Rokas artroskopija

Saturs

• Apraksts
• Kāpēc procedūra tiek veikta
• Riski
• Pirms procedūras
• Pēc procedūras
• Outlook (prognoze)
• Alternatīvie vārdi
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 4/18/2017

Rokas artroskopija ir ķirurģija, kas izmanto nelielu kameru un ķirurģiskus instrumentus, lai pārbaudītu vai labotu audus plaukstas iekšpusē vai ap to. Kameru sauc par artroskopu. Procedūra ļauj ārstam atklāt problēmas un veikt plaukstas remontu, neveicot lielākus ādas un audu gabalus. Tas nozīmē, ka Jums var būt mazāk sāpju un ātrāk atveseļoties nekā atvērta operācija.

Apraksts

Jūs droši vien saņemsiet vispārēju anestēziju pirms šīs operācijas. Tas nozīmē, ka jūs aizmigsiet un nespēs sajust sāpes. Vai arī jums būs reģionālā anestēzija. Jūsu roku un plaukstu zona tiks numbedēta, lai jūs nejūtat sāpes. Ja saņemat reģionālo anestēziju, Jums tiks dota arī zāles, kas jums ļoti miegainas.

Procedūras laikā ķirurgs veic šādas darbības:

• Ar nelielu griezumu artroskopu ievieto jūsu plaukstā. Darbības telpa ir pieslēgta video monitoram. Tas ļauj ķirurgam aplūkot plaukstas iekšpusi.
• Pārbauda visus jūsu plaukstas audus. Šie audi ir skrimšļi, kauli, cīpslas un saites.
• Remontējiet bojātos audus. Lai to izdarītu, ķirurgs veic 1 līdz 3 mazus griezumus un caur tiem ievieto citus instrumentus. Ir nostiprināta muskuļu, cīpslu vai skrimšļu asarošana. Visi bojātie audi tiek noņemti.

Ķirurģijas beigās iegriezumi tiks aizvērti ar šuves un pārklāti ar pārsēju (pārsēju). Lielākā daļa ķirurgu procedūras laikā veic attēlus no video monitora, lai parādītu, ko viņi atrada un kādus remontus viņi ir veikuši.

Jūsu ķirurgam var būt nepieciešams veikt atklātu operāciju, ja ir daudz bojājumu. Atvērtā ķirurģija nozīmē, ka jums būs liels griezums, lai ķirurgs varētu nokļūt tieši jūsu kaulos un audos.

Kāpēc procedūra tiek veikta

Jums var būt nepieciešama rokas artroskopija, ja jums ir kāda no šīm problēmām:

• Rokas sāpes. Artroskopija ļauj ķirurgam izpētīt, kas izraisa sāpes locītavās.
• Gangliona izvešana. Tas ir mazs, šķidrumu pildīts sauss, kas aug no rokas locītavas. Tas ir nekaitīgs, bet tas var būt sāpīgs un var ierobežot jūsu spēju brīvi pārvietot plaukstas locītavu.
• Ligamentas asaras. Saite ir audu grupa, kas savieno kaulu ar kaulu. Vairākas plaukstas locītavas palīdz uzturēt to stabilu un ļauj pārvietoties. Tornētas saites var salabot ar šāda veida operācijām.
• Karpālā tuneļa izlaišana. Karpālā kanāla sindroms rodas, kad nervs, kas iet cauri dažiem kauliem un audiem jūsu plaukstā, ir pietūkušas un iekaisušas. Ar artroskopiju apgabalu, caur kuru šī nervu caurlaide, var padarīt lielāku, lai mazinātu spiedienu un sāpes.
• Rokas lūzumi. Artroskopiju var izmantot, lai noņemtu mazus kaulu gabalus un palīdzētu izlīdzināt kaulus jūsu plaukstas locītavā.

Riski

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins receklis vai infekcija

Rokas artroskopijas riski ir:

• Operācijas neveiksme simptomu mazināšanai
• Remonta novēršana
• Rokas vājums
• Cietumu, asinsvadu vai nervu traumas

Pirms procedūras

Pirms operācijas:

• Pastāstiet savam ķirurgam, kādas zāles Jūs lietojat. Tas ietver zāles, piedevas vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes.
• Jums var lūgt uz laiku pārtraukt asins atšķaidītāju lietošanu. Tie ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), naproksēns (Naprosyn, Aleve) un citas zāles.
• Vaicājiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
• Ja Jums ir diabēts, sirds slimība vai citi veselības traucējumi, jūsu ķirurgs lūgs Jūs apmeklēt savu ārstu, kurš pret jums izturas pret šiem apstākļiem.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā 1 vai 2 dzērienus dienā.
• Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Palūdziet palīdzību pakalpojumu sniedzējam vai medmāsai. Smēķēšana var palēnināt brūču un kaulu dzīšanu.
• Pastāstiet savam ķirurgam par aukstumu, gripu, drudzi, herpes izlaušanos vai citu slimību. Ja jūs slimojat, jūsu operācija var būt atlikta.

Operācijas dienā:

• Izpildiet norādījumus par to, kad pirms procedūras pārtraukt ēst un dzert.
• Veikt jebkādas narkotikas, ko lūdzat, ar nelielu ūdeni.
• Ievērojiet norādījumus par to, kad jāierodas slimnīcā. Ierasties laikā.

Pēc procedūras

Jūs varat doties mājās tajā pašā dienā pēc stundas vai tamlīdzīgas atgūšanas. Jums vajadzētu būt kādam braucam jums mājās.
Ievērojiet visus norādījumus par izlādi. Tie var ietvert:

• Lai palīdzētu mazināt pietūkumu un sāpes, 2 līdz 3 dienas saglabājiet plaukstas pacēlumu virs sirds. Jūs varat arī uzklāt aukstu iepakojumu, lai palīdzētu ar pietūkumu.
• Saglabājiet savu pārsēju tīru un sausu. Ievērojiet norādījumus, kā mainīt pārsēju.
• Ja nepieciešams, jūs varat lietot sāpju mazinātājus, ja vien ārsts saka, ka tas ir droši.
• Lai saglabātu plaukstas stabilitāti, tas var būt nepieciešams 1-2 nedēļas vai ilgāk.

Outlook (prognoze)

Artroskopija izmanto nelielus ādas gabalus, tāpēc, salīdzinot ar atklātu operāciju, Jums var būt:

• Mazāk sāpes un stīvums atveseļošanās laikā
• Mazāk komplikāciju
• Ātrāka atveseļošanās

Mazie izcirtņi ātri dziedēsies, un pēc dažām dienām jūs varat atsākt savu parasto darbību. Bet, ja ir jālabo daudz plaukstu locītavā, var būt nepieciešamas vairākas nedēļas.

Jums var tikt parādīts, kā rīkoties ar pirkstiem un rokām. Jūsu ārsts var arī ieteikt, ka redzat fizioterapeitu, lai palīdzētu atgūt pilnīgu plaukstas izmantošanu.

Alternatīvie vārdi

Rokas ķirurģija; Artroskopija - plaukstas locītava; Ķirurģija - rokas - artroskopija; Ķirurģija - rokas - artroskopiska; Karpālā tuneļa izlaišana

Atsauces

Cannon DL. Rokas traucējumi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 69. nodaļa.

Geissler WB, Keen CA. Rokas artroskopija. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee un Drez ortopēdiskā sporta medicīna: principi un prakse. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 73. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 4/18/2017

Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.