Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/25/2018
Maksts asiņošana parasti notiek sievietes menstruālā cikla laikā, kad viņa saņem savu laiku. Katra sievietes periods ir atšķirīgs.
- Lielākajai daļai sieviešu ir cikls starp 24 un 34 dienām. Tas parasti ilgst 4 līdz 7 dienas.
- Jaunas meitenes var saņemt laiku no 21 līdz 45 dienām vai vairāk.
- Sievietes 40 gadu vecumā bieži pamanīs savu periodu retāk.
Daudzām sievietēm ir nenormāla asiņošana starp to periodiem kādā brīdī viņu dzīvē. Nenormāla asiņošana rodas, ja jums ir:
- Smagāka asiņošana nekā parasti
- Asiņošana vairāk dienu nekā parasti (menorģija)
- Notecēšana vai asiņošana starp periodiem
- Asiņošana pēc dzimuma
- Asiņošana pēc menopauzes
- Asiņošana grūtniecības laikā
- Asiņošana pirms 9 gadu vecuma
- Menstruālā cikla ilgums pārsniedz 35 dienas vai īsāks par 21 dienu
- Nav laika no 3 līdz 6 mēnešiem (amenoreja)
Cēloņi
Pastāv daudzi neparastas asiņošanas gadījumi.
HORMONES
Nenormāla asiņošana bieži ir saistīta ar regulāras ovulācijas neveiksmi (anovulāciju). Ārsti nosauc problēmu par anomālu asiņošanu dzemdē (AUB) vai anovulācijas dzemdes asiņošanu. AUB ir biežāk sastopams pusaudžiem un sievietēm, kas tuvojas menopauzei.
Sievietēm, kas lieto perorālos kontraceptīvos līdzekļus, var rasties patoloģiskas asiņošanas no maksts epizodes. Bieži vien to sauc par "izrāvienu asiņošanu". Šī problēma bieži vien izzūd. Tomēr, ja rodas bažas par asiņošanu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
PREGNĪCIJA
Grūtniecības komplikācijas, piemēram:
- Ārpusdzemdes grūtniecība
- Aborts
- Apdraudēta aborts
PROBLĒMAS AR REPRODUKTĪVĀM ORGANIĀM
Problēmas ar reproduktīvajiem orgāniem var ietvert:
- Infekcija dzemdē (iegurņa iekaisuma slimība)
- Jaunākie ievainojumi vai dzemdes operācija
- Nezāļu audzēji dzemdē, ieskaitot dzemdes fibroīdus, dzemdes vai dzemdes kakla polipus un adenomozi
- Dzemdes kakla iekaisums vai infekcija (cervicīts)
- Maksts atvēršanas traumas vai slimība (ko izraisa dzimumakts, infekcija, polips, dzimumorgānu kondilomas, čūla vai varikozas vēnas)
- Endometrija hiperplāzija (dzemdes gļotādas sabiezēšana vai uzkrāšanās)
MEDICĪNISKAIS STĀVOKLIS
Problēmas ar veselības traucējumiem var ietvert:
- Policistisko olnīcu sindroms
- Vēzis vai dzemdes kakla, dzemdes, olnīcu vai olvadu priekštecis
- Vairogdziedzera vai hipofīzes traucējumi
- Diabēts
- Aknu ciroze
- Lupus erythematosus
- Asiņošanas traucējumi
CITI Cēloņi
Citi iemesli var būt:
- Intrauterīnās ierīces (IUD) lietošana dzimstības kontrolei (var izraisīt smērēšanos)
- Dzemdes kakla vai endometrija biopsija vai citas procedūras
- Izmaiņas vingrinājumos
- Diēta mainās
- Jaunākie svara zudumi vai ieguvumi
- Stress
- Dažu zāļu, piemēram, asins atšķaidītāju (varfarīna vai Coumadin) lietošana
- Seksuāla vardarbība
- Objekts maksts
Simptomi
Nenormālas maksts asiņošanas simptomi ir:
- Asiņošana vai smērēšanās starp periodiem
- Asiņošana pēc dzimuma
- Smagāka asiņošana (lielo trombu iznākšana, jāmaina aizsardzība nakts laikā, mērcēšana caur sanitāro spilventiņu vai tamponu katru stundu 2 līdz 3 stundas pēc kārtas)
- Asiņošana vairāk dienām nekā parasti vai ilgāk par 7 dienām
- Menstruālā cikla ilgums ir mazāks par 28 dienām (biežāk) vai vairāk nekā 35 dienas
- Asiņošana pēc menopauzes
- Smaga asiņošana, kas saistīta ar anēmiju (zems asins daudzums, zems dzelzs līmenis)
Asiņošana no taisnās zarnas vai asinīm urīnā var tikt sajaukta ar asiņošanu no maksts. Lai pārliecinātos par to, ievietojiet tamponu maksts un pārbaudiet, vai nav asiņošanas.
Saglabājiet savus simptomus un iesniedziet šīs piezīmes ārstam. Jūsu ierakstā jāiekļauj:
- Kad menstruācijas sākas un beidzas
- Cik daudz plūsmas jums ir (saskaitiet izmantoto spilventiņu un tamponu skaitu, atzīmējot, vai tie ir iemērkti)
- Asiņošana starp periodiem un pēc dzimuma
- Citi simptomi
Eksāmeni un testi
Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, ieskaitot iegurņa eksāmenu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzdos jautājumus par savu slimības vēsturi un simptomiem.
