Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/26/2017
Divertikuloze rodas, kad zarnu iekšējā sienā veidojas mazi, izliekoši maisi vai maisiņi. Šīs maisiņus sauc par diverticula. Visbiežāk šie maisiņi veido resnās zarnas (resnās zarnas). Lai gan retāk sastopamas, tās var rasties tievajās zarnās.
Cēloņi
Divertikuloze ir retāka 40 gadus veciem un jaunākiem cilvēkiem. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem. Aptuveni puse no 60 gadu vecuma amerikāņiem ir šo nosacījumu. Lielākā daļa cilvēku to saņems pēc 80 gadu vecuma.
Neviens nezina, kas tieši izraisa šo maisiņu veidošanos.
Daudzus gadus domāja, ka ēdienkarte ar zemu šķiedrvielu saturu var būt svarīga. Neēdot pietiekami daudz šķiedrvielu, var rasties aizcietējumi (grūti izkārnījumi). Straistēšana, lai izietu izkārnījumos (izkārnījumos), palielina spiedienu resnajā zarnā vai zarnās. Tas var izraisīt maisiņu veidošanos resnās zarnas sienā. Tomēr tas, vai zema šķiedras diēta izraisa šo problēmu, nav labi pierādīta.
Citi iespējamie riska faktori, kas arī nav labi pierādīti, ir fiziskās aktivitātes un aptaukošanās trūkums.
Ēšanas rieksti, popkorns vai kukurūza, šķiet, nerada divertikulāru slimību.
Simptomi
Lielākā daļa cilvēku ar divertikulozi nav simptomu.
Ja parādās simptomi, tie var ietvert:
- Sāpes un krampji vēderā
- Aizcietējums (dažreiz caureja)
- Uzpūšanās vai gāze
- Nejūtas izsalcis un neēd
Jūs varat pamanīt nelielu daudzumu asins izkārnījumos vai uz tualetes papīra. Retos gadījumos var rasties smagāka asiņošana.
Eksāmeni un testi
Divertikulozi bieži konstatē eksāmena laikā par citu veselības problēmu. Piemēram, tas bieži tiek atklāts kolonoskopijas laikā.
Ja Jums ir simptomi, jums var būt viens vai vairāki šādi testi:
- Asins analīzes, lai noskaidrotu, vai Jums ir infekcija vai esat zaudējis pārāk daudz asiņu
- CT skenēšana vai vēdera ultraskaņa, ja Jums ir asiņošana, vaļēja izkārnījumi vai sāpes
Lai veiktu diagnozi, nepieciešama kolonoskopija:
- Kolonoskopija ir eksāmens, kas aplūko resnās un taisnās zarnas iekšpusi. Šo testu nedrīkst veikt, ja Jums ir akūtas divertikulīta simptomi.
- Neliela kamera, kas piestiprināta pie caurules, var sasniegt resnās zarnas garumu.
Angiogrāfija
- Angiogrāfija ir attēlveidošanas tests, kas izmanto rentgena starus un īpašu krāsu, lai redzētu asinsvadu iekšpusē.
- Šo testu var izmantot, ja kolonoskopijas laikā nav novērota asiņošanas zona.
Ārstēšana
Tā kā vairumam cilvēku nav simptomu, vairumā gadījumu ārstēšana nav nepieciešama.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt iegūt vairāk šķiedrvielu jūsu uzturā. Augstas šķiedras diētai ir daudz labumu veselībai. Lielākā daļa cilvēku nesaņem pietiekami daudz šķiedrvielu. Lai izvairītos no aizcietējumiem, jums:
- Ēdiet daudz veseli graudi, pupas, augļi un dārzeņi. Ierobežot apstrādātus pārtikas produktus.
- Dzert daudz šķidrumu.
- Regulāri vingrojiet.
- Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par šķiedras papildināšanu.
Jums jāizvairās no NPL, piemēram, aspirīna, ibuprofēna (Motrin) un naproksēna (Aleve). Šīs zāles var palielināt asiņošanu.
Ja asiņošana neapstājas vai atkārtojas:
- Kolonoskopiju var lietot, lai injicētu zāles vai dedzinātu zarnu zonu, lai apturētu asiņošanu.
- Angiogrāfiju var izmantot, lai ievadītu zāles vai bloķētu asinsvadus.
Ja asiņošana nenotiek vai atkārtojas vairākas reizes, var būt nepieciešama resnās zarnas daļas noņemšana.
Outlook (prognoze)
Vairumam cilvēku, kuriem ir divertikuloze, nav simptomu. Kad šie maisiņi ir izveidojušies, jums būs tie mūžam.
Līdz 25% cilvēku ar šo stāvokli attīstīsies divertikulīts. Tas notiek tad, kad mazi gabaliņi izkārnījumos tiek iesprostoti maisiņos, izraisot infekciju vai pietūkumu.
Iespējamās komplikācijas
Nopietnākas problēmas, kas var rasties, ir šādas:
- Nenormāli savienojumi, kas veido starp resnās zarnas daļām vai starp resnās zarnas un citu ķermeņa daļu (fistulu)
- Urbums vai plīsums resnajā zarnā (perforācija)
- Sašaurināta zona resnajā zarnā (stingrumā)
- Kabatas piepildītas ar strūklu vai infekciju (abscess)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja rodas divertikulīta simptomi, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Alternatīvie vārdi
Divertikula - divertikuloze; Divertikulārā slimība - divertikuloze; G.I. asiņošana - divertikuloze; Kuņģa-zarnu trakta asiņošana - divertikuloze; Kuņģa-zarnu trakta asiņošana - divertikuloze
Atsauces
Bhuket TP, Stollman NH. Divspalvainā resnās zarnas slimība. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 121. nodaļa.
Goldblum JR. Lielas zarnas. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai un Ackerman ķirurģiskā patoloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 17. nodaļa.
Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. Mazo zarnu divertikulozes ārstēšana. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.
Templeton AW, Strate LL. Divertikulārās slimības atjauninājumi. Curr Gastroenterol Rep. 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.
Pārskatīšanas datums 10/26/2017
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.