Saturs
Karpālā bosings ir nosaukums, kas piešķirts nosacījumam, kas izraisa kaula kauliņu rokas aizmugurē. Karpālā bosa ir izciļņa, kas rodas garo roku kaulu un mazo plaukstas kaulu krustojumā.Karpālā priekšniece visbiežāk tiek uzskatīta par sasitumu plaukstas aizmugurē pie vidusdaļas vai rādītājkarpakaula locītavas, kur rokas kauli saskaras ar plaukstas kauliem. Vārds boss nāk no franču valodas vārda bosse, kas nozīmē sasist vai pietūkums.
Karpālā bosēšana ir saistīta ar kaulu augšanu rokas metakarpālo kaulu pamatnē. Tas ir jānošķir no citiem biežākiem plaukstas locītavas stāvokļiem, piemēram:
- Plaukstas gangliji
- Tendinīts
- Lūzums
Karpālā priekšniece nav vēzis vai audzējs. Lai gan rokā var būt ļoti reti kaulu audzēji, ārstam vajadzētu spēt atšķirt karpālā priekšnieku no kaut kā vairāk.
Pazīmes un simptomi
Lielākā daļa pacientu sūdzas par karpālā priekšnieku pēc tam, kad viņi atsitās vai trāpīja plaukstas aizmugurē. Šāda veida traumas var izraisīt kairinājumu ap karpālā priekšni. Cīpslas, kas atrodas plaukstas aizmugurē, var arī kairināt, pateicoties karpālajam priekšniekam. Dažreiz jums var rasties cīpslas plīsumi, kad tā pārvietojas virs izciļņa. Visbeidzot, dažiem pacientiem vienkārši nepatīk bumbas kosmētiskais izskats uz rokas.
Jūsu primārās aprūpes ārsts var apskatīt sīkāk vai jūs varat nosūtīt pie rokas speciālista. Ja jums ir sāpes un pietūkums, ārsts vēlēsies izslēgt citus cēloņus, piemēram, ganglija cistu, tendinītu, lūzumu un retāk sastopamus cēloņus plaukstas locītavā.
Fizisks eksāmens un jūsu vēstures uzklausīšana par to, kad parādījās izciļņa un jūsu simptomi tiek izmantoti diagnozes noteikšanai. Pārbaudes, kuras var veikt, ietver rentgenstarus un EMG, kas ir roku elektriskās neirofizioloģijas pārbaudes.
Ārstēšana
Visbiežāk karpālā priekšniecība ir problēma, kuru var vienkārši vērot, bez īpašas ārstēšanas. Ja tas ir sāpīgs vai iekaisis, var ieteikt pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu. Ja tas ir sāpīgi, ārsts var ieteikt plaukstas saiti, lai ierobežotu kustību, vai steroīdu injekciju, ja tas nesniedz atvieglojumu.
Gadījumos, kad stāvoklis izraisa ievērojamus simptomus, var veikt ķirurģisku procedūru, lai noņemtu lieko kaulu. Parasti to veic vietējās vai reģionālās anestēzijas laikā. Tā ir īsa operācija, kas tiek veikta kā dienas operācija. Rokas aizmugurē tiek izdarīts griezums, un izciļnis un visi ap to pietūkušie audi tiek noņemti. Pēc dažām dienām jūs varat izmantot savu roku normālai darbībai un atgriezties darbā pēc nedēļas vai divām.
Daži ķirurgi arī sapludinās kaulu locītavā, kur atrodas spur, lai novērstu stāvokļa atkārtošanos. Ir pretrunīga literatūra par to, cik liela varbūtība ir, ka izciļnis atgriežas pēc izgriešanas, taču tas ir iespējams. Tomēr izgriešanai ir locītavu nestabilitātes risks, kā arī kopīgs infekcijas un rētu risks.