Saturs
- Skābeklis miega apnoja
- Kāpēc skābekļa nav pietiekami
- CPAP + skābekļa gadījums?
- Skābeklis miega apnojai ar HOPS
Skābeklis miega apnoja
Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir miega apnoja, viņš, iespējams, nosūtīs jūs miega pētījumam miega laboratorijā, lai apstiprinātu diagnozi, lai gan dažreiz ir iespējams pabeigt pētījumu savās mājās. Tā kā OSA var izraisīt jūsu skābekli līmenis, kas samazinās, kamēr jūs gulējat (stāvoklis, ko sauc par hipoksēmiju vai hipoksiju), ārsts var izrakstīt papildu skābekli, ko lietot miega laikā. Skābekļa terapiju bieži lieto pacientiem, kuri nav miegaini (miegaini) vai neatbilst CPAP.
Bieži vien skābekļa līmeņa kontrolei tiks izmantota oksimetrija uz nakti, un pulss tiek mērīts visu nakti ar sensoru, kas novietots uz pirksta gala. Jums ir hipoksēmija, ja skābekļa līmenis vairāk nekā piecas minūtes samazinās zem 88%.
Skābeklis tiek piegādāts caur plastmasas caurulēm, ko sauc par deguna kanulu, parasti ar ātrumu vairāki litri minūtē.
Lai gan skābekļa terapijas pamatojums var šķist pamatots, tas neuzlabo citus OSA simptomus, piemēram, oglekļa dioksīda aizturi un sadrumstalotu miegu.
Tas ir tāpēc, ka obstruktīva miega apnoja bieži rodas augšējo elpceļu audu sabrukšanas dēļ. Ja kakls ir daļēji vai pilnīgi aizvērts, nav svarīgi, cik daudz skābekļa tiek piegādāts caur deguna kanulu, tas joprojām var nesasniegt plaušas. Ja skābeklis nevar nokļūt tur, kur tam jāiet, tas nevar būt efektīvs.
Kāpēc skābekļa nav pietiekami
Papildu skābekļa lietošana cilvēkiem ar OSA, bet citādi normāla elpošanas funkcija ir pretrunīgi. Kaut arī izmērītais skābekļa līmenis uzlabosies, ārstēšanas ietekme uz apnojas-hipopnojas indeksu (AHI) un apnejas notikumu (elpošanas pārtraukumu) ilgumu ir nenozīmīga.
Turklāt pārmērīga miegainība dienā, kas ir būtiska sūdzība cilvēkiem ar šo stāvokli, neuzlabojas ar skābekli, jo skābeklis neaizkavē miega pārtraukumus.
Tajā pašā laikā skābekļa lietošana var dot cilvēkiem viltus aizsardzības sajūtu, kamēr stāvoklis un ar to saistītie simptomi joprojām nav pietiekami ārstēti. Personām ar OSA ir lielākas iespējas pārciest insultu vai sirdslēkmi vai nomirt no sirds un asinsvadu problēmām.Šī iemesla dēļ pareiza ārstēšanas ievērošana ir ārkārtīgi svarīga.
Turklāt skābekļa lietošana vien neuzlabo pārmērīga oglekļa dioksīda līmeni, kas var uzkrāties miega laikā, un tas var būt bīstami.
CPAP + skābekļa gadījums?
Tā kā OSA ir saistīta ar paaugstinātu asinsspiedienu, pētnieki papildus CPAP ir izpētījuši papildu skābekļa lomu.
Pētījums, kas publicēts 2019. gadā, mēģināja noteikt intermitējošas hipoksijas (zema skābekļa līmeņa audos) lomu no rīta paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas), kas bieži sastopama cilvēkiem ar OSA. Viņi atklāja, ka papildu skābeklis praktiski izslēdza tipisko rīta asinsspiediena paaugstināšanos, bet nenovērsa citus OSA simptomus, piemēram, rīta sirdsdarbības ātrumu vai miegainību dienā. Viņi secināja, ka ar OSA saistīta hipertensija ir hipoksijas, nevis miega rezultāts. pārtraukums.
Virspusēji šis secinājums, šķiet, ir pretrunā ar 2014. gada pētījuma secinājumiem, kurā papildus pētīja skābekļa un CPAP ietekmi uz sirds un asinsvadu riska marķieriem. Šajā rakstā tika secināts, ka cilvēkiem ar sirds slimībām vai vairākiem sirds slimību riska faktoriem CPAP samazināja asinsspiedienu, savukārt papildu skābeklis naktī to nedarīja.
Tomēr būtiska atšķirība starp pētījumiem ir tā, ka 2014. gadā tika aplūkots vispārējais asinsspiediens, bet vēlāk - tikai rīta asinsspiediens.
Eksperti joprojām daudz nezina par saikni starp OSA un hipertensiju un par to, kā vislabāk ar to tikt galā, tāpēc ir jāveic vairāk pētījumu.
Skābeklis miega apnojai ar HOPS
Dažās situācijās skābekļa lietošana miega apnojas ārstēšanai faktiski var būt bīstama. Cilvēkiem, kuriem ir tikai hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), piemēram, emfizēma, ir pierādīts, ka skābeklis ir izdevīgs. Tomēr, ja HOPS rodas līdzās obstruktīvai miega apnojai, rodas cita aina.
Šajā tā sauktajā "pārklāšanās sindromā" nakts skābekļa lietošana bez CPAP vai divlīmeņu terapijas faktiski var pasliktināt elpošanu vienā naktī. Jūsu oglekļa dioksīda līmenis var palielināties, kas var izraisīt rīta galvassāpes vai apjukumu. Tādēļ ir svarīgi ārstēt miega apnoja, lai HOPS būtu droši lietot skābekli.
Pārklāšanās sindroma dēļ cilvēkiem ar HOPS ir īpaši svarīgi veikt miega pētījumu, ja ir aizdomas par miega apnoja.
Skābekļa terapiju var pievienot CPAP vai divlīmeņu terapijai, ja skābekļa līmenis visu nakti paliek zems cilvēkiem, kuru plaušas nespēj iegūt pietiekami daudz skābekļa pat tad, ja elpceļi tiek turēti atvērti.
Vārds no Verywell
Ja jums ir bažas par elpošanu miega laikā, konsultējieties ar kuģa sertificētu miega speciālistu un saņemiet nepieciešamo ārstēšanu. Oficiāls miega pētījums var būt pirmais solis, lai optimizētu savu veselību un labsajūtu.
7 miega traucējumu diagnostikas testi