecum, ir nedaudz sliktāki izdzīvošanas rādītāji. Tas varētu būt saistīts ar lielākām grūtībām diagnosticēt šos audzējus un augstāku slimības pakāpi slimības laikā. diagnoze.
Neskatoties uz šo prognozi, labās puses resnās zarnas vēzis retāk izplatās (metastāzes) aknās un plaušās nekā kreisās puses resnās zarnas vēzis.
Vārds no Verywell
Cecum vēzi, salīdzinot ar citiem resnās zarnas vēzi, var būt grūtāk diagnosticēt, pamatojoties gan uz simptomiem, kas atšķiras no resnās zarnas vēža tālāk gar resnās zarnas, gan uz lielākām grūtībām vizualizēt šo zonu skrīninga testos.
Agrīnie simptomi bieži ietver dzelzs deficīta anēmiju mikroskopiskas asiņošanas dēļ.Dzelzs deficīta anēmija vienmēr jāizmeklē, īpaši vīriešiem un sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Kolonoskopiju skrīnings ir labākais veids slimības noteikšanai, bet ne vienmēr sasniedz cecum reģionu. Kad tas notiek, virtuālā kolonoskopija ir iespēja, kas var palīdzēt vizualizēt augšējo labo kolu.
Cecum vēža prognoze ir nedaudz sliktāka nekā citiem resnās zarnas vēža gadījumiem, visticamāk, saistīta ar lielākām grūtībām slimības diagnosticēšanā agrīnās stadijās.
Ja jums ir kādas pazīmes vai simptomi, kas liecina par cecum vēzi, konsultējieties ar ārstu. Daži no šiem simptomiem rada bažas arī par citiem nopietniem apstākļiem.
Par laimi, lai gan pastāv strīdi par cita veida resnās zarnas vēža skrīningu, resnās zarnas vēža kolonoskopiju pārbaude glābj dzīvības un, cerams, nākotnē uzlabos izdzīvošanas rādītājus.