Saturs
- Bieži simptomi
- Simptomi pēc veida: vispārināti
- Simptomi pēc veida: fokālais
- Komplikācijas / apakšgrupas indikācijas
- Kad jāapmeklē ārsts
Bieži simptomi
Ja Jums ir epilepsija, pirms lēkmes, tās laikā vai pēc tās var rasties dažādi simptomi. Ne visiem ir visi šie simptomi, un atkal tie, kas jums rodas, būs atkarīgi no krampju veida.
Kaut arī ir svarīgi saprast jūsu krampju simptomus, lielākā daļa cilvēku, kas cieš no epilepsijas, neatceras savus krampjus vai to, kas notika pirms to rašanās.
Ir svarīgi pajautāt ikvienam, kurš ir redzējis kādu no jūsu lēkmēm, kā tas parādījās un kas tajā laikā notika. Ja jums tas patīk, varat arī uzaicināt šo personu tieši runāt ar savu ārstu.
Visizplatītākie simptomi ir:
- Muskuļu kontrakcija un saraustīšana: Kad cilvēki domā par krampjiem, viņi parasti domā par veidu, kādā vairāki ķermeņa muskuļi saraujas un raustās. Tomēr piespiedu muskuļu kontrakcijas var notikt arī atsevišķās ķermeņa vietās.
- Apziņas zudums: Daži krampji var izraisīt samaņas vai apziņas zudumu, kas notiek pēkšņi un var ilgt no dažām sekundēm līdz stundām. Dažiem krampju veidiem tā var būt vienīgā krampju pazīme, kas ir redzama citiem. Tas var būt saistīts ar bez automatizētām bezmērķīgām un atkārtotām kustībām.
- Vājums: Vājums var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Piemēram, jums var būt vājums vienā rokā, vienā kājā vai abos. Parasti jums būs vājums vienā un tajā pašā ķermeņa daļā ar atkārtotām krampjiem. Vājums vienā ķermeņa daļā var ļoti līdzināties insultam, taču tas izzūd, kad krampis ir beidzies. Tomēr insulti dažreiz var izraisīt krampjus, tāpēc ne vienmēr ir iespējams uzreiz zināt šī simptoma cēloni.
- Trauksme: Pirms krampja, bieži vien fokusa lēkmes, daži cilvēki jūtas noraizējušies. Tas var būt tā paša simptoms un / vai signāls, ka tuvojas krampji (t.i., aura). Daži cilvēki piedzīvo intensīvu trauksmi, bailes vai tuvojošās liktenes sajūtu.
- Skatīšanās: Skatīšanās kosmosā ir simptoms, ja Jums ir prombūtnes lēkmes. Var šķist, ka esat īsi sapņojis vai aizrāvies ar domu, kad patiesībā jūs piedzīvojat krampjus.
Daži simptomi, ieskaitot automātismu un auru, var palīdzēt noteikt, kurā smadzeņu pusē rodas krampji, un, iespējams, pat epilepsijas veidu.
Automatisms
Automātikas veids un raksturs - neatkarīgi no tā, vai tas ir sarežģīts vai tik vienkāršs, ka to var palaist garām - ir ļoti atšķirīgs. Epilepsijas gadījumā automātika var rasties fokusa traucētu izpratnes lēkmju gadījumā, kā arī prombūtnes lēkmju gadījumā (it īpaši netipiskas). Cilvēkiem mēdz būt viens un tas pats automātisms, taču tas, iespējams, nav visos viņu uzbrukumos.
Daži automātismi biežāk sastopami dažos krampju veidos. Piemēram, iegurņa virzīšana un divpusējas kāju automātikas, piemēram, pedāļu vai velosipēdu kustības, frontālās daivas epilepsijā ir biežāk sastopamas nekā temporālās daivas epilepsijā. Savukārt mutes un roku automātisms biežāk sastopams laika daivas epilepsijā.
Automatisms var arī sniegt norādes, lai noteiktu, vai krampji notiek jūsu smadzeņu labajā vai kreisajā pusē. Piemēram, automātisms, kas notiek vienā ķermeņa pusē, parasti norāda, ka lēkme sākās tajā pašā jūsu smadzeņu pusē.
