Saturs
Sirds sarkoma ir reti sastopams primārā ļaundabīgā (vēža) audzēja veids, kas rodas sirdī. Primārais sirds audzējs ir tāds, kas sākas sirdī. Sekundārs sirds audzējs sākas kaut kur citur organismā un pēc tam izplatās sirdī. Parasti primārie sirds audzēji ir reti, un lielākā daļa ir labdabīgi (bezvēža).
Sirds sarkomas simptomi
Sirds audzēju simptomi būs atšķirīgi, atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Sirds audzēji var rasties uz sirds ārējās virsmas, vienā vai vairākās sirds kamerās (intrakavitāri) vai sirds muskuļu audos.
Sirds angiosarkomas simptomi
Sirds sarkomas visbiežāk tiek diagnosticētas kā angiosarkoma. Lielākā daļa angiosarkomu rodas labajā ātrijā, kā rezultātā tiek traucēta asiņu ieplūde vai aizplūšana. Šis aizsprostojums var izraisīt tādus simptomus kā pēdu, kāju, potīšu un / vai vēdera pietūkums un kakla vēnu paplašināšanās. Šie simptomi rodas tāpēc, ka asinis, kas pēc ķermeņa pārvietošanās atgriežas sirdī, nevar viegli iekļūt labajā ātrijā vai tos izsūknēt.
Sirds angiosarkomas, kas rodas perikardā (plānā maisiņā, kas ieskauj sirdi), var izraisīt palielinātu šķidruma daudzumu maisiņā. Ja perikarda maisiņā uzkrājas pietiekami daudz šķidruma, tiek ietekmēta sirds spēja sūknēt asinis. Dažas šīs parādības pazīmes var būt sāpes krūtīs, elpas trūkums, nogurums un sirdsklauves.
Sīki sirds sarkomu gabali (embolijas) var atdalīties un caur asinsriti nonākt citās ķermeņa daļās. Embolija var bloķēt asins plūsmu orgānā vai ķermeņa daļā, izraisot sāpes un bojājumus orgānam vai ķermeņa daļai, kas atrodas ārpus punkta, kurā tiek traucēta asins plūsma. Emboli var ietekmēt smadzenes (izraisot insultu), plaušas (izraisot elpošanas distresu) un / vai citus orgānus un ķermeņa daļas.
Papildu simptomi var būt šādi:
Hemoptīze (asiņu atklepošana)
Sirds ritma problēmas
Sejas augšējā sastrēgums
Citas sirds sarkomas pazīmes
Citas sirds sarkomas pazīmes, kas nav saistītas ar audzēja atrašanās vietu sirdī, var būt šādas:
Drudzis
Svara zudums
Nakts svīšana
Slikta pašsajūta (nogurums, nogurums vai slikta pašsajūta)
Sirds sarkomas simptomi var atgādināt citus sirds vai medicīniskos apstākļus. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Sirds sarkomas diagnostika
Sirds sarkomas diagnosticēšanas metodes zināmā mērā atšķiras, pamatojoties uz esošajiem simptomiem. Papildus pilnīgai slimības vēsturei un fiziskai pārbaudei sirds sarkomas diagnostikas procedūras var ietvert sekojošo:
Ehokardiogramma (pazīstama arī kā atbalss). Šis neinvazīvā pārbaudē tiek izmantoti skaņas viļņi, lai pētītu sirds kambaru un vārstu kustību. Atbalss skaņas viļņi uz monitora rada attēlu, kad ultraskaņas devējs tiek nodots virs ādas, kas pārklāj sirdi. Ehokardiogrāfija ir kļuvusi par visnoderīgāko instrumentu sirds sarkomas diagnostikā, ļaujot ārstam redzēt precīzu audzēja lielumu un atrašanās vietu. Transezofageālā atbalss ietver elastīgas caurules izmantošanu, kuras galā ir devējs. Šī caurule tiek virzīta uz kaklu un barības vadu. Tā kā barības vads atrodas tieši aiz sirds, transezofageālā atbalss ļauj detalizētāk attēlot sirdi.
Elektrokardiogramma (EKG vai EKG). Šis tests reģistrē sirds elektrisko aktivitāti, parāda patoloģiskus ritmus (aritmijas vai disritmijas) un atklāj sirds muskuļa bojājumus. Kamēr sirds sarkoma var izraisīt izmaiņas sirds ritmā, EKG izmaiņas var norādīt uz citām sirds problēmām. Tāpēc, lai noteiktu galīgo sirds sarkomas vai jebkura cita veida sirds audzēja diagnozi, ir nepieciešami citi diagnostikas rīki.
