Levodopa un karbidopa

Saturs

• Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
• Kā šīs zāles lietot?
• Citi šīs zāles lietošanas veidi
• Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
• Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?
• Ko darīt, ja aizmirstu devu?
• Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
• Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?
• Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
• Kāda cita informācija man jāzina?
• Zīmolu nosaukumi
• Kombinēto produktu zīmoli

izrunāts kā (lee voe doe 'pa) (kar bi doe pa)

Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?

Levodopas un karbidopas kombināciju lieto, lai ārstētu Parkinsona slimības un Parkinsona tipa simptomu simptomus, kas var rasties pēc encefalīta (smadzeņu pietūkums) vai nervu sistēmas bojājuma, ko izraisa saindēšanās ar oglekļa oksīdu vai saindēšanās ar mangānu.Parkinsona simptomus, ieskaitot trīci (kratīšanu), stīvumu un kustības lēnumu, izraisa dopamīna trūkums - dabiska viela, kas parasti atrodama smadzenēs. Levodopa ir zāles, ko sauc par centrālās nervu sistēmas aģentiem. Tas darbojas, pārveidojot par dopamīnu smadzenēs. Karbidopa ir zāļu grupā, ko sauc par dekarboksilāzes inhibitoriem. Tas darbojas, novēršot levodopas sadalīšanos, pirms tas nonāk smadzenēs. Tas ļauj samazināt levodopas devu, kas izraisa mazāk sliktas dūšas un vemšanu.

Kā šīs zāles lietot?

Levodopas un karbidopas kombinācija nāk kā parastā tablete, perorāli šķīstoša tablete, ilgstošās darbības tablete un ilgstošās darbības (ilgstošas ​​darbības) kapsula, ko lieto iekšķīgi. Levodopas un karbidopas kombinācija ir arī suspensija (šķidrums), ko ievada kuņģī caur PEG-J cauruli (caurule, kas ķirurģiski ievietota caur ādu un kuņģa sienu) vai dažreiz caur naso-jejunāla cauruli (NJ; cauruli, kas ievietota degunā un uz leju līdz vēderam), izmantojot īpašu infūzijas sūkni. Parastās un iekšķīgi lietojamās tabletes parasti lieto trīs vai četras reizes dienā. Pagarinātās tabletes lietošana parasti notiek divas līdz četras reizes dienā. Paplašinātās atbrīvošanas kapsulas parasti lieto trīs līdz piecas reizes dienā. Suspensiju parasti lieto kā rīta devu (ievadot infūzijas veidā no 10 līdz 30 minūtēm) un pēc tam kā nepārtrauktu devu (ievadot infūziju 16 stundu laikā), papildus devas ievadot ne biežāk kā reizi divās stundās, lai kontrolētu to. simptomi. Lietojiet levodopu un karbidopu aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu. Rūpīgi ievērojiet receptes norādījumus un lūdziet savam ārstam vai farmaceitam izskaidrot jebkuru daļu, ko nesaprotat. Lietojiet levodopu un karbidopu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet vairāk vai mazāk no tā vai lietojiet to biežāk nekā ārsts.

Norijiet ilgstošās darbības tabletes veselas; nelietojiet tos un nesasmalciniet.

Norijiet pagarinātās atbrīvošanas kapsulas veselas; ne košļāt, nesadalīt vai sasmalcināt. Pirmo dienas devu ilgstošās darbības kapsulai paņem 1 līdz 2 stundas pirms ēšanas. Ja Jums ir problēmas ar rīšanu, jūs varat uzmanīgi atvērt ilgstošās darbības kapsulu, izkaisīt visu saturu uz 1 līdz 2 ēdamkarotes (15 līdz 30 ml) ābolu mērces un nekavējoties lietot maisījumu. Neuzglabājiet maisījumu turpmākai izmantošanai.