Jums var būt noteikti testi, tostarp:
- Pap / HPV tests
- Urīna analīze
- Vairogdziedzera darbības testi
- Pilns asins skaits (CBC)
- Dzelzs skaits
- Grūtniecības tests
Pamatojoties uz jūsu simptomiem, var būt nepieciešami citi testi. Dažus var izdarīt jūsu pakalpojumu sniedzēja birojā. Citi var izdarīt slimnīcā vai ķirurģijas centrā:
- Sonohysterography: Šķidrums tiek ievietots dzemdē caur plānu cauruli, bet maksts ultraskaņas attēli ir izgatavoti no dzemdes.
- Ultraskaņa: skaņas viļņi tiek izmantoti, lai izveidotu iegurņa orgānu attēlu. Ultraskaņas var veikt vēdera vai vagināli.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šajā attēlveidošanas testā tiek izmantoti spēcīgi magnēti, lai izveidotu iekšējo orgānu attēlus.
- Histeroskopija: Plāna teleskopa līdzīga ierīce tiek ievietota caur maksts un dzemdes kakla atvēršanu. Tas ļauj pakalpojumu sniedzējam apskatīt dzemdes iekšpusi.
- Endometrija biopsija: izmantojot nelielu vai plānu katetru (cauruli), audi tiek ņemti no dzemdes gļotādas (endometrija). To aplūko mikroskopā.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no konkrētā maksts asiņošanas cēloņa, tai skaitā:
- Hormonālas izmaiņas
- Endometrioze
- Dzemdes fibroīdi
- Ārpusdzemdes grūtniecība
- Policistisko olnīcu sindroms
Ārstēšana var ietvert hormonālas zāles, sāpju mazinātājus un, iespējams, operāciju.
Jūsu izvēlētais hormonu veids būs atkarīgs no tā, vai vēlaties grūtniecību, kā arī no vecuma.
- Kontracepcijas tabletes var palīdzēt padarīt jūsu periodus regulārākus.
- Hormonus var ievadīt arī kā injekciju, ādas plāksteri, maksts krēmu vai IUD, kas atbrīvo hormonus.
- IUD ir dzemdību kontroles ierīce, kas ievietota dzemdē. IUD hormoni tiek atbrīvoti lēni un var kontrolēt patoloģisku asiņošanu.
Citas zāles, ko lieto AUB, var ietvert:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns vai naproksēns), kas palīdz kontrolēt asiņošanu un samazināt menstruālo krampjus
- Traneksamīnskābe, lai palīdzētu ārstēt smagu menstruālo asiņošanu
- Antibiotikas infekciju ārstēšanai
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Katru stundu esat iemērcis ar tamponu vai tamponu 2-3 stundas.
- Jūsu asiņošana ilgst ilgāk par 1 nedēļu.
- Jums ir asiņošana no maksts, un Jūs esat grūtniece vai esat grūtniece.
- Jums ir stipras sāpes, it īpaši, ja Jums ir sāpes, ja nav menstruāciju.
- Jūsu periodi ir bijuši smagi vai ilgstoši trīs vai vairāk ciklu laikā, salīdzinot ar to, kas jums ir normāli.
- Pēc menopauzes sasniegšanas Jums ir asiņošana vai smērēšanās.
- Jums ir asiņošana vai smērēšanās starp periodiem vai seksuālas sekas.
- Nenormāla asiņošana atgriežas.
- Asiņošana palielinās vai kļūst pietiekami smaga, lai izraisītu vājumu vai vieglumu.
- Jums ir drudzis vai sāpes vēdera lejasdaļā
- Jūsu simptomi kļūst smagāki vai biežāki.
Profilakse
Aspirīns var pagarināt asiņošanu un jāizvairās no asiņošanas problēmām. Ibuprofēns visbiežāk darbojas labāk nekā aspirīns menstruālo krampju mazināšanai. Tas arī var samazināt zaudēto asins daudzumu laikā.
Alternatīvie vārdi
Neregulāra menstruācija; Smagi, ilgstoši vai neregulāri periodi; Menoragija; Polimorforeja; Metrorrāģija un citi menstruācijas apstākļi; Nenormālas menstruācijas; Nenormāla asiņošana no maksts
Atsauces
ACOG prakses biļetens Nr. 110: hormonālo kontracepcijas līdzekļu nelietderīga lietošana. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.
Amerikāņu akušieru un ginekologu koledža. ACOG komitejas atzinums Nr. 557: Akūtu patoloģisku dzemdes asiņošanas vadība sievietēm, kas nav grūtnieces. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.
Bulun SE. Sieviešu reproduktīvās ass fizioloģija un patoloģija. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 17. nodaļa.
Ryntz T, Lobo RA. Nenormāla dzemdes asiņošana: akūta un hroniska pārmērīga asiņošana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. nodaļa.
Pārdevējs RH, Symons AB. Menstruāciju pārkāpumi. In: Pārdevējs RH, Symons AB, red. Kopējo sūdzību diferenciālā diagnostika. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 20. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/25/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.