Saturs
- Kas ir bioloģika?
- Bioloģiskā psoriātiskās slimības ārstēšana
- Lietošana un blakusparādības
- Lietošana ar psoriāzes ārstēšanu
- Vārds no Verywell
Kas ir bioloģika?
Bioloģija darbojas, atdarinot vielas, kuras dabiski rada jūsu imūnsistēma. Šīs zāles ražo, izmantojot gēnu inženieriju, kas nozīmē, ka noteikti gēni, tie, kas parasti vadītu cilvēka imūnsistēmas olbaltumvielu ražošanu, tiek mākslīgi ražoti lielos daudzumos.
Bioloģiskie līdzekļi samazina iekaisumu, iejaucoties bioloģiskajās vielās, kas izraisa iekaisumu, un / vai samazinot olbaltumvielas, kas pārņem imūnsistēmu, izraisot tās pārmērīgu reakciju.
Tā kā šīs zāles ir aktīvas antivielas, tās jāinjicē ādā vai jāievada intravenozi (caur vēnu). Lielākā daļa psoriātisko slimību bioloģisko līdzekļu tiek ievadīti pašinjicējot.
Daži bioloģiskie līdzekļi ātri darbojas pirmo divu nedēļu laikā, taču to pilnīgu iedarbību var redzēt tikai divus līdz trīs mēnešus vēlāk. Ja jūs nereaģējat uz vienu bioloģisko līdzekli, ārsts, iespējams, izmēģinās citu.
Daudzi cilvēki lieto bioloģisko līdzekli ar slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD), parasti metotreksātu, kas ir viens no visefektīvākajiem un plaši izmantotajiem medikamentiem pret psoriātisko slimību un cita veida iekaisuma artrītu. Tas ir arī viens no drošākajiem artrīta medikamentiem, lai gan pastāv kļūdaini uzskati, ka tas ir ļoti toksisks.
Psoriātiskā slimība un jūsu imūnsistēmaBioloģiskā psoriātiskās slimības ārstēšana
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi daudz dažādu bioloģisko zāļu, lai ārstētu vidēji smagu vai smagu psoriātisku slimību. To izmaksu un blakusparādību dēļ tie netiek uzskatīti par pirmās izvēles ārstēšanu.
Lai gan bioloģiskos līdzekļus parasti izraksta ar DMARD, tos var parakstīt arī atsevišķi. Kad persona ar slimību sāk lietot bioloģiskas zāles, tā arī paliks pašreizējā ārstēšanas plānā, kurā var iekļaut nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kortikosteroīdus un / vai DMARD.
Kā darbojas bioloģija
Kad daži proteīni, piemēram, citokīni (molekulas, kas pārmērīgi uzbudina imūnsistēmas šūnas, liekot tām uzbrukt veselām ķermeņa daļām) un audzēja nekrozes faktora (TNF) proteīni parādās pārmērīgā daudzumā, tie var būt atbildīgi par iekaisumu un iespējamu locītavu bojājumu. Bioloģiskās zāles var novērst šo vielu iedarbību, inhibējot vai inaktivējot tās.
Bioloģiskie līdzekļi var arī ārstēt psoriāzes simptomus un labi darboties, lai ārstētu stāvokli. Viņi bloķē TNF olbaltumvielas un interleikīnus un saistās ar olbaltumvielām, kas izraisa iekaisumu. Viņi arī ierobežo T-šūnas - balto asins šūnu formu -, kas atvieglo psoriāzes plāksnīšu ražošanu.
Kad šie procesi ir īssavienoti, iekaisums tiek mazināts un biezāka, zvīņaina āda izaug mazāk. Pētījumi ir parādījuši, ka bioloģiskie līdzekļi labi ārstē psoriāzi, īpaši tos, kas vērsti uz IL-17- un IL-23 olbaltumvielām.
Parasti izrakstītā bioloģija
Pašreizējie psoriātiskās slimības ārstēšanai pieejamie bioloģisko līdzekļu veidi ir tie, kas inhibē citokīnu un audzēja nekrozes faktora (TNF) olbaltumvielas, kā arī interleikīna-17 (IL-17) inhibīciju, IL-12/23 un T šūnu kopīgu stimulāciju un Janus-kināzes (JAK) inhibīcija.
Visbiežāk izrakstītie psoriātiskās slimības bioloģiskie līdzekļi ir:
- Remicade (infliksimabs)
- Enbrels (etanercepts)
- Humira (adalimumabs)
- Simponi (golimumabs)
- Cimzia (certolizumabs)
- Stelara (ustekinumabs)
- Cosentyx (sekukinumabs)
- Talss (iksekizumabs)
- Tremfja (guselkumabs)
- Orensija (abatacepts)
Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia un Simponi mērķē uz TNF olbaltumvielām, savukārt Cosentyx, Stelara, Taltz un Tremfya mērķē uz specifiskiem interleikīna proteīniem. Orencia mērķē uz T-šūnām. Cosentyx un Stelara tiek nozīmēti pēc tam, kad TNF inhibitori nav palīdzējuši vai ja persona nevar lietot TNF inhibitorus blakusparādību vai citu risku dēļ.