Lai lietotu iekšķīgi lietojamu tableti, izņemiet tableti no pudeles, izmantojot sausas rokas, un nekavējoties novietojiet to mutē. Tabletes ātri izšķīst un tās var norīt ar siekalām. Dezintegrējošu tablešu norīšanai nav nepieciešams ūdens.

Ja Jūs pārejat no levodopas (Dopar vai Larodopa; vairs nav pieejams ASV) uz levodopas un karbidopas kombināciju, ievērojiet ārsta norādījumus. Iespējams, ka Jums būs jāgaida vismaz 12 stundas pēc pēdējās levodopas devas lietošanas, lai lietotu pirmo levodopas un karbidopas devu.

Jūsu ārsts var uzsākt Jums nelielu levodopas un karbidopas devu un pakāpeniski palielināt regulāras vai perorālas tabletes katru dienu vai katru otro dienu, ja nepieciešams. Pēc 3 dienām Jūsu ārsts var pakāpeniski palielināt pagarinātās darbības tabletes vai kapsulas devu.

Lai veiktu suspensiju, ārsts vai farmaceits parādīs, kā lietot sūkni, lai sniegtu zāles. Izlasiet rakstiskos norādījumus, kas nāk kopā ar sūkni un medikamentiem. Uzmanīgi skatiet diagrammas un pārliecinieties, ka atpazīsiet visas sūkņa daļas un atslēgas aprakstu. Palūdziet savam ārstam vai farmaceitam izskaidrot jebkuru daļu, ko nesaprotat.

Levodopas un karbidopas suspensija nonāk vienreizējas lietošanas kasetē, lai pievienotos sūknim, kas kontrolēs infūzijas laikā saņemto zāļu daudzumu. Pirms lietošanas izņemiet no ledusskapja kaseti, kas satur medikamentu, un ļaujiet tai sēdēt istabas temperatūrā 20 minūtes. Neizmantojiet atkārtoti kaseti vai izmantojiet to ilgāk par 16 stundām. Ievietojiet kaseti infūzijas beigās, pat ja tā joprojām satur medikamentus.

Kad sākat lietot levodopas un karbidopas suspensiju, ārsts pielāgos Jūsu rīta un nepārtrauktās infūzijas devas un, iespējams, citu Parkinsona slimības medikamentu devas, lai labāk kontrolētu simptomus. Tas parasti aizņem apmēram 5 dienas, lai sasniegtu stabilu suspensijas devu, bet laika gaitā var būt nepieciešams mainīt devas, atkarībā no Jūsu pašreizējās reakcijas uz medikamentiem. Jūsu ārsts Jums ieprogrammēs Jūsu ievadīto suspensijas devu. Nemainiet sūkņa devu vai iestatījumus, ja vien ārsts to nav teicis. Esiet uzmanīgi, lai pārliecinātos, ka jūsu PEG-J caurule nesaskaras, nav mezglota vai bloķēta, jo tas ietekmēs saņemto medikamentu daudzumu.

Levodopa un karbidopa kontrolē Parkinsona slimību, bet to neārstē. Tas var aizņemt vairākus mēnešus, pirms Jūs jūtat pilnīgu levodopas un karbidopas ieguvumu. Turpiniet lietot levodopu un karbidopu, pat ja jūtaties labi. Nepārtrauciet levodopas un karbidopas lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Ja pēkšņi pārtraucat lietot levodopu un karbidopu, var rasties nopietns sindroms, kas izraisa drudzi, stingrus muskuļus, neparastas ķermeņa kustības un apjukumu. Jūsu ārsts, iespējams, pakāpeniski samazinās devu. Ja Jūsu ārsts liek Jums pārtraukt levodopas un karbidopas suspensijas lietošanu, veselības aprūpes speciālists noņem jūsu PEG-J cauruli; neizņemiet cauruli pats.

Vaicājiet savam farmaceitam vai ārstam ražotāja pacientu informācijas lapas kopiju par levodopu un karbidopu, kā arī par levodopas un karbidopas suspensijas zāļu lietošanas instrukciju.

Citi šīs zāles lietošanas veidi

Šīs zāles var izrakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?

