Saturs
Krūts fibroadenomas ir visizplatītākais bezvēža krūts audzēja veids. Tie sastāv no stromas (šķiedru saistaudi, kas atbalsta piena dziedzeru) un adenozi (daivas, kurām ir attīstījusies hiperplāzija - palielināšanās šūnu reprodukcijas ātruma palielināšanās dēļ). Daudzas sievietes tos salīdzina ar marmoru, jo tās ir stingras un ar tām var pārvietoties, nospiežot ādu.Fibroadenomas var izjust ikmēneša krūts pašpārbaudes laikā, un tās parādīsies mammogrammās un ultraskaņās. Sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem, visticamāk, attīstās krūts fibroadenoma, kas grūtniecības vai zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) var palielināties.
Simptomi
Parasti vienīgais fibroadenomas simptoms ir mazs vienreizējs krūts daudzums, ko jūs varat atklāt pašpārbaudes laikā. Šie gabali jūtas stingri, apaļi, gludi, gumijoti un kustīgi. Fibroadenomas ir tik kustīgas, ka sievietes dažreiz tās dēvē par “krūšu pelēm”, jo tām ir tendence aizbēgt no jūsu pirkstiem.
Masas var justies maigas vai sāpīgas, īpaši tieši pirms menstruācijas, kad tās var uzbriest hormonālo izmaiņu dēļ.
Lielākā daļa fibroadenomu ir no 1 līdz 5 centimetriem (cm) diametrā (0,39 collas līdz gandrīz 2 collas), bet milzu fibroadenomas var būt maza citrona izmērs - apmēram 15 cm (5,9 collas).
Aptuveni 10% no visām fibroadenomām laika gaitā izzudīs, un 20% atkārtosies. Ja tie nepazūd, tie parasti pārstāj augt, sasniedzot 2 vai 3 cm.
Cēloņi
Precīzs fibroadenomu cēlonis nav zināms. Šķiet, ka viņus ietekmē estrogēns, jo tie visbiežāk parādās sievietēm pirms menopauzes vai grūtniecēm vai sievietēm pēc menopauzes un lieto hormonu aizstājterapiju (HAT).
Vairums fibroadenomu izmērs mainās menstruālā cikla laikā, kad mainās hormonu līmenis. Tādējādi šajā periodā viena un tā pati adenoma var kļūt pamanāmāka vai arī tā var sarukt līdz vietai, kur tā nav viegli taustāma.
Riska faktori
Fibroadenomas visbiežāk sastopamas sievietēm vecumā no 15 līdz 30 gadiem un grūtniecēm. Fibroadenomas rodas 10% no visām sievietēm un 20% no afroamerikāņu sievietēm.
Pēc menopauzes sasniegšanas risks samazinās, ja vien jūs neizmantojat estrogēna terapiju.
Diagnoze
Mammogrammā fibroadenomas parādās kā apaļas vai ovālas gludas malas masas. Kontūras būs skaidri noteiktas, neskaidras un netiks iebrukt blakus esošajās telpās. Dažreiz tos papildina rupjas pārkaļķošanās. Fibroadenomas var izskatīties kā cistas vai labi noslēgts audzējs.
Ja eksāmena laikā pamanāt vienreizēju vai ja mamogrāfijā ir novērojamas novirzes, nākamais solis parasti ir krūts ultraskaņa. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja jums ir blīvi krūšu audi, kas var padarīt grūtāk vizualizēt vienreizēju.
Ultraskaņā fibroadenomu būs vieglāk atšķirt no citiem audiem, jo tā reaģē uz skaņas viļņiem. Tas parādīsies kā tumšs apgabals ar noteiktu kontūru. Tas izskatīsies viendabīgs, apaļš vai ovāls, un tam var būt gludas malas izciļņi.
Ja ultraskaņa nedod noteiktu rezultātu, nākamais pētījums var būt magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Biopsija
Kamēr attēlveidošanas testi var liecināt par fibroadenomu, pārliecinošais diagnostikas tests parasti ir krūts biopsija.
