Saturs
Mazie asinsvadi, ko sauc par koronāro artēriju, piegādā sirdij asinis un skābekli.
- Sirdslēkme var rasties, ja asins receklis aptur asins plūsmu caur kādu no šīm artērijām.
- Nestabila stenokardija attiecas uz sāpēm krūtīs un citām brīdinājuma pazīmēm, ka drīz var notikt sirdslēkme. To visbiežāk izraisa asins recekļi artērijās.
Dažiem cilvēkiem var tikt izsniegtas zāles, lai izjauktu recekli, ja artērija ir pilnīgi bloķēta.
- Šīs zāles sauc par trombolītiskiem medikamentiem vai zarnu trombozi.
- Tās tiek dotas tikai sirdslēkmes tipam, kur EKG ir konstatētas dažas izmaiņas. Šo sirdslēkmes veidu sauc par ST segmenta pacēluma miokarda infarktu (STEMI).
- Šīs zāles jāievada pēc iespējas ātrāk pēc sāpes krūtīs (visbiežāk mazāk nekā 12 stundu laikā).
- Šīs zāles ievada vēnā (IV).
- Pēc nokrišņiem, ko ievada mutē, var noteikt vēlāk, lai novērstu vairāk recekļu veidošanos.
Galvenais risks, saņemot asins recēšanu, ir asiņošana, it īpaši asiņošana smadzenēs.
Trombolītiskā terapija nav droša cilvēkiem, kuriem ir:
- Asiņošana galvā vai insults
- Smadzeņu anomālijas, piemēram, audzēji vai slikti veidoti asinsvadi
- Pēdējo 3 mēnešu laikā bija galvas traumas
- Anamnēzē ir izmantoti asins atšķaidītāji vai asiņošanas traucējumi
- Pēdējo 3 līdz 4 nedēļu laikā bija bijusi liela operācija, smagi ievainojumi vai iekšēja asiņošana
- Peptiskās čūlas slimība
- Smags augsts asinsspiediens
Citi atvērto bloķēto vai sašaurināto trauku ārstēšanas veidi, kurus var veikt trombolītiskās terapijas vietā vai kopā ar to, ir šādi:
- Angioplastija
- Sirds apvedceļš
Alternatīvie vārdi
Miokarda infarkts - trombolītisks; MI - trombolītisks; ST - pacelšanās miokarda infarkts; CAD - trombolītiskie; Koronāro artēriju slimība - trombolītisks; STEMI - trombolītisks
Atsauces
Amerikas Ārstu ārstu koledža; Sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrība, O'Gara PT, et al. 2013. gada ACCF / AHA vadlīnijas ST pacēluma miokarda infarkta ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām.J Am Coll Cardiol. 2013: 61: e78-e140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdama EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014. gada AHA / ACC vadlīnijas pacientiem ar akūtu koronāro sindromu, kas nav ST-pacēlums: Amerikas kardioloģijas koledžas / Amerikas sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Pārskatīšanas datums 4/16/2017
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.