Datortomogrāfijas (CT vai CAT) skenēšana. Šis diagnostikas attēlveidošanas procedūra izmanto rentgenstaru un datortehnoloģiju kombināciju, lai izveidotu horizontālus vai aksiālus ķermeņa attēlus (ko bieži dēvē par šķēlītēm). CT skenēšana parāda detalizētus jebkura ķermeņa daļas attēlus, ieskaitot kaulus, muskuļus, taukus un orgānus. CT skenēšana ir detalizētāka nekā vispārējā rentgena starojuma, un to izmanto, lai sīkāk noteiktu audzēja lielumu, atrašanās vietu un citas īpašības.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šī diagnostikas procedūra izmanto lielu magnētu, radiofrekvenču un datora kombināciju, lai iegūtu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus. Attēli tiek izmantoti, lai sīkāk noteiktu audzēja lielumu, atrašanās vietu un citas īpašības.
Krūškurvja rentgenogrāfija. Šajā diagnostikas testā tiek izmantoti neredzami elektromagnētiskie enerģijas stari, lai uz filmas veidotu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus. Šis tests var atklāt palielinātu sirds vai plaušu sastrēgumu.
Sirds kateterizācija. Veicot šo procedūru, rentgenstarus veic pēc kontrastvielas (krāsas) ievadīšanas artērijā. Attēli tiek izmantoti, lai noteiktu specifisko artēriju sašaurināšanos, oklūzijas un citas patoloģijas.
Biopsija. Šis tests ietver neliela audu daudzuma noņemšanu pārbaudei mikroskopā. Citi testi var liecināt, ka audzējs ir vēzis, bet vienīgais veids, kā pārliecināties, ir veikt biopsiju. Izņemto audzēja gabalu analizē patologs, kurš specializējas šūnu, audu un orgānu novērtēšanā, lai diagnosticētu slimību.
Sirds sarkomas ārstēšana
Specifisku sirds sarkomas ārstēšanu noteiks ārsts, pamatojoties uz:
Jūsu vecums, vispārējā veselības un slimības vēsture
Slimības apjoms un lokalizācija
Jūsu iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapiju
Cerības uz slimības gaitu
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Kad sirds sarkoma ir progresējusi tik tālu, ka sāk parādīties simptomi, tā bieži ir metastāzējusi (izplatījusies) uz citām ķermeņa daļām, padarot ārstēšanu izaicinošu. Sirds sarkomas ārstēšanas veids lielā mērā ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un lieluma, kā arī no metastāzes apjoma.
Sirds ķirurģija
Ārsts var noteikt, ka audzēju var noņemt ar atvērtas sirds ķirurģiskas procedūras palīdzību. Tomēr tas bieži ir grūti audzēja atrašanās vietas dēļ.
Sirds transplantācija
Dažos gadījumos sarkoma ir iekļuvusi sirdī tik lielā mērā, ka to nav iespējams pilnībā noņemt. Šajā situācijā ir mēģināts pārstādīt sirdi. Tomēr pēc transplantācijas pacientam jāsaņem imūnsupresīvi medikamenti (zāles, kas palīdz organismam novērst svešu audu atgrūšanu). Šīs zāles var stimulēt jaunu sarkomas augšanu.
Autotransplantācija
Jauna aizraujoša sirds sarkomas ārstēšanas perspektīva ir autotransplantācija. Šīs ķirurģiskās procedūras laikā pacienta paša sirds tiek noņemta, lai audzēju varētu pilnīgāk un vieglāk noņemt no sirds audiem. Operācijas laikā pacients tiek novietots uz sirds un plaušu apvedceļa. Pēc audzēja noņemšanas sirds tiek atgriezta pacienta ķermenī. Tā kā pacients nav saņēmis sirdi no citas personas, nav nepieciešami imūnsupresīvi medikamenti. Tiek pētītas arī jaunas zāļu ārstēšanas metodes, kuras var būt pieejamas klīnisko pētījumu laikā.
Dažos gadījumos, piemēram, ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, staru terapiju vai ķīmijterapiju var veikt, lai atvieglotu simptomus vai uzlabotu cilvēka dzīves kvalitāti.
[[sarkomas_lappuses]]