Mucas lādes pārskats

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Mucas lāde ir vispārināts apraksts par to, ko jūs, iespējams, iedomājat - noapaļota, izliekta lāde, kuras forma ir līdzīga mucai. Kaut arī tas nav tehniski medicīnisks termins, mucas lāde bieži ārsti izmanto, lai aprakstītu fiziskās īpašības, kas atbilst vēlīnā stadijas emfizēmas gadījumiem, kad krūtis var nostiprināties ārējā stāvoklī. Mucas lāde var rasties arī ar cistisko fibrozi, smagu astmu un citām veselības problēmām.

Simptomi

Mucas lāde rodas, kad plaušas hroniski pārpūšas (pārspīlēti) ar gaisu, liekot ribu sprostam palikt paplašinātam ilgu laiku.

Laika gaitā ribu izspiešana ietekmēs ne tikai priekšējo (uz priekšu vērsto) krūšu sienu, bet arī aizmugurējo (uz aizmuguri vērsto) sienu. Attīstoties muskuļu izsīkumam, ko bieži novēro vēlākā emfizēmā, ārējā atbalsta zaudēšana vēl vairāk veicina deformāciju.

Mucu lāde pati par sevi parasti nav sāpīga, bet var kalpot kā nopietnas plaušu slimības vai bojājuma pazīme.

Simptomi un pazīmes, kas bieži saistītas ar mucas krūtīm, ir:

• Elpošanas grūtības
• Elpas trūkums
• Stīvums
• Samazināts skābekļa piesātinājuma līmenis
• Augsts oglekļa dioksīda līmenis asinīs
• Ierobežota spēja vingrot
• Stājas izmaiņas

Cēloņi

Plaušu bojājumi un plaušu slimības ir tipiski mucas lādes cēloņi pieaugušajiem, taču ir arī ģenētiski, vides un ar novecošanos saistīti faktori, no kuriem daudzi nav pilnībā atgriezeniski. Izņēmumi ietver bērnus, kuriem ir cistiskā fibroze vai smaga astma; šajos gadījumos mucu lāde var būt nedaudz atgriezeniska.

Emfizēma

Emfizēma ir viena no divām slimībām, kas ietver hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS). Parasti to papildina hronisks bronhīts, iekaisuma stāvoklis, ko raksturo elpceļu sašaurināšanās un pārmērīga gļotu veidošanās.

Emfizēma īpaši attiecas uz plaušu gaisa maisiņu, ko sauc par alveolām, iznīcināšanu. Tie ir niecīgi orgāni gaisa eju beigās, caur kuriem skābeklis tiek pārnests uz asinīm un tiek iegūts oglekļa dioksīds.

Tā kā gāzu apmaiņas atvieglošanai ir pieejams arvien mazāk alveolu, plaušām ir jāstrādā smagāk un jāveic dziļākas un ilgākas inhalācijas. Kad stāvoklis progresē, plaušas mēdz palikt hiperpūstā stāvoklī, atstājot paplašinātu ribu sprostu.

Ar emfizēmu krūšu kurvja dziļuma un platuma proporcija parasti palielināsies no 1: 2 (normāla izmēra) līdz 1: 1 (mucas krūtīs). Turklāt, progresējot aizmugures izliekumam, mugurkauls tiks atgrūsts, pleciem ritot uz priekšu, radot noliecamu stāju.

Emfizēmas pārskats

Osteoartrīts

Osteoartrīts, kas pazīstams arī kā "nodiluma artrīts", parasti skar rokas, kaklu, muguras lejasdaļu, ceļus un gurnus.

Tas var arī izraisīt progresējošu muguras vidusdaļas un krūšu kurvja bojājumu. Nosacījums, kas minēts kā krūšu kurvja artrīts, izraisa vidējā mugurkaula skrimšļa un kaula deģenerācija. Tā kā locītavu kauli sāk saspiesties un berzēties viens pret otru, sekojošais iekaisums var izraisīt kaulu audu pārprodukciju un pakāpenisku mugurkaula malformāciju.

Tā kā muskuļu izkrišana vēl vairāk vājina ārējo atbalstu, ribu sprādzienam var parādīties izšļakstīts, mucai līdzīgs izskats, kas, beidzoties locītavu kauliem, var kļūt pastāvīgs. Zems kalcija līmenis var vēl vairāk paātrināt problēmu, izraisot krūšu kaula deformāciju un stāvokli, kas pazīstams kā muguras kifoze, kurā mugura kļūst noapaļota un izliekta.

Kā laika gaitā attīstās osteoartrīts

Cistiskā fibroze

Cistiskā fibroze bērniem un jaunākiem pieaugušajiem, kurus skārusi slimība, bieži izraisa mucas krūtis. Iedzimtais ģenētiskais traucējums izraisa gļotu pārprodukciju, aizsprosto alveolus un ierobežo plaušās ieplūstošā gaisa daudzumu.

Laika gaitā piepūle, kas nepieciešama plaušu piepildīšanai, var izraisīt gaisa ieslodzījumu, atstājot krūtis daļēji piepūstā stāvoklī. Kā hroniska, neatgriezeniska slimība cistiskā fibroze prasa pastāvīgu uzraudzību, lai palīdzētu iztīrīt plaušas un novērst hiperinflāciju.

Kādus simptomus jūs varat sagaidīt ar cistisko fibrozi?

Smaga astma

Smaga astma ir bieži sastopams barelu krūšu cēlonis bērniem. Atšķirībā no cistiskās fibrozes, kurā aizsprosto gaisa ejas, astma izraisa eju sašaurināšanos un sašaurināšanos.

Kad astmas simptomi ir smagi, ejas ir pastāvīgi sašaurinātas (dažos gadījumos pat pēc bronhodilatatoru lietošanas). Tā kā gaiss plaušās kļūst ieslodzīts un nespēj izkļūt, bērna krūtis var iegūt mucai līdzīgu izskatu (daļēji tāpēc, ka ribu skrimšļa skrimšļi joprojām ir tik elastīgi).

Kas ir smaga astma?

Ģenētiskie traucējumi

Kaut arī daži cilvēki ir dzimuši ar lielākiem ribiem, ir reti ģenētiski traucējumi, kuriem raksturīgas mucu lādes.

Viens šāds piemērs ir Dyggve-Melchior-Clausen (DMC) sindroms, rets, progresējošs stāvoklis, kam raksturīgs mazs augums, skeleta deformācija un mikrocefālija (nenormāli maza galva). DMC sindroms ir tik reti sastopams, ka ziņots tikai par 100 gadījumiem.

Sialidoze, kas pazīstams arī kā 2. tipa mukolipidoze, ir vēl viens reti sastopams traucējums. To raksturo patoloģiska toksisko vielu uzkrāšanās organismā. Simptomi parasti attīstās zīdaiņa vecumā vai vēlāk bērnībā, un tie var ietvert mazu augumu, mucu krūtis, vieglus kognitīvos traucējumus un ķiršu sarkanos plankumus uz acīm.

Spondiloepifizālā displāzija tarda ir reta iedzimta slimība. Simptomi mēdz parādīties vecumā no 6 līdz 10 gadiem, un tie ietver mazu augumu, mugurkaula deformāciju, mucas krūtis un priekšlaicīgu osteoartrītu.

Jebkura skeleta malformācija, kas rodas šo traucējumu dēļ, tiek uzskatīta par pastāvīgu.

Lielākie augstumi

Tā kā ārkārtīgi lielā augstumā gaiss ir plānāks, plaušām ir jāstrādā vairāk, lai uzturētu skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņu. Cilvēkiem, kas dzīvo apgabalos, kas pārsniedz 16 500 pēdas, gandrīz vienmēr būs pierādījumi par mucas lādi.

Lai gan ir tikai dažas oficiālas kopienas, kas atbilst šim kritērijam, starp tām, La Rinconada Peru (16 830 pēdas) un Tuiwa Tibetā (16 630 pēdas), ir neformālas apmetnes, kas atrodas arvien augstāk.

Lai gan liela augstuma apmeklēšana neizraisīs mucu krūtis, krūškurvis var šķist lielāks, paplašinot krūtis, lai ieelpotu dziļāk.

Diagnoze

Mucas lāde ir redzams simptoms, tāpēc ārstam vajadzētu būt iespējai to pamanīt pārbaudes laikā. Viņi var arī veikt plaušu funkcijas testus (piemēram, spirometriju) un asinsdarbus (piemēram, pilnīgu asins analīzi un arteriālo asiņu gāzes), lai novērtētu, cik labi darbojas jūsu plaušas.

Tā kā mucas lāde pati par sevi nav slimība, tāpēc ārsts strādās, lai identificētu to izraisošo stāvokli.

Ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst stāvokli, kas izraisa mucas krūtis, lai gan pārvaldītu simptomus, gan novērstu turpmāku progresēšanu. Lai gan ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no mucas krūtis, ir svarīgi mazināt iekaisumu, kas izraisa neefektīvu elpošanu.

Emfizēmas un osteoartrīta gadījumā simptomu kontrole, izmantojot diētu un maigu vingrinājumu, medikamentus un plaušu rehabilitāciju, var mazināt mucas lādes izskatu, taču šīs terapijas to pilnībā nespēj novērst.

Tā kā HOPS ir progresējoša slimība, visus plaušu, ribu sprosta vai krūšu kaula bojājumus nevar novērst.

Cistiskā fibroze ietekmē arī plaušu attīstību, daļēji saistītu atkārtotu baktēriju infekcijas uzbrukumu dēļ. Samazinoties plaušu ietilpībai, stobra krūšu attīstība tiek pastiprināta un to nav iespējams mainīt. Tas jo īpaši attiecas uz pieaugušajiem ar cistisko fibrozi, kuru vidējais mūža ilgums ir aptuveni 37 gadi.

Mucu lāde bērniem ar smagu astmu parasti mainīsies, kad simptomi tiks kontrolēti. Lielākas bažas rada tas, ka, ja to neārstē, smaga astma var izraisīt augšanas traucējumus.

Vārds no Verywell

Mucas lādi var izraisīt vairāki dažādi faktori, un tas galu galā ir vizuāls signāls par kaut ko lielāku. Šī zīme parasti parādās dažu slimību, piemēram, emfizēmas un osteoartrīta, vēlākajos posmos, un tā jāuzskata par iespējamu nopietnu plaušu bojājumu pazīmi. Kaut arī pats stāvoklis parasti nav atgriezenisks, sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai atrastu veidus, kā pārvaldīt simptomus un, cerams, mazliet atvieglotu elpošanu.