Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/24/2017
ERCP ir īss, lai noteiktu endoskopisko retrogrādējošo holangiopankreatogrāfiju. Tā ir procedūra, kas aplūko žultsvadus. To veic, izmantojot endoskopu.
- Žultsvadi ir caurules, kas pārvadā žulti no aknām līdz žultspūšam un tievajai zarnai.
- ERCP izmanto, lai ārstētu aknu, audzēju vai žults kanālu sašaurinātas platības.
Apraksts
Intravenoza (IV) līnija tiek ievietota jūsu rokā. Pārbaudei jūs atradīsieties uz vēdera vai kreisajā pusē.
- Zāles, kas atslābina vai nomierinās, jūs saņemsiet caur IV.
- Dažreiz tiek izmantots arī izsmidzināšanas līdzeklis rīkles nejutīgumam. Mutes aizsargs tiks ievietots mutē, lai aizsargātu zobus. Zobu protēzes ir jānoņem.
Pēc sedatīva iedarbības endoskopu ievieto caur muti. Tas