Saturs
Ablācija ir termins, ko medicīnā lieto, lai aprakstītu audu noņemšanu vai nu ar ķirurģisku palīdzību, vai ar mazāk invazīvām metodēm. To lieto dažādu medicīnisku stāvokļu ārstēšanai, sākot no nopietniem līdz kosmētiskiem. Tas atšķiras no rezekcijas, kas ietver daļēju vai pilnīgu orgāna noņemšanu. Ablācija, gluži pretēji, ir paredzēta audu slāņa (vai slāņu) noņemšanai ar mērķi atjaunot normālu darbību.Daži no izplatītākajiem ablācijas veidiem ir:
Virsmas ablācija
Ādas virsmas ablācija ietver audu slāņa noņemšanu, lai ārstētu krāsas izmaiņas, uzlabotu ādas struktūru vai noņemtu virspusējus bojājumus, kārpas vai audzējus. Ja to izmanto kosmētikas nolūkos, lai izraisītu ādas atjaunošanos, to sauc par dermabrāziju. Ādas ablācijai tiek izmantotas vairākas metodes:
- Lāzera ablācija, ko galvenokārt izmanto virspusēju bojājumu vai krāsas maiņas gadījumā
- Chemoablation, kurā vietējās skābes lieto ādas lobīšanai vai kārpu noņemšanai
- Krioablācija, kas sasalst ādu, izmantojot aukstas gāzes, piemēram, šķidru slāpekli vai argonu
- Fulgācija, izmantojot augstas frekvences elektriskās strāvas, noņem mazus bojājumus vai kārpas
Acu lāzera procedūras, ko lieto astigmatisma ārstēšanai, ir vēl viena virsmas ablācijas forma. Tehnika, kas pazīstama arī kā Lasik ķirurģija, noņem radzenes virsmas šūnas, kuras pēc tam ataug, lai izlabotu redzes traucējumus.
Virsmas ablāciju var pielietot arī otolaringoloģiskām procedūrām, kas saistītas ar ausu, degunu vai kaklu. Viena no šādām procedūrām noved pie lieko mīkstās aukslēju audu lietošanas, lai ārstētu krākšanu vai miega apnoja.
Sirds ablācija
Sirds ablācija ir metode, ko galvenokārt izmanto sirds ritma problēmu (aritmiju) novēršanai. Drīzāk audu noņemšana, lai nodrošinātu reģenerāciju, sirds ablācijas mērķis ir iznīcināt audus sirdī, kas saistīti ar neregulāru sirdsdarbību. Bloķējot noteiktus nervu ceļus, elektriskie signāli, kas izraisa aritmijas, tiek efektīvi apturēti.
Sirds ablāciju parasti veic, caur cirkšņā esošo vēnu vai artēriju ievietojot plānu, elastīgu cauruli (ko sauc par katetru) un vītot pie sirds. Kad tas atrodas vietā, tiek izmantota enerģijas forma, lai vai nu sasaltu, vai sadedzinātu audu zonu. Metodiku, ko parasti dēvē par katetra ablāciju, var izmantot sirds augšējo kameru (priekškambaru) vai apakšējo kameru (sirds kambaru) aritmiju ārstēšanai.
Tie ietver:
- Priekškambaru plandīšanās ablācija (ietverot ātrijus)
- Plaušu vēnu izolācija (ieskaitot priekškambarus)
- Supraventrikulārās tahikardijas ablācija (ietverot priekškambarus)
- Ventrikulārās tahikardijas ablācija (iesaistot kambarus)
Līdzīgu paņēmienu var pielietot artēriju aizsprostojumiem, kas nereaģē uz standarta balona angioplastiku. Procedūra, kas pazīstama kā rotoaterektomija, ietver sīka, ar dimantu vērstu urbja izmantošanu, kas noņem tauku nogulsnes un atjauno asins plūsmu.
Endometrija ablācija
Endometrija ablācija ir minimāli invazīva procedūra, kas iznīcina dzemdes gļotādu (pazīstama kā endometrijs). Procedūras mērķis ir samazināt vai apturēt dzemdes patoloģisko asiņošanu.
Pats ablāciju var veikt vairākos veidos:
- Augstas enerģijas radiofrekvence, kas paaugstina dzemdes temperatūru, lai iznīcinātu endometrija audus
- Termiskā balona ablācija, kurā balons tiek ievietots dzemdē un piepildīts ar 190oF šķidrums
- Mikroviļņu endometrija ablācija (MEA), kas paaugstina endometrija temperatūru, izmantojot mikroviļņus
- Krioablācija, kurā zondi ievieto dzemdē un pārdzesē līdz -4oF, lai izveidotu ledus bumbu, kas iznīcina endometrija audus
Citi ablācijas veidi
Kaulu smadzeņu ablāciju parasti izmanto, lai noņemtu kaulu smadzenes pirms kaulu smadzeņu transplantācijas. Tas netiek veikts mehāniski, bet drīzāk ar ķīmijterapijas un starojuma kombināciju.
Ablatīva smadzeņu operācija tiek izmantota noteiktu neiroloģisku traucējumu, piemēram, Parkinsona slimības un kopu galvassāpju, ārstēšanai.
Venozā ablācija ir sapenozās vēnas noņemšana, lai novērstu vēnu refluksa un varikozas vēnas.