Enciklopēdija

Uvulopalatofaringoplastika (UPPP)

Posted on
Autors: Peter Berry
Radīšanas Datums: 16 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 1 Novembris 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Video: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

Saturs

Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) ir operācija, lai atvērtu augšējos elpceļus, izņemot papildu audus rīklē. To var izdarīt, lai ārstētu vieglu obstruktīvu miega apnoju (OSA) vai smagu krākšanu.


Apraksts

UPPP noņem mīkstos audus kakla aizmugurē. Tas iekļauj:

  • Visa uvula daļa vai tā daļa (mīkstais audu atloks, kas uzkaras mutes aizmugurē).
  • Mīkstā aukslējas un audu daļas kakla sānos.
  • Tonsils un adenoīdi, ja tie joprojām ir.

Kāpēc procedūra tiek veikta

Jūsu ārsts var ieteikt šo operāciju, ja Jums ir viegla obstruktīva miega apnoja (OSA).

  • Vispirms izmēģiniet dzīvesveida izmaiņas, piemēram, svara zudumu vai mainot miega pozīciju.
  • Lielākā daļa ekspertu iesaka mēģināt izmantot CPAP vai mutisku ierīci, lai vispirms ārstētu OSA.

Jūsu ārsts var ieteikt šo operāciju, lai ārstētu smagu krākšanu, pat ja jums nav OSA. Pirms jūs nolemjat par šo operāciju:

  • Skatiet, vai svara zudums palīdz krākšanai.
  • Apsveriet, cik svarīgi ir jums ārstēt krākšanu. Operācija nedarbojas ikvienam.
  • Pārliecinieties, ka jūsu apdrošināšana būs jāmaksā par šo operāciju. Ja jums nav arī OSA, jūsu apdrošināšana nevar segt operāciju.

Dažreiz UPPP tiek veikta kopā ar citām invazīvākajām operācijām, lai ārstētu smagāku OSA.


Riski

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

  • Reakcijas uz zālēm vai elpošanas problēmām
  • Asiņošana, asins recekļi vai infekcija

Ar šo operāciju saistītie riski ir:

  • Kaitējums kakla un mīksto aukslēju muskuļiem. Jums var būt problēmas ar šķidrumu nonākšanu caur degunu, ja dzerat (ko sauc par velofaringālu nepietiekamību). Visbiežāk tā ir tikai īslaicīga blakusparādība.
  • Gļotas kaklā.
  • Runas izmaiņas.

Pirms procedūras

Noteikti informējiet ārstu vai medmāsu:

  • Ja Jums ir vai varētu būt grūtniecība
  • Kādas zāles jūs lietojat, ieskaitot zāles, piedevas vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes
  • Ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā 1 vai 2 dzērieni dienā

Dienu laikā pirms operācijas:

  • Jums var lūgt pārtraukt asins atšķaidītāju lietošanu, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Aleve, Naprosyn), klopidogrelu (Plavix), varfarīnu (Coumadin).
  • Pajautājiet savam ārstam, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
  • Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Smēķēšana var palēnināt dzīšanu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par palīdzības pārtraukšanu.
  • Ļaujiet jūsu pakalpojumu sniedzējam uzzināt par aukstumu, gripa, drudzi, herpes izlaušanos vai citu slimību, kas var būt pirms operācijas. Ja jūs slimojat, jūsu operācija var būt atlikta.

Operācijas dienā:


  • Iespējams, jums būs jālūdz ne dzert vai ēst neko vairākas stundas pirms operācijas.
  • Veikt jebkādas zāles, ko ārsts Jums ieteica lietot ar nelielu ūdeni.
  • Ievērojiet norādījumus par to, kad jāierodas slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.

Pēc procedūras

Šī ķirurģija visbiežāk prasa naktsmieru slimnīcā, lai pārliecinātos, ka jūs varat norīt. UPPP operācija var būt sāpīga un pilnīga atveseļošanās aizņem 2 vai 3 nedēļas.

  • Jūsu kakls būs ļoti sāpīgs līdz pat vairākām nedēļām. Jūs saņemsiet šķidro sāpju zāles, lai atvieglotu sāpīgumu.
  • Jums var būt dūrieni kakla aizmugurē.Tie izšķīst vai ārsts tos noņems pirmajā novērošanas vizītē.
  • Ēd tikai mīkstos ēdienus un šķidrumus pirmās 2 nedēļas pēc operācijas. Izvairieties no kraukšķīgiem pārtikas produktiem vai pārtikas produktiem, kurus ir grūti košļāt.
  • Jums būs jāizskalo muti pēc ēšanas ar sālsūdens šķīdumu pirmajām 7 līdz 10 dienām.
  • Izvairieties no smagas pacelšanas vai sasprindzinājuma pirmajās 2 nedēļās. Pēc 24 stundām jūs varat staigāt un veikt vieglu darbību.
  • Jums būs 2 vai 3 nedēļas pēc operācijas ar ārstu.

Outlook (prognoze)

Miega apnoja sākumā uzlabojas apmēram pusei cilvēku, kam ir šī operācija. Laika gaitā ieguvums daudziem cilvēkiem nodilst.

Daži pētījumi liecina, ka ķirurģija ir vislabāk piemērota tikai cilvēkiem ar mīkstiem aukslējas traucējumiem.

Alternatīvie vārdi

Palāta ķirurģija; Uvulopalatālās atloka procedūra; UPPP; Lāzera uvulopalaplastika; Radiofrekvenču palatoplastika; Velofaringālās mazspējas - UPPP; Obstruktīva miega apnoja - uvulopalaplastija; OSA - uvulopalaplasty

Atsauces

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Prakses parametri augšējo elpceļu ķirurģiskām izmaiņām obstruktīvas miega apnojas gadījumā pieaugušajiem. Gulēt. 2010, 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A, et al. Uvulopalatofaringoplastijas panākumu prognozes obstruktīvas miega apnojas sindroma ārstēšanā. Miega zāles. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Amerikas Ārstu koledžas klīnisko vadību komiteja. Obstruktīvas miega apnojas ārstēšana pieaugušajiem: amerikāņu ārstu koledžas klīniskās prakses vadlīnijas. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Miega apnoja un miega traucējumi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 18. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 4/3/2017

Atjaunina: Josefs Šargorodskis, MD, MPH, Johns Hopkinsa Universitātes Medicīnas skola, Baltimore, MD. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.