Dažāda veida biopsijas procedūras ietver smalku adatu biopsiju, auklas adatu biopsiju un atklātu biopsiju. Tas, ko izvēlas ārsts, būs atkarīgs no vienreizējās īpašības, tā atrašanās vietas un citiem faktoriem.
Ko gaidīt krūts biopsijas laikāBrīdinājumi
Krūts biopsija ņem tikai vienu gabala daļu, un tāpēc, diagnosticējot fibroadenomu, tā var nebūt piemērota vēža izslēgšanai.
Tas ir tāpēc, ka krūts gabali, gan labdabīgi, gan vēzi, var sastāvēt no dažāda veida šūnām. Dažos gadījumos krūts biopsija ir atklājusi fibroadenomu, bet pēc izņemšanas patologs ir atklājis arī vēža šūnas.
Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, galīgā diagnoze ir svarīgāka, jo ir palielināts krūts vēža risks, tāpēc var ieteikt vienreizējas izņemšanu.
Ārstēšana
Izvēloties labākās ārstēšanas iespējas, ir svarīgi nošķirt divus fibroadenomu veidus, jo ir atšķirīga saistītā krūts vēža iespējamība.
Fibroadenomas tiek klasificētas kā:
- Vienkārši: Lielākā daļa fibroadenomu ir vienkārša veida; tie ir biežāk sastopami jaunākām sievietēm. Jūsu krūtīs parasti ir tikai viena masa ar noteiktu robežu un ļoti viendabīgām šūnām. Vienkārša fibroadenoma to dara nē paaugstināt risku saslimt ar krūts vēzi.
- Komplekss: Sarežģītas fibroadenomas ir retāk sastopamas un biežāk sastopamas sieviešu vecumā. Lai gan viņiem var būt noteikta robeža, tas atšķiras no tā, kas atrodas šāda veida fibroadenomas iekšpusē. Kompleksa fibroadenoma neizskatīsies organizēta un vienveidīga kā vienkārša. Neskatoties uz to, ka sarežģītās fibroadenomas nekļūst par vēzi, tās var saturēt nelielu cistu kolekciju, pārkaļķojumus, palielinātas krūts lobules, papilomas un dažāda veida hiperplāziju. Kad rodas netipiska hiperplāzija, tas var palielināt krūts vēža attīstības risku.
Papildus fibroadenomas tipam citi faktori var ietekmēt ārstēšanas izvēli, piemēram:
- Simptomi, īpaši diskomforts un sāpes
- Emocionālais stāvoklis, piemēram, nepamatotas rūpes par to, ka tas ir vēzis
Esiet atklāts un godīgs pret savu ārstu par piedzīvoto, lai to varētu ņemt vērā, nosverot ārstēšanas iespējas.
Apsverot to visu, ārsts ieteiks vienu no šīm fibroadenomas ārstēšanas iespējām.
Skatīties un gaidīt
Tā kā fibroadenomas ne vienmēr ir apgrūtinošas un dažreiz pašas samazinās, tikai acu par viņu progresu novērošana ir vismazāk invazīvs veids, kā ar tām rīkoties.
Lāzera ablācija
Jūsu ķirurga kabinetā ar ultraskaņu vadītu lāzera ierīci izmanto fibroadenomas iznīcināšanai, atstājot aiz sevis tikai niecīgu rētu, bez šuvēm un krūšu formas izmaiņām. Jums nav nepieciešama vispārēja anestēzija, un tā parasti ir ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka slimnīcā nav jāpaliek.
Krioablācija
Krioablācija ir ātrs, efektīvs veids, kā sasaldēt fibroadenomu. Vienā biroja apmeklējumā ārsts vienkārši sasalst vienreizēju, lai veselie audi varētu to pārņemt. Šī procedūra aizņem mazāk nekā 30 minūtes, un tās rezultātā rodas niecīga rēta.
Radiofrekvenču ablācija (RFA)
Tas ir veids, kā noņemt fibroadenomas, neizmantojot lumpektomiju. Izmantojot vietējo anestēziju un ultraskaņas vadību, virs fibroadenomas tiek veikts 6 līdz 8 milimetru (mm) griezums. Caur šo griezumu tiek ievietota ķirurģiska nūjiņa, un pēc tam to nogāž ar nazi, kuru silda ar radiofrekvenču strāvu. Tas palīdz pārgriezt krūts audus, neradot lielu asiņošanu. Kad tas ir sasniedzis mērķi, mazi vadi un robotu ieroči uztver fibroadenomu un to izvelk.
Mamotoms
Krūts biopsijas sistēmas tagad var izmantot kā diezgan neinvazīvu veidu, kā noņemt fibroadenomas. Nepilnas stundas laikā vietējā anestēzijā virs fibroadenomas tiek sagriezts 6 mm (1/4 collu) griezums. Pēc tam, izmantojot ultraskaņas vadību, vienreizēju vītni ievada Mamotome zonde, kas izsūc audu daļas. Atveseļošanās notiek ātri, un jūsu rēta būs diezgan maza.
Augstas frekvences fokusēta ultraskaņa (HFU)
Šī ir salīdzinoši jauna ārstēšana, kas izmantota fibroadenomām un dažreiz pat krūts vēzim. Šķiet, ka HFU izraisa selektīvu dziļo audu iznīcināšanu, nesabojājot apkārtējos veselos audus.
Lumpektomija
Ķirurģisko noņemšanu var veikt, ja uztraucaties par fibroadenomu. Atkarībā no vienreizējā un krūts relatīvā lieluma, lumpektomija var izraisīt krūts lieluma vai formas izmaiņas. Jaunas fibroadenomas var izaugt pirmā kamola apkārtnē, tāpēc jums jāzina, ka operācija nav garantija, ka jums nekad nebūs citas fibroadenomas. No otras puses, patologs var rūpīgi pārbaudīt jūsu fibroadenomu, lai pārliecinātos, ka jūsu diagnoze ir pareiza.
Sāpēm, kas var būt saistītas ar fibroadenomu, bieži lieto bezrecepšu pretsāpju zāles un uzlikto siltumu.
Papildu un alternatīvās medicīnas (CAM) rūpes
Zāļu stiprinošus līdzekļus, tējas (piemēram, ingveru), rīcineļļu, ziedes un homeopātiskās tabletes dažreiz tiek reklamētas kā efektīvas ārstēšanas metodes, taču daži kontrolētie pētījumi ir izpētījuši šos līdzekļus.
Viens šādas CAM ārstēšanas piemērs ir Fibrosolve papildinājums, kas apgalvo, ka tas ir "neinvazīva, bezriska ārstēšanas iespēja fibroadenomām". Tomēr ir maz pierādījumu, lai pierādītu šo apgalvojumu pamatojumu. Lai gan daudzas no sastāvdaļām parasti var uzskatīt par labu jums, apsveriet šo risku: ja fibroadenoma slēpj krūts vēzi un jums tas nav noņemts, vēzis var palikt neatklāts. Pašapstrādājot jūs, iespējams, riskējat ar savu veselību.
Atcerieties, ka šīs pieejas neaizstāj nepieciešamību pēc pienācīgas pārbaudes un ārstēšanas. Bez biopsijas un, iespējams, fibroadenomas noņemšanas vienmēr pastāv iespēja, ka krūts vēzis varētu tikt zaudēts. Tas ir kritiski, jo slimība ir visvieglāk ārstējama agrīnā stadijā.
Vārds no Verywell
Kaut arī biopsija var būt nemierīga, tas var būt labākais veids, kā mazināt trauksmi par fibroadenomu. Lielākā daļa krūts gabalu ir nē vēzis, un tas ir vienīgais veids, kā pārliecinoši noteikt, kas izraisa jūsu. Paturiet prātā, ka ir daudz veidu krūts gabalu, no kuriem tikai viens ir fibroadenoma. Ja jūs to atklājat, nevilcinieties - saņemiet to, lai to pārbaudītu ārsts.