Ar ko atšķiras Enbrel, Remicade un Humira?Lietošana un blakusparādības
Bioloģiskos līdzekļus parasti ievada injekciju veidā, un tie parasti darbojas ātri, lai mazinātu iekaisumu un citus psoriātiskās slimības simptomus. (Ir daži iekšķīgi lietojami bioloģiskie līdzekļi: Xeljanz [tofacitinib] un Otezla [apremilast].) Lielākā daļa pētījumu rāda, ka atvieglojumu var novērot četru līdz sešu ārstēšanas nedēļu laikā. Tomēr daži cilvēki var pamanīt uzlabojumus jau ar otro injekciju.
Injicējamo zāļu bieža blakusparādība ir ādas reakcijas injekcijas vietā. Nozīmīgākā un visbiežākā blakusparādība ir paaugstināts visu veidu infekciju, tostarp tuberkulozes (TB), bakteriālas infekcijas, kas galvenokārt skar plaušas, risks. Ārsts ieteiks pārtraukt bioloģisko lietošanu, ja Jums rodas aktīva infekcija un Jums nepieciešama ārstēšana ar antibiotiku.
Turklāt pacientiem ar HIV var attīstīties smaga psoriāze. Tāpēc pirms bioloģiskās terapijas uzsākšanas pacientiem ar psoriāzi ir svarīgi veikt HIV skrīningu.
Ja lietojat bioloģisko līdzekli caur IV, var rasties infūzijas reakcijas, tostarp gripai līdzīgi simptomi, drudzis, drebuļi, slikta dūša vai galvassāpes.
Bioloģisko līdzekļu papildu blakusparādības ir:
- Alerģiskas reakcijas paaugstināta jutība
- Drebuļi un / vai drudzis
- Vājums un / vai nogurums
- Kuņģa-zarnu trakta problēmas, tostarp caureja, aizcietējums, slikta dūša un vemšana
- Izsitumi un / vai nieze
- Augsts glikozes līmenis
- Klepus
- Reibonis
Reti, bet iespējamās blakusparādības ir:
- Elpas trūkums
- Perifēra tūska (pietūkuma uzkrāšanās apakšējās ekstremitātēs)
- Muskuļu sāpes un sāpes
- Apetītes samazināšanās
- Bezmiegs
- Sāpes vēderā
- Palielināts triglicerīdu (tauku uzkrāšanās organismā) līmenis
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums rodas infekcijas pazīmes, tostarp drudzis, ārkārtējs nogurums, kakla, padušu vai cirkšņu limfmezglu pietūkums, galvassāpes un slikta dūša.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir ārkārtīgi zems asinsspiediens, sāpes krūtīs, elpas trūkums vai citas elpošanas problēmas vai nekontrolēta asiņošana.
Bioloģiskās zāles parasti nav ieteicamas grūtniecēm un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, jo šīs zāles nav pietiekami pētītas šajās grupās.Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, konsultējieties ar ārstu par to, vai jāpārtrauc lietot bioloģisko terapiju.
Injicēto bioloģisko zāļu blakusparādībasLietošana ar psoriāzes ārstēšanu
Papildus DMARD, piemēram, metotreksātam, pašreizējos bioloģiskos līdzekļus var izmantot kopā ar šīm psoriāzes terapijām:
Vietējās procedūras, kas tiek uzklāti tieši uz ādas un ir pirmās izvēles psoriāzes ārstēšana.Tie palēnina vai normalizē pārmērīgu ādas šūnu augšanu un mazina ādas iekaisumu.
Fototerapija, ko sauc arī par gaismas terapiju, kas ārsta uzraudzībā pakļauj ādu ultravioleto staru iedarbībai. Iedarbībai jābūt konsekventai, lai iekļūtu ādā un palēninātu ādas šūnu augšanu. Fototerapija tomēr var palielināt ādas vēža risku, ja persona lieto TNF inhibitorus vai otrādi. Tas ir tāpēc, ka fotosensitivitāte ir šo zāļu blakusparādība.
Psoriāzes ārstēšana un uzliesmojumu novēršanaVārds no Verywell
Bioloģiskās zāles ir ieteicamas cilvēkiem, kas dzīvo ar vidēji smagu vai smagu psoriātisku slimību. Daži cilvēki tomēr nav ideāli kandidāti šīm ārstēšanas metodēm. Piemēram, cilvēki, kuriem ir traucēta imūnsistēma, iespējams, nevarēs lietot bioloģiskos līdzekļus, vai arī tie būs ļoti rūpīgi jāuzrauga. Tas ir tāpēc, ka bioloģiskie līdzekļi nomāc imūnsistēmu, un, ja imūnsistēma ir bojāta, un šo zāļu lietošana var palielināt potenciāli letālu infekciju risku.
Arī šo zāļu izmaksas var būt šķērslis dažiem cilvēkiem. Jūsu ārsta birojā ir jābūt informācijai par pacientu palīdzības programmām, ja problēmas rada izmaksas.
Atcerieties ievērot ārstēšanas plānu, kā ārsts nosaka, un sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas nopietnas bioloģiskās ārstēšanas blakusparādības. Ir svarīgi arī apzināties blakusparādības, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Ko nākotnē gaida psoriātisko slimību ārstēšana?