Pirms levodopas un karbidopas lietošanas,

• pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret levodopu un karbidopu, jebkuras citas zāles vai kādu no levodopas un karbidopas tablešu, kapsulu vai suspensijas sastāvdaļām. Pajautājiet farmaceitam par sastāvdaļu sarakstu.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat fenelzīnu (Nardil) vai tranilcipromīnu (Parnate) vai ja esat pārtraucis lietot pēdējo 2 nedēļu laikā. Jūsu ārsts, visticamāk, neļaus lietot levodopu un karbidopu.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas receptes un bezrecepšu zāles, vitamīni, uztura bagātinātāji un augu izcelsmes produkti, ko lietojat vai plānojat lietot. Noteikti pieminējiet kādu no šiem: antidepresanti („garastāvokļa pacēlāji”), piemēram, amitriptilīns (Elavil), amoksapīns (Asendīns), klomipramīns (Anafranils), desipramīns (Norpramīns), doksepīns (Adapin, Sinequan), imipramīns (Tofranil), nortriptilīns (Aventyl, Pamelor), protriptilīns (Vivactil) un trimipramīns (Surmontil); antihistamīni; haloperidols (Haldols); ipratropijs (Atrovent); dzelzs tabletes un vitamīni, kas satur dzelzi; izokarboksazīds (Marplāns); izoniazīds (INH, Nydrazid); zāles augstam asinsspiedienam, kairinātai zarnu slimībai, garīgām slimībām, slimībām, slikta dūša, čūlas vai urīna problēmas; metoklopramīds (Reglan); citas zāles Parkinsona slimības ārstēšanai; papaverīns (Pavabid); fenitoīns (Dilantīns); rasagilīns (Azilect); risperidons (Risperdal); nomierinoši līdzekļi; selegilīns (Emsam, Eldepryl, Zelapar); miegazāles; tetrabenazīns (ksenazīns); un trankvilizatori. Jūsu ārstam var būt nepieciešams mainīt medikamentu devas vai rūpīgi novērot blakusparādības.
• pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi glaukoma, melanoma (ādas vēzis) vai ādas augšana, kas nav diagnosticēta. Jūsu ārsts var likt jums nelietot levodopu un karbidopu.
• pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijušas hormonālas problēmas; astma; emfizēma; garīga slimība; diabēts; kuņģa čūlas; sirdslēkmes; neregulāra sirdsdarbība; asinsvadu, sirds, nieru, aknu vai plaušu slimības. Ja lietojat levodopas un karbidopas suspensiju, pastāstiet arī savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi kuņģa operācija, nervu problēmas, zems asinsspiediens vai ģībonis.
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja Jums iestājas grūtniecība levodopas un karbidopas lietošanas laikā, sazinieties ar savu ārstu.
• ja Jums ir operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat levodopu un karbidopu.
• Jums jāzina, ka levodopa un karbidopa var izraisīt miegainību vai pēkšņi aizmigt ikdienas ikdienas darbības laikā. Pirms pēkšņi aizmigt, iespējams, nejūtaties miegaini vai nav citu brīdinājuma zīmju. Neveiciet transportlīdzekli, neapkalpojiet mehānismus, nestrādājiet augstumā vai piedalieties potenciāli bīstamās aktivitātēs ārstēšanas sākumā, līdz jūs zināt, kā zāles ietekmē jūs. Ja pēkšņi aizmigjat, kamēr jūs kaut ko darāt, piemēram, skatoties televīziju, runājat, ēdat vai braucot ar automašīnu, vai ja jūs kļūstat ļoti miegains, īpaši dienas laikā, sazinieties ar savu ārstu. Neveiciet transportlīdzekli, nestrādājiet augstās vietās vai neizmantojiet mašīnas, kamēr neesat konsultējies ar ārstu.
• jautājiet savam ārstam par drošu alkoholisko dzērienu lietošanu, kamēr lietojat levodopu un karbidopu. Alkohols var padarīt levodopas un karbidopas blakusparādības sliktākas.
• Jums jāzina, ka daži cilvēki, kas lietoja zāles, piemēram, levodopu un karbidopu, radīja azartspēļu problēmas vai citus intensīvus mudinājumus vai uzvedību, kas viņiem bija kompulsīva vai neparasta, piemēram, palielinot seksuālo uzvedību vai uzvedību. Nav pietiekami daudz informācijas, lai noskaidrotu, vai cilvēki ir radījuši šīs problēmas, jo tās lietoja zāles vai citu iemeslu dēļ. Zvaniet savam ārstam, ja jums ir vēlme spēlēt, ko ir grūti kontrolēt, jums ir intensīvi aicinājumi, vai arī jūs nevarat kontrolēt savu uzvedību. Pastāstiet saviem ģimenes locekļiem par šo risku, lai viņi varētu zvanīt ārstam, pat ja jūs neapzināties, ka jūsu azartspēles vai citi intensīvi pamudinājumi vai neparasta uzvedība ir kļuvusi par problēmu.
• Jums jāzina, ka, lietojot levodopu un karbidopu, jūsu siekalas, urīns vai sviedri var kļūt par tumšu krāsu (sarkans, brūns vai melns). Tas ir nekaitīgs, bet jūsu apģērbs var kļūt krāsots.
• Jums jāzina, ka levodopa un karbidopa var izraisīt reiboni, vieglumu un ģīboni, kad jūs pārāk ātri pacelsieties no gulēšanas pozīcijas. Tas ir biežāk sastopams, kad sākat lietot levodopu un karbidopu. Lai izvairītos no šīs problēmas, lēnām izkāpiet no gultas, pirms dažām minūtēm palieciet kājas uz grīdas.
• ja Jums ir fenilketonūrija (PKU, iedzimts stāvoklis, kurā jāievēro īpaša diēta, lai novērstu garīgo atpalicību), jums jāzina, ka iekšķīgi lietojamās tabletes satur aspartāmu, kas veido fenilalanīnu.

Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?

Konsultējieties ar savu ārstu, ja plānojat mainīt diētu ar augstu olbaltumvielu saturu, piemēram, gaļu, mājputnu gaļu un piena produktiem.

Ko darīt, ja aizmirstu devu?

Tiklīdz atceraties, lietojiet izlaisto parasto tablešu devu, perorāli sadalāmās tabletes, ilgstošās darbības tabletes vai ilgstošas ​​darbības kapsulas. Tomēr, ja ir gandrīz laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet regulāru dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu neatbildēto devu.

Ja lietojat levodopas un karbidopas enterālo infūziju un īslaicīgi (mazāk nekā 2 stundas) atvienosiet infūzijas sūkni, izņemot parasto nakts atvienošanu, jautājiet savam ārstam, ja pirms sūkņa atvienošanas Jums vajadzētu lietot papildu devu. Ja infūzijas sūknis tiks atvienots ilgāk par 2 stundām, sazinieties ar savu ārstu; Jums, iespējams, būs ieteicams lietot levodopu un karbidopu iekšķīgi, kamēr Jūs neizmantojat suspensiju.

Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?

Levodopa un karbidopa var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepazūd:

• reibonis
• apetītes zudums
• caureja
• sausa mute
• mutes un rīkles sāpes
• aizcietējums
• mainīt garšas sajūtu
• aizmirstība vai apjukums
• nervozitāte
• murgi
• grūtības aizmigt vai aizmigt
• galvassāpes
• vājums

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai sadaļā SĪKĀKĀS NORĀDĪJUMI, sazinieties ar savu ārstu vai saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību:

• neparastas vai nekontrolētas mutes, mēles, sejas, galvas, kakla, roku un kāju kustības
• ātri, neregulāri vai sirdsklauves
• pastiprināta svīšana
• sāpes krūtīs
• depresija
• domas par nāvi vai pašnāvību
• halucinēšana (redzot lietas vai dzirdot balsis, kas nepastāv)
• sejas, rīkles, mēles, lūpu, acu, roku, kāju, potīšu vai apakšējo kāju pietūkums
• aizsmakums
• apgrūtināta rīšana vai elpošana
• nātrene
• pirkstu vai pēdu vājums, nejutīgums vai sajūtas zudums
• drenāža, apsārtums, pietūkums, sāpes vai siltums ap PEG-J caurulīti (ja lietojat levodopas un karbidopas suspensiju)
• melnās un dūņainās izkārnījumi
• sarkanās asinis izkārnījumos
• drudzis
• sāpes vēderā
• slikta dūša
• vemšana
• asiņaina vemšana
• vemšana, kas izskatās kā kafijas pamatne

Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?

Saglabājiet šo medikamentu konteinerā, ko tas ienāca, cieši noslēgts un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no pārmērīga karstuma un mitruma (nevis vannas istabā).

Uzglabājiet kasetes, kas satur levodopu un karbidopas enterālo suspensiju ledusskapī, oriģinālajā kartona kārbā, kas pasargāta no gaismas. Nesasaldēt suspensiju.

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar patērēt. Tomēr šīs zāles nedrīkst izskalot tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar savu farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par savām kopienām. Plašāku informāciju skatiet FDA Zāļu drošas apglabāšanas vietnē (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Ir svarīgi, lai visi medikamenti nebūtu redzami un bērniem nepieejamie, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilienu, krēmu, plāksteri un inhalatori) nav bērniem droši, un mazie bērni tos var viegli atvērt. Lai aizsargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr aizslēdziet drošības vāciņus un nekavējoties novietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas uz augšu un prom un redzamā vietā. http://www.upandaway.org

Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā

Pārdozēšanas gadījumā izsauciet indes kontroles palīdzības līniju pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrukis, tam bija krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai nav iespējams pamodināt, nekavējoties zvaniet uz neatliekamās palīdzības dienestiem pa 911.

Kāda cita informācija man jāzina?

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts liks noteiktus laboratorijas testus, lai pārbaudītu Jūsu atbildes reakciju uz levodopu un karbidopu.

Pirms jebkura laboratorijas testa, pastāstiet ārstam un laboratorijas personālam, ka lietojat levodopu un karbidopu.

Levodopa un karbidopa var zaudēt savu iedarbību laika gaitā vai tikai noteiktā laikā dienas laikā. Zvaniet savam ārstam, ja jūsu Parkinsona slimības simptomi (kratīšana, stīvums un kustības lēnums) pasliktinās vai atšķiras pēc smaguma pakāpes.

Tā kā jūsu stāvoklis uzlabojas un jums ir vieglāk pārvietoties, uzmanieties, lai nepārspīlētu fiziskās aktivitātes. Palieliniet savu darbību pakāpeniski, lai izvairītos no kritieniem un traumām.

Levodopa un karbidopa var radīt nepatiesus rezultātus urīna testos attiecībā uz cukuru (Clinistix, Clinitest un Tes-Tape) un ketoniem (Acetest, Ketostix un Labstix).

Neļaujiet nevienam citam lietot zāles. Jautājiet savam farmaceitam visus jautājumus, kas jums ir par recepti aizpildīšanu

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku sarakstu ar visām recepšu un bezrecepšu zālēm, kuras lietojat, kā arī jebkādiem produktiem, piemēram, vitamīniem, minerālvielām vai citiem uztura bagātinātājiem. Katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai esat uzņemts slimnīcā, šis saraksts ir jāiekļauj ar jums. Svarīga informācija ir arī ar jums pārvadāt ārkārtas situācijās.

Zīmolu nosaukumi

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Ritārs^®
• Sinemet^®

Kombinēto produktu zīmoli

• Stalevo^® (satur Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Šis firmas produkts vairs nav tirgū. Var būt pieejamas vispārējas alternatīvas.