Cilvēkiem, kuri ir liecinieki jūsu krampjiem, var būt svarīgi novērojumi, tostarp kādi automatizējumi jums var būt. Automātismu klātbūtne vai neesamība un veids var palīdzēt ārstam noteikt krampju lokalizāciju un veidu.
Aura
Epilepsijas aura ir atšķirīga redzes, motora, maņu vai psiholoģiskā uztvere, kas rodas ap krampju rašanās laiku. Dažreiz aura var rasties tikai sekundes pirms lēkmes, bet tā var parādīties pat stundu iepriekš.
Cilvēkiem ar fokālo epilepsiju auras var būt agrīna brīdinājuma zīme, jo tās bieži rodas mazāk nekā divas minūtes pirms krampjiem, kas izraisa samaņas zudumu.
Dažreiz auras rodas bez citiem krampju simptomiem. Šajos gadījumos aura ir konfiskācija.
Jums var rasties kāds no daudzajiem dažādajiem auru veidiem, vai nu atsevišķi, vai pirms krampjiem. Tos var iedalīt maņu auras, kurā ir tikai sensācija, un pieredzes auras, kas ir sarežģītāki.
Auru veidi ietver:
- Vīzija (vizuālā): Vizuālās auras var būt vienkāršas, piemēram, redzēt spilgtus gaismas uzplaiksnījumus, tumšus plankumus vai tuneļa redzamību, vai arī tās var būt sarežģītas vai pieredzes, piemēram, aklums, redzes halucinācijas, ilūzijas un sagrozītas ainavas, piemēram, makropsija, kur viss apkārtējais šķiet lielāks nekā parasti.
- Smarža (ožas): Atsevišķas, bieži nepatīkamas smakas var izjust ar auru.
- Dzirde (dzirdes): Tāpat kā vizuālās auras, dzirdes auras var būt vienkāršas, piemēram, zvana vai buzzing, vai sarežģītas (pieredzes), piemēram, dzirdēt sagrozītas skaņas vai balsis runājot.
- Somatosensors: Šīs auras ir saistītas ar sensāciju, un tās var būt diezgan dažādas, ieskaitot tirpšanas sajūtas, kustības sajūtu pat tad, kad jūs mierīgi sēžat, vai nepieciešamību kustēties.
- Garša (garša): Var rasties nenormālas garšas (piemēram, metāliskas) vai tādas, kas rodas, neēdot ēdienu.
- Vēders: Slikta dūša, kuņģa darbības traucējumi vai kuņģa spiediens ir diezgan izplatīta aura ar īslaicīgu daivu krampjiem.
- Motors: Var rasties atkārtotas kustības vai ekstremitāte vai vājums.
- Autonomais: Var rasties, piemēram, auras, kas saistītas ar aukstām drebuļiem un zosāda.
- Ekstrasenss: Šīs auras var būt ļoti dramatiskas, un tās var ietvert pēkšņu baiļu sajūtu, tuvojošās liktenes sajūtu, déjà vu pieredzi un tamlīdzīgi.
Auras ievērojami atšķiras no cilvēka uz cilvēku, taču parasti tās ir aptuveni vienādas no lēkmes līdz lēkmei. Dažas auras cilvēkiem ir viegli aprakstāmas, piemēram, redzot zig-zag līnijas, bet citas ir daudz grūtāk izskaidrojamas, piemēram, sajūta, ka jūs esat atdalīts no sava ķermeņa.
Kaut arī šie ir simptomi, kas visbiežāk saistīti ar epilepsiju, veselu virkni simptomu var izraisīt patoloģiska neironu izšaušana smadzenēs, un dažus no tiem ir īpaši grūti atšķirt no uzvedības un garīgās veselības traucējumiem.
Sākot ar neparastām domām, līdz dzirdētu un redzētu lietas, kas nav klāt, līdz atkārtotas meteorisms un vemšanas simptomiem (vēdera epilepsija), debesis ir praktiski robeža simptomu ziņā. Tāpēc ir svarīgi atzīmēt visu, ko pamanāt pirms lēkmes, tās laikā vai pēc tās.
Simptomi pēc veida: vispārināti
Vispārēji krampji ietver abas jūsu smadzeņu puses. Ir noteikti seši dažādi veidi, un katrā no tiem ir savs simptomu kopums.
Nebūšanas krampji
Iepriekš sauktās krampju lēkmes, prombūtnes lēkmes sākumā ne vienmēr var atzīt par krampjiem, un tās visbiežāk sastopamas bērniem.
Simptomi, kas ilgst apmēram 10 sekundes, ietver:
- Pēkšņa darbības pārtraukšana
- Parādās, lai tukši skatītos kosmosā
- Automatisms, piemēram, lūpu uzsitiens, košļāšana vai acu plandīšanās
Kaut arī retāk var notikt netipiskas prombūtnes lēkmes. Šīs lēkmes:
- Ilgāk par 10 sekundēm
- Sāciet un pārtrauciet pakāpeniski, nevis pēkšņi
- Visticamāk izraisa kritienu
- Var ietvert tādus automātismus kā mirgošana, acu plandīšanās, lūpu uzsitieni, košļājamās kustības, pirkstu saberzšana vai citas atkārtotas roku kustības
Toniski krampji
Toniski krampji visbiežāk notiek miega laikā. Simptomi ir:
- Roku, kāju un muguras muskuļi pēkšņi sastingst
- Parasti ilgums ir 20 sekundes vai mazāk
- Iespējams samaņas zudums un krišana
Atoniski krampji
Šīs lēkmes sauc par "pilienu lēkmēm", un tās ir pretējas tonizējošām lēkmēm. Kad tie notiek:
- Muskuļi kļūst ļengani.
- Var tikt ietekmēts viss ķermenis vai tikai galva, kakls un stumbrs.
- Jūs varat sabrukt, ja stāvat.
- Var būt zināms apziņas zudums.
Sakarā ar kritiena iespējamību, ieviešot šāda veida epilepsiju, traumu risks ir augsts. Iespējams, jums būs jāvalkā galvas aizsargierīce.
Miokloniski krampji
Tās var notikt viena pēc otras īsā laika posmā vai vienkārši šeit un tur. Šīs lēkmes:
- Izraisīt īsus roku vai kāju saraustījumus
- Parasti atrodas abās ķermeņa pusēs
- Pēdējās tikai sekundi vai divas
Kloniski krampji
Kloniskās lēkmes ir līdzīgas miokloniskām lēkmēm, lai gan tās var ilgt no dažām sekundēm līdz minūtei. Tie ietver:
- Atkārtoti īsi roku vai kāju saraustījumi
- Abas ķermeņa puses (dažos gadījumos)
Kloniski krampji paši par sevi ir reti un parasti rodas zīdaiņiem.
Toniski-kloniski krampji
Šīm lēkmēm, kuras agrāk sauca par grand mal krampjiem, ir noteikta notikumu gaita. Var ilgt līdz trim minūtēm un ietvert:
- Apziņas zudums, kas parasti notiek diezgan pēkšņi
- Toniskā fāze: muskuļi rokās, kājās, mugurā un krūtīs kļūst stīvi
- Kloniskā fāze: saraustīti un raustoši muskuļi
Kad jūsu ķermenis sāk atslābināties un jūs lēnām atgūstat samaņu, jūs varat zaudēt kontroli pār savu urīnpūsli un / vai zarnu. Jūs varat pamodināt miegainību, apjukumu, aizkaitināmību vai nomāktību.
Simptomi pēc veida: fokālais
Fokālās lēkmes ir visizplatītākais epilepsijas lēkmes veids. Tie ietver tikai vienu jūsu smadzeņu zonu vai vienu pusi. Tie ir divos veidos.
Fokālās apzināšanās krampji
Šāda veida krampjus parasti sauc arī par auru. Fokālas apzinātas lēkmes laikā:
- Tu esi nomodā un apzinies.
- Iespējams, ka jūs nevarēsiet atbildēt.
- Jums var būt muskuļu raustīšanās, stīvums, klibums vai citi simptomi.
Ilgums var būt tikai dažas sekundes līdz pāris minūtes.
Fokālās izpratnes lēkmes
Šis krampju veids ietver daudzus simptomus, kas atšķiras atkarībā no smadzeņu apgabala, kur tie rodas. Simptomi, kas var ilgt minūti vai divas, var būt:
- Nezināšana vai samaņas zudums
- Pirms auras vai fokusa apzinātas lēkmes (iespējams)
- Automatisms, ieskaitot atkārtotu pieskārienu; ātri mirgo; vārdu vai frāžu atkārtošana; rūciens; atkārtotas roku kustības; drēbju vai priekšmetu atlasīšana vai rāpšanās; lūpu uzsitiens, košļāšana, muldēšana, rīšana; sarežģītas darbības, piemēram, kāršu sajaukšana; dramatiskas darbības, piemēram, smiekli, raudāšana, kliedzieni vai drēbju noņemšana
Komplikācijas / apakšgrupas indikācijas
Krampju iespējamās komplikācijas ir atkarīgas no tā, kad un kur tās ir. Tie var ietvert:
- Noslīkšana: Noslīkšanas risks peldoties vai peldoties ir 15 līdz 19 reizes lielāks, ja Jums ir epilepsija, jo krampju iespējamība, atrodoties ūdenī. Šis risks samazinās, jo ilgāk jūs ejat starp krampjiem.
- Kritieni: Krampju lēkme var notriekt galvu, salauzt kaulu vai citādi savainot sevi no kritiena.
- Autoavārijas: Konfiskācija braukšanas laikā var izraisīt autoavāriju, tāpēc daudzās valstīs ir noteikti braukšanas ierobežojumi un laika prasības, kas saistītas ar to, cik ilgi jūs neesat izmantojis krampjus. Tāpat kā ar noslīkšanas risku, arī krampju risks braukšanas laikā samazinās, jo palielinās laiks starp krampjiem.
- Emocionālie jautājumi: Cilvēkiem ar epilepsiju bieži ir trauksme, depresija un domas par pašnāvību un uzvedība. Aptuveni vienam no katriem trim cilvēkiem, kuriem ir epilepsija, kādā dzīves posmā attīstīsies klīniskā depresija, ko bieži pavada trauksmes traucējumi. Šo problēmu ārstēšana tomēr var palīdzēt.
Dzīvībai bīstamas epilepsijas komplikācijas nenotiek bieži, bet ietver:
- Status epilepticus: Tas ir tad, kad Jums ir krampji, kas ilgst vairāk nekā piecas minūtes, vai arī Jums atkārtojas krampji, pilnībā nepamodoties starplaikā. Šis stāvoklis var izraisīt smadzeņu bojājumus vai nāvi.
- Pēkšņa, negaidīta nāve: Tas notiek aptuveni .1 procentam cilvēku ar epilepsiju un neviens nezina precīzu cēloni. Jums var būt lielāks pēkšņas negaidītas nāves risks, ja jūsu krampjus nekontrolē medikamenti vai jums ir biežas toniski-kloniskas lēkmes.
Sievietes ar epilepsiju
Sievietes ar epilepsiju saskaras ar dažiem īpašiem apsvērumiem attiecībā uz menstruāciju, kontracepciju un grūtniecību, jo hormonālās svārstības var ietekmēt krampju aktivitāti. Konkrēti, ārsti uzskata, ka estrogēns var palielināt krampju aktivitāti, savukārt progesteronam, šķiet, ir pretējs efekts.
Menstruācijas
Pubertātes laikā sievietes ķermenis ražo estrogēnu un progesteronu. Šī hormonu līmeņa paaugstināšanās dēļ meitenēm ar epilepsiju šajā attīstības brīdī var pieaugt krampju biežums.
Dažām sievietēm menstruāciju laikā var palielināties arī krampju biežums. Zināms kā katameniālā epilepsija, krampjiem, kas rodas ap sievietes menstruālo ciklu, var būt nepieciešama papildu vadība. Ārsti uzskata, ka estrogēna un progesterona ietekme uz smadzenēm izraisa šo krampju biežuma palielināšanos.
Kontracepcijas lietošana
Daži epilepsijas medikamenti var neitralizēt kontracepcijas tablešu iedarbību, kas nozīmē, ka jūs varētu iestāties grūtniecība, pat ja tās lietojat. Un otrādi, perorālās kontracepcijas tabletes var samazināt pretkrampju zāļu efektivitāti, kas var izraisīt izrāvienu krampjus. Tas jo īpaši attiecas uz Lamictal (lamotrigīnu).
Grūtniecība
Katras sievietes, kurai ir epilepsija, ķermenis uz grūtniecību reaģē atšķirīgi. Lielākajai daļai sieviešu grūtniecības laikā ir tikpat daudz krampju kā agrāk, lai gan dažām var būt mazāk vai vairāk.
Krampji grūtniecības laikā ir bīstami jūsu mazulim un var izraisīt spontānu abortu, priekšlaicīgu dzemdību un priekšlaicīgas dzemdības, tāpēc ir svarīgi tos pēc iespējas kontrolēt. Konsultējieties ar savu ārstu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, jo jūsu zāles var būt jāpielāgo, lai ierobežotu krampjus un aizsargātu jūsu mazuli.
Jūsu ārsts var arī ieteikt vairākus mēnešus pirms grūtniecības iestāšanās lietot lielu folijskābes devu, kas palīdz novērst augļa smadzeņu un muguras smadzeņu anomālijas, jo daži pretkrampju medikamenti var ietekmēt jūsu ķermeņa metabolismu šajā vitamīnā.
Krampji parasti nenotiek dzemdību laikā, tāpēc jums vajadzētu būt iespējai piegādāt bērnu normāli un bez komplikācijām.Ja dzemdību laikā Jums ir krampji, ārsts var mēģināt to apturēt ar intravenozām zālēm. Sievietēm, kurām grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestrī, bieži rodas krampji, var ieteikt C sekciju, taču ārsts pārdomās jums drošākās piegādes metodes.
Ja vēlaties zīdīt bērnu, konsultējieties ar ārstu. Zīdīšana nedrīkst būt problēma, taču ārsts var vēlēties mainīt zāles vai arī esat lietojis to citā laikā, nekā parasti.
Ja Jums ir epilepsija, bērna epilepsijas attīstības risks palielinās nedaudz, līdz apmēram 5 procentiem. Ja Jums ir epilepsija, bērna epilepsijas attīstības risks palielinās nedaudz, līdz apmēram 5 procentiem.
Ja jūsu epilepsijai ir ģenētiska vai iedzimta sastāvdaļa, risks ir lielāks. Jūs varat runāt ar ģenētisko konsultantu, ja jūs uztraucat epilepsijas nodošanu bērnam.
Kad jāapmeklē ārsts
Pirmo reizi piedzīvojot krampjus, jums jāapmeklē ārsts, pat ja neesat pārliecināts, ka tas bija krampis. Viņam vai viņai būs jānosaka cēlonis un jāizslēdz visi pamatā esošie veselības apstākļi, kā arī potenciāli jāsāk lietot pretkrampju zāles. Izmantojiet mūsu zemāk esošo ārstu diskusiju rokasgrāmatu, lai palīdzētu jums sākt sarunu ar ārstu.
Epilepsijas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Ja jums jau ir diagnosticēta epilepsija, jums katru reizi jāapmeklē ārsts, ja mainās krampju līknes, biežums vai aktivitāte.
Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt krampjus ar pēc iespējas mazāku zāļu daudzumu, tāpēc jums var būt nepieciešama devas pielāgošana, citu zāļu pievienošana, pāreja uz citu veidu vai cita veida ārstēšana kopumā.
Ja Jums rodas epilepsijas stāvoklis, nepieciešama ārkārtas palīdzība, jo tā var būt bīstama dzīvībai. Jums arī vajag ārkārtas palīdzība ja jūs:
- Ir lēkme, un jūs esat stāvoklī
- Ir lēkme ūdenī
- Nepamodieties pēc krampjiem
- Tūlīt ir vēl viena lēkme
- Ir augsts drudzis
- Ir diabēts
- Esiet lēkmes laikā ievainots
Epilepsijas simptomi var izjaukt jūsu dzīvi, taču jums ir daudz ārstēšanas iespēju, kas var palīdzēt mazināt ietekmi vai pilnībā to novērst. Saglabājiet saziņas līnijas ar savu ārstu atvērtas, lai jūs varētu atrast ārstēšanu, kas vislabāk palīdz kontrolēt jūsu epilepsiju.
Epilepsijas cēloņi un riska faktori