Saturs
Kas ir biopsija?
Biopsija ir procedūra, kas tiek veikta audu vai šūnu noņemšanai no ķermeņa izmeklēšanai mikroskopā. Dažas biopsijas var veikt veselības aprūpes sniedzēja birojā, bet citas - slimnīcas apstākļos. Turklāt dažas biopsijas var veikt ar vietēju anestēziju, lai notrulinātu tikai vietējo iesaistīto zonu. Citiem var būt nepieciešama sedācija vai pat pilna anestēzija, kas procedūras laikā jūs pilnībā aizmigat.
Biopsijas parasti tiek veiktas, lai noskaidrotu, vai audzējs ir vēzis, vai lai atrastu neizskaidrojama bojājuma, mola, infekcijas vai iekaisuma cēloni.
Kā tiek veikta biopsija?
Biopsiju var veikt dažādos veidos. Tas ir atkarīgs no nepieciešamā parauga veida. Audu paraugi parasti ir mazi un ņemti no audiem, kas, šķiet, ir mainījuši struktūru, piemēram, audzējs.
Biopsiju veidi
Endoskopiskā biopsija. Šāda veida biopsija tiek veikta caur optisko šķiedru endoskopu. Šī ir gara, plāna caurule, kuras galam apskatei ir tuvu fokusēts teleskops. Darbības joma tiek nodota caur dabisku ķermeņa atveri (piemēram, taisnās zarnas vai mutes dobumā) vai nelielu iegriezumu. To lieto, lai aplūkotu attiecīgo orgānu patoloģisku vai aizdomīgu vietu meklēšanai, lai pētījumam varētu noņemt nelielu daudzumu audu. Endoskopiskās procedūras ir noteiktas orgānam vai ķermeņa zonai, kas jāaplūko vai jāapstrādā. Veselības aprūpes sniedzējs var ievietot endoskopu kuņģa-zarnu traktā (gremošanas trakta endoskopija), urīnpūslī (cistoskopija), vēdera dobumā (laparoskopija), locītavas dobumā (artroskopija), krūškurvja vidusdaļā (mediastinoskopija) vai trahejā un bronhu sistēmā ( laringoskopija un bronhoskopija).
Kaulu smadzeņu biopsija. Kaulu smadzeņu aspirācija vai biopsija ietver nelielu daudzumu kaulu smadzeņu šķidruma (aspirācija) un / vai cietu kaulu smadzeņu audu (ko sauc par galveno biopsiju) uzņemšanu. Audu parasti ņem no gūžas kaulu aizmugures, lai pārbaudītu asins šūnu un / vai patoloģisku šūnu skaitu, lielumu un briedumu.
Ekscizenta vai griezta biopsija. Šāda veida biopsiju bieži lieto, ja nepieciešama plašāka vai dziļāka audu daļa. Izmantojot skalpeli (ķirurģisko nazi), turpmākai pārbaudei var noņemt pilnu ādas biezumu vai visu vai daļu liela audzēja. Brūce ir sašūta slēgta (ar ķirurģisku diegu).
Kad tiek noņemts viss audzējs, to sauc par ekscīziju biopsiju. Ja tiek noņemta tikai daļa audzēja, to sauc par griezuma biopsiju. Piemēram, ekscīzija biopsija ir metode, kuru parasti dod priekšroka, ja ir aizdomas par melanomu. Abus biopsijas veidus var veikt, izmantojot vietēju vai reģionālu anestēziju. Ja audzējs atrodas krūtīs vai vēderā, tiek izmantota vispārēja anestēzija. Dažos gadījumos ķirurgi veic ekscizijas vai iegriezuma biopsiju, kas nekavējoties nonāk pie patologa, kamēr pacients paliek anestēzijā. Tas ir paredzēts, lai pārliecinātos par pilnīgu audzēja noņemšanu. Viens piemērs tam ir Mohsa sejas operācija.
Smalkas adatas aspirācijas (FNA) biopsija. Šāda veida biopsija ietver plānas adatas un šļirces izmantošanu, lai no audzēja izņemtu ļoti mazus gabaliņus. Vietējo anestēziju dažreiz lieto, lai notrulinātu apkārtni. Pārbaude reti rada daudz neērtības un neatstāj rētas.
FNA netiek izmantota aizdomīga mola diagnosticēšanai. To var izmantot lielu limfmezglu biopsijai pie melanomas, lai noskaidrotu, vai melanoma ir izplatījusies. Krūts un vairogdziedzera audzēji ir audzēju piemēri, kurus var pētīt, izmantojot FNA. Lai adatu ievestu audzējā iekšējā orgānā, piemēram, plaušās vai aknās, var izmantot datortomogrāfiju (CT vai CAT skenēšanu). Adatas vadīšanai var izmantot arī ultraskaņu, fluoroskopiju (nepārtraukta rentgena staru veids) vai citu pētījumu. A kodola biopsija ir līdzīgs FNA, bet ar lielāku adatu lielākam audu paraugam.
Perforatora biopsija. Perforētas biopsijas ietver dziļāka ādas parauga ņemšanu ar biopsijas instrumentu, kas noņem audu īsu cilindru vai "ābolu kodolu". Pēc vietējas anestēzijas instrumentu pagriež uz ādas virsmas, līdz tas pārgriež visus slāņus. Tas ietver dermu, epidermu un subkutīta (tauku) virspusējās daļas.
Skūšanās biopsija. Šis biopsijas veids ietver augšējo ādas slāņu noņemšanu, to noskujot. Skūšanās biopsijas tiek izmantotas, lai diagnosticētu dažus bazālo šūnu vai plakanšūnu ādas vēzi, kā arī citus ādas bojājumus, taču tie nav ieteicami aizdomām par ādas melanomām.Skūšanās biopsijas tiek veiktas arī ar vietēju anestēziju.
Refleksijas konfokālā mikroskopija (RCM). RCM ir paņēmiens, kas ļauj veselības aprūpes sniedzējam apskatīt nenormālu ādas laukumu līdz noteiktam dziļumam, neiegriežot ādu vai nenoņemot ādas paraugu. RCM tiek plaši izmantots Eiropā, un tagad tas ir pieejams dažos ASV centros.
Kopējās biopsijas vietas
Kaulu smadzenes
Smadzenes
Krūtis
Kuņģa-zarnu trakts (kuņģis un zarnas)
Aknas
Plaušas
Limfmezgli
Āda
Vairogdziedzeris
Pēc biopsijas audu paraugs tiek nosūtīts uz patoloģijas laboratoriju, lai to pārbaudītu un analizētu. Laiks, kas nepieciešams rezultātu atgūšanai, mainās atkarībā no audu veida un veiktajiem testiem.