Asins šķidrinātāji pēc locītavu endoprotezēšanas

Saturs

• Pēc operācijas lietotie asins šķidrinātāji
• Antikoagulanti pēc gūžas locītavas protezēšanas
• Antikoagulanti pēc ceļa locītavas protezēšanas
• Kāpēc nevajadzētu pagarināt nevajadzīgu asins šķidrinātāju lietošanu
• Ja ārsts iesaka atšķirīgu zāļu lietošanas laiku

Locītavu endoprotezēšanas operācija ir efektīva smaga artrīta ārstēšana. Lielākajai daļai pacientu pēc locītavas nomaiņas ir normāla atveseļošanās, taču ir iespējamas komplikācijas. Viena no komplikācijām ir trombu veidošanās risks pēc operācijas. Asins recekļi var attīstīties ķermeņa dziļajās vēnās, parasti kājās. Šos recekļus sauc par dziļo vēnu trombozi (vai DVT), un tie var izraisīt sāpes un pietūkumu kājās. Turklāt DVT potenciāli var atbrīvoties no kāju vēnām un caur asinsriti nokļūt plaušās. Kad tas notiek, problēmu sauc par plaušu emboliju (vai PE). PE ir nopietns veselības stāvoklis, kas var izraisīt elpošanas problēmas un zemu skābekļa līmeni asinīs; nopietnās situācijās PE var būt bīstama dzīvībai.

Lai novērstu asins recekļu veidošanos pēc gūžas locītavas un ceļa locītavas nomaiņas, parasti tiek lietotas zāles, kas atšķaida asinis, ko sauc arī par antikoagulantu. Ķirurgs veiks vairākus soļus, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Šīs darbības var ietvert piecelšanos un staigāšanu, vingrinājumus asins plūsmas stimulēšanai, zābakus, lai izspiestu kāju vēnas, un zāles, lai novērstu trombu veidošanos asinīs.

Pēc operācijas lietotie asins šķidrinātāji

Optimālais laiks, kas paredzēts asinīm atšķaidošu zāļu lietošanai, nav precīzi noteikts, taču ir vadlīnijas, kuras var ievērot. Laiks, cik ilgi pacienti lieto antikoagulācijas zāles, ir atkarīgs no operācijas veida un izmantoto antikoagulācijas zāļu veida.

Asins atšķaidīšanas medikamentiem visbiežāk tiek izmantotas perorālas vai injicētas zāles. Injekcija parasti ir zāles, kuru pamatā ir heparīns (piemēram, Lovenox); un ir vairākas tablešu iespējas.

• Injekcijas: Injekcijas bieži lieto, jo asins retināšanas līmenis nav jāpārbauda ar ikdienas asins analīzi. Zāles tiek ievadītas kā insulīna šāviens, parasti vienu reizi dienā. To ir vienkārši veikt, bet pacientam ir nepieciešams ievadīt šāvienu, kad viņš ir atstājis slimnīcu.
• Aspirīns: Aspirīns ir zāles, kas novērš normālu trombocītu darbību organismā. Ja tiek traucēta trombocītu funkcija, trombi parasti neveidojas. Aspirīns ir lieliska iespēja, jo to ir viegli lietot, tas ir lēts un nav nepieciešams kontrolēt asinis.
• Kumadīns: Coumadin tabletes lieto katru vakaru. Šīs zāles pakāpeniski atšķaida asinis, bet dažādiem cilvēkiem tā ietekmē atšķirīgi. Tādēļ jāveic asins analīzes, lai nodrošinātu, ka tiek ievadīts pietiekami daudz Coumadin un ka asinis nav pārāk plānas. Coumadin priekšrocība ir tā, ka tas ir vienkāršs asins atšķaidīšanas veids un praktiskāks, ja nepieciešams ilgāku laiku.

Antikoagulanti pēc gūžas locītavas protezēšanas

Pēc gūžas locītavas protezēšanas antikoagulācijas zāles jālieto vismaz 10 līdz 14 dienas. Saskaņā ar dažiem 2007. gadā publicētajiem pētījumiem asins recekļa veidošanās risku var samazināt, turpinot asins atšķaidīšanas zāles līdz vienam mēnesim.

Antikoagulanti pēc ceļa locītavas protezēšanas

Pēc ceļa locītavas protezēšanas zāles, kas atšķaida asinis, jālieto vismaz 10 dienas. Atšķirībā no gūžas locītavas endoprotezēšanas, nav bijis nekādu priekšrocību, turpinot šos medikamentus mēnesi.

Kāpēc nevajadzētu pagarināt nevajadzīgu asins šķidrinātāju lietošanu

Asins retināšanas zāļu pagarināšana ilgāk, nekā nepieciešams, var pavērt durvis iespējamām komplikācijām, ja asinis ir pārāk plānas.

Šīs antikoagulācijas zāļu blakusparādības ir asiņošana ap griezumu vai iekšēja asiņošana, piemēram, kuņģa čūla vai insults. Asiņošanas risks ir mazs, taču tas ir jālīdzsvaro ar asins recekļa veidošanās iespēju.

Ja ārsts iesaka atšķirīgu zāļu lietošanas laiku

Šīs ir vadlīnijas, kuras ir noteikusi un vienojusies Amerikas Krūškurvja ārstu koledža un Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija. Tas nozīmē, ka ir daudz individuālu faktoru, kas var mainīt šo zāļu ilgumu. Piemēram, pacientiem ar jau pastāvošiem veselības traucējumiem, pacientiem, kuriem rodas trombs, vai citiem augsta riska pacientiem, iespējams, būs jāturpina šīs zāles ilgāk nekā iepriekš minētās vadlīnijas.

Jums jāievēro ārsta ieteikumi par laiku, lai turpinātu zāles, kas atšķaida asinis. Ja jums ir kādi jautājumi par to, cik ilgi jāturpina antikoagulācijas zāļu lietošana, jums jāsazinās ar ārstu.