Saturs
Smadzenes ir unikāls orgāns, kas ir atbildīgs par daudzām funkcijām, piemēram, problēmu risināšanu, domāšanu, emocijām, fizisko kustību kontroli un uztveres un atbildes starpniecību, kas saistītas ar piecām maņām. Daudzas smadzeņu nervu šūnas sazinās savā starpā, lai kontrolētu šo darbību.Katram smadzeņu apgabalam ir viena vai vairākas funkcijas. Galvaskauss, kas sastāv no kaula, aizsargā smadzenes. Smadzenes var ietekmēt vairāki dažādi veselības apstākļi, tostarp galvassāpes, krampji, insulti, multiplā skleroze un citas. Šos apstākļus bieži var novērst ar medicīnisku vai ķirurģisku aprūpi.
Anatomija
Smadzenes galvenokārt sastāv no nervu šūnām, kuras sauc arī par neironiem. Asinsvadi piegādā skābekli un barības vielas smadzeņu neironiem. Cerebrospinālais šķidrums (CSF), šķidrums, kas nodrošina smadzeņu barošanu un imūno aizsardzību, plūst ap smadzenēm un kambaru sistēmā (atstarpes starp smadzeņu reģioniem).
Smadzenes un CSF aizsargā smadzeņu apvalks, kas sastāv no trim saistaudu slāņiem - pia, arahnoīda un dura slāņiem. Galvaskauss ieskauj smadzeņu apvalku.
Struktūra
Smadzenēm ir daudz svarīgu reģionu, piemēram, smadzeņu garozā, smadzeņu stumbrā un smadzenītēs. Visi smadzeņu apgabali mijiedarbojas viens ar otru, izmantojot hormonus un nervu stimulāciju.
Smadzeņu reģioni ietver:
- Smadzeņu garoza: Šī ir lielākā smadzeņu daļa, un tajā ietilpst divas puslodes (pusītes), kuras fiziski un funkcionāli savā starpā savieno corpus callosum. Corpus callosum iet no smadzeņu garozas priekšpuses līdz smadzeņu garozas aizmugurei. Smadzeņu garozas ārējo daļu bieži raksturo kā pelēko vielu, un dziļākos apgabalus bieži raksturo kā balto vielu to mikroskopiskā izskata dēļ.
- Smadzeņu garozas daivas: Katru smadzeņu garozas puslodi veido četras daivas. Priekšējās daivas ir vislielākās, un tās atrodas smadzeņu priekšpusē. Laika daivas atrodas smadzeņu pusē, tuvu un virs ausīm. Parietālās daivas atrodas smadzeņu augšējā vidusdaļā. Un pakauša daivas, kas ir mazākās daivas, atrodas smadzeņu garozas aizmugurē.
- Limbiskā sistēma: Limbiskā sistēma atrodas dziļi smadzenēs, un to veido vairākas mazas struktūras, ieskaitot hipokampu, amigdalu, talamu un hipotalāmu.
- Iekšējā kapsula: Šī zona atrodas dziļi smadzenēs, un to uzskata par balto vielu. Smadzeņu garozas frontālie reģioni ieskauj kreiso un labo iekšējo kapsulu. Iekšējā kapsula atrodas netālu no sānu kambariem.
- Talamus: Kreisais un labais talami atrodas zem iekšējās kapsulas, virs smadzeņu stumbra un netālu no sānu kambariem.
- Hipotalāms un hipofīze: Hipotalāms ir niecīgs smadzeņu reģions, kas atrodas tieši virs hipofīzes. Hipofīze ir struktūra, kas stiepjas tieši virs redzes nerva chaism, kur redzes nervi satiekas.
- Brainstem: Smadzeņu stublājs ir zemākais smadzeņu reģions, un tas ir nepārtraukts ar muguras smadzenēm. Smadzeņu stublāju veido trīs sekcijas - vidus smadzenes, pons un medulla. Galvaskausa nervi parādās no smadzeņu stumbra.
- Smadzenītes: Smadzenītes atrodas smadzeņu apakšējā aizmugurē, zem pakauša daivas un aiz smadzeņu stumbra. Tam ir divas daivas - labā un kreisā smadzenīšu daivas.
- Asinsvadi: Asinsvadi, kas piegādā jūsu smadzenes, ietver priekšējās smadzeņu artērijas, vidējās smadzeņu artērijas, aizmugurējās smadzeņu artērijas, bazilārās artērijas un mugurkaula artērijas. Šie asinsvadi un asinsvadi, kas tos savieno viens ar otru, veido asinsvadu kolekciju, kas aprakstīta kā Vilisa aplis.
- Ventrikulāra sistēma: CSF plūst labajā un kreisajā sānu kambarī, trešajā kambarī, smadzeņu akveduktā, ceturtajā kambarī un uz leju centrālajā kanālā muguras smadzenēs.
Funkcija
Smadzenēm ir vairākas funkcijas, tostarp motora funkcija (ķermeņa kustību kontrolēšana), koordinācija, maņu funkcijas (sajūtu apzināšanās), hormonu kontrole, sirds un plaušu regulēšana, emocijas, atmiņa, uzvedība un radošums.
Šīs funkcijas bieži paļaujas uz otru un mijiedarbojas. Piemēram, jūs varat izjust emocijas, pamatojoties uz kaut ko, ko redzat un / vai dzirdat. Vai arī jūs varat mēģināt atrisināt problēmu ar atmiņas palīdzību. Ziņojumi ļoti ātri pārvietojas starp dažādiem smadzeņu reģioniem, kas mijiedarbību padara gandrīz acumirklīgu.
Smadzeņu funkcijas ietver:
- Motora funkcija: Motora funkcija tiek uzsākta apgabalā frontālās daivas aizmugurē, motora homunculus. Šis reģions kontrolē kustību pretējā ķermeņa pusē, sūtot ziņojumus caur iekšējo kapsulu, uz smadzeņu stumbra, pēc tam uz muguras smadzenēm un visbeidzot uz muguras nervu caur ceļu, kas aprakstīts kā kortikospinālais trakts.
- Koordinācija un līdzsvars: Jūsu ķermenis uztur līdzsvaru un koordināciju, izmantojot vairākus smadzeņu garozas, smadzenītes un smadzeņu stumbra ceļus.
- Sensācija: Smadzenes saņem maņu ziņojumus pa ceļu, kas no ādas un orgānu nerviem virzās uz mugurkaulu, tad uz smadzeņu stumbru, augšup pa talāmu un visbeidzot uz parietālās daivas apgabalu, ko tieši sauc par maņu homunculu. kustīgais homunculus. Katra puslode saņem maņu ievadi no ķermeņa pretējās puses. Šo ceļu sauc par spinotalāmu traktu.
- Vīzija: Jūsu redzes nervi acīs var noteikt visu, ko redzat, nosūtot ziņojumus caur redzes traktu (ceļu) uz pakauša daivām. Pakauša daivas saliek šos ziņojumus kopā, lai jūs varētu uztvert to, ko redzat apkārtējā pasaulē.
- Garša un smarža: Jūsu ožas nervs nosaka smaku, savukārt vairāki jūsu galvaskausa nervi darbojas kopā, lai noteiktu garšu. Šie nervi sūta ziņas jūsu smadzenēm. Smaržas un garšas sajūtas bieži mijiedarbojas, jo smarža pastiprina jūsu garšas pieredzi.
- Dzirde: Jūs varat noteikt skaņas, kad virkne vibrāciju ausī stimulē jūsu vestibulokohleāro nervu. Ziņojums tiek nosūtīts uz jūsu smadzeņu stumbra un pēc tam uz jūsu temporālo garozu, lai jūs varētu saprast dzirdētās skaņas.
- Valoda: Valodas runāšana un saprašana ir specializēta smadzeņu funkcija, kas ietver vairākus jūsu dominējošās puslodes reģionus (smadzeņu puse pretī jūsu dominējošajai rokai). Divas galvenās jomas, kas kontrolē runu, ir Wernicke zona, kas kontrolē runas izpratni, un Broca zona, kas kontrolē jūsu runas raitumu.
- Emocijas: un atmiņa: Jūsu amigdalai un hipokampam ir svarīga loma atmiņas uzglabāšanā, kā arī noteiktu atmiņu saistīšanā ar emocijām.
- Hormoni: Jūsu hipotalāms, hipofīze un medulla reaģē uz ķermeņa apstākļiem, piemēram, temperatūru, oglekļa dioksīda līmeni un hormonu līmeni, atbrīvojot hormonus un citas ķīmiskas vielas, kas palīdz regulēt ķermeņa funkcijas. Emocijas, piemēram, bailes, var arī ietekmēt šīs funkcijas.
- Uzvedība un spriedums: Priekšējās daivas kontrolē spriešanu, plānošanu un sociālās mijiedarbības uzturēšanu. Šī smadzeņu zona ir iesaistīta arī spriedumos un atbilstošas uzvedības uzturēšanā.
- Analītiskā domāšana: Matemātiskā problēmu risināšana atrodas dominējošajā puslodē. Bieži vien šāda veida argumentācija ietver mijiedarbību ar frontālo daivu lēmumu pieņemšanas reģioniem.
- Radošums: Ir daudz veidu radošuma, tostarp vizuālās mākslas, mūzikas un radošās rakstīšanas veidošana. Šīs prasmes var ietvert trīsdimensiju domāšanu, arī aprakstītās un vizuāli telpiskās prasmes. Radošums ietver arī analītisku pamatojumu un parasti prasa līdzsvaru starp tradicionālajiem domāšanas veidiem (kas notiek frontālās daivās) un “domāšanu ārpus rāmjiem”.
Saistītie nosacījumi
Ir daudz apstākļu, kas var ietekmēt smadzenes. Jums var rasties pašierobežotas problēmas, piemēram, galvassāpes vai ilgstošākas smadzeņu slimības sekas, piemēram, insults izraisīta paralīze. Smadzeņu slimību diagnoze var būt sarežģīta, un tā var ietvert dažādas medicīniskas pārbaudes un testus, tostarp fizisku pārbaudi, attēlveidošanas testus, neiropsiholoģiskus testus, elektroencefalogrāfiju (EEG) un / vai jostas punkciju.
Kopējie apstākļi, kas saistīti ar smadzenēm, ir šādi:
- Galvassāpes: Galvas sāpes var rasties hroniskas migrēnas vai spriedzes galvassāpju dēļ. Jums var būt arī galvassāpes, kad jūtaties miegains, saspringts vai tādas infekcijas dēļ kā meningīts (smadzeņu apvalka infekcija).
- Traumatiska smadzeņu trauma: Galvas trauma var izraisīt tādus bojājumus kā asiņošana smadzenēs, galvaskausa lūzums, zilumi smadzenēs vai smagos gadījumos nāve. Šie ievainojumi var izraisīt redzes zudumu, paralīzi vai nopietnas kognitīvās (domāšanas) problēmas.
- Satricinājums: Galvas trauma var izraisīt apziņas zudumu, atmiņas traucējumus un garastāvokļa izmaiņas. Šīs problēmas var attīstīties pat tad, ja nav asiņošanas vai galvaskausa lūzuma. Bieži vien smadzeņu satricinājuma simptomi laika gaitā izzūd, bet atkārtota galvas trauma var izraisīt nopietnas un pastāvīgas smadzeņu darbības problēmas, kas aprakstītas kā hroniska traumatiska encefalopātija (CTE).
- Pārejošs išēmisks lēkme (TIA): Īslaicīgs asins piegādes pārtraukums smadzenēs var izraisīt skarto zonu īslaicīgu funkciju zaudēšanu. Tas var notikt tromba dēļ, kas parasti nāk no sirds vai miega artērijām.
- Ja asinsrites pārtraukums izzūd pirms paliekošu smadzeņu bojājumu rašanās, to sauc par TIA. Parasti TIA tiek uzskatīta par brīdinājumu, ka cilvēkam ir insulta risks, tāpēc insulta cēloņu meklēšana parasti ir nepieciešama, un bieži ir jāuzsāk insulta profilakse.
- Insults: Insults ir smadzeņu bojājums, kas rodas asinsrites pārtraukuma dēļ smadzenēs. Tas var notikt asins recekļa (išēmiska insulta) vai asiņošanas dēļ smadzenēs (hemorāģisks insults) .Isēmijas un hemorāģiskā insulta cēloņi ir vairāki, tostarp sirds slimības, hipertensija un smadzeņu aneirismas.
- Smadzeņu aneirisma: Aneirisma ir asinsvadu izšļakstīšana. Smadzeņu aneirisma var izraisīt simptomus spiediena dēļ uz blakus esošajām struktūrām. Aneirisma var arī asiņot vai plīst, izraisot asinsizplūdumu smadzenēs. Dažreiz aneirismu var ķirurģiski salabot, pirms tā plīst, novēršot nopietnas sekas.
- Demence: Smadzeņu reģionu deģeneratīva slimība, kas kontrolē atmiņu un uzvedību, var izraisīt neatkarības zaudēšanu. Tas var notikt vairākos apstākļos, piemēram, Alcheimera slimība, Lewy ķermeņa demence, Pick slimība un asinsvadu demence (ko izraisa daudz mazu insultu).
- Multiplā skleroze (MS): Šis ir stāvoklis, kam raksturīga demielinizācija (aizsargājoša tauku apvalka zudums ap nerviem) smadzenēs un mugurkaulā. MS var izraisīt dažādas sekas, piemēram, redzes zudumu, muskuļu vājumu un maņu izmaiņas. Slimības gaitu var raksturot ar paasinājumiem un remisijām, pakāpenisku lejupslīdi vai šo procesu kombināciju.
- Parkinsona slimība: Šis stāvoklis ir progresējošs kustību traucējums, kas izraisa ķermeņa (it īpaši roku) trīci, kustību stīvumu un lēnu, sajauktu staigāšanas modeli. Šim stāvoklim ir ārstēšanas metodes, taču tas nav izārstējams.
- Epilepsija: Atkārtoti krampji var rasties smadzeņu bojājumu vai iedzimtas (kopš dzimšanas) epilepsijas dēļ. Šīs epizodes var ietvert piespiedu kustības, pavājinātu apziņu vai abus. Krampji parasti ilgst dažas sekundes vienlaikus, bet var rasties arī ilgstoši krampji (status epilepticus). Pretepilepsijas zāles var palīdzēt novērst krampjus, un dažus ārkārtas pretepilepsijas medikamentus var izmantot, lai apturētu krampjus, kamēr tie notiek.
- Meningīts vai encefalīts: Smadzeņu apvalka (meningīts) vai smadzeņu infekcija vai iekaisums (encefalīts) var izraisīt tādus simptomus kā drudzis, kakla stīvums, galvassāpes vai krampji. Ārstējot, meningīts parasti uzlabojas bez ilgstošām sekām, bet encefalīts var izraisīt smadzeņu bojājumus ar ilgstošu neiroloģisku traucējumu.
- Smadzeņu audzēji: Primārais smadzeņu audzējs sākas smadzenēs, un smadzeņu audzēji no ķermeņa var metastēties (izplatīties) arī smadzenēs. Šie audzēji var izraisīt simptomus, kas korelē ar skarto smadzeņu zonu. Smadzeņu audzēji var izraisīt arī smadzeņu pietūkumu un hidrocefāliju (CSF plūsmas traucējumus kambaru sistēmā). Ārstēšana ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju.
Testi
Ja jums ir stāvoklis, kas varētu ietekmēt jūsu smadzenes, ir vairākas sarežģītas pārbaudes, kuras jūsu medicīnas komanda var izmantot, lai identificētu problēmu. Vissvarīgākais ir tas, ka fiziskais eksāmens un psihiskā stāvokļa pārbaude var noteikt, vai smadzeņu funkcija ir traucēta, un var precīzi noteikt deficītu. Piemēram, jums var būt vienas ķermeņa daļas vājums, redzes zudums, grūtības staigāt, personības vai atmiņas izmaiņas vai šo problēmu kombinācija. Citas pazīmes, piemēram, izsitumi vai drudzis, kas neietilpst neiroloģiskajā fiziskajā pārbaudē, var arī palīdzēt identificēt sistēmiskas problēmas, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.
Diagnostikas testi ietver smadzeņu attēlveidošanas testus, piemēram, datorizēto tomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI). Šie testi var identificēt strukturālas un funkcionālas patoloģijas. Dažreiz, lai vizualizētu smadzeņu asinsvadus, ir nepieciešami tādi testi kā CT angiogrāfija (CTA), MRI angiogrāfija (MRA) vai iejaukšanās smadzeņu angiogrāfija.
Lai noteiktu dzirdes vai redzes problēmas, dažos gadījumos var izmantot vēl vienu pārbaudi, izraisītu potenciālu testu. Lai novērtētu smadzenes ap CSF, var izmantot jostasvietas punkciju. Šis tests var atklāt infekcijas, iekaisuma vai vēža pazīmes. Lai novērtētu anomālijas, reti tiek izmantota smadzeņu biopsija, lai ņemtu paraugu no neliela smadzeņu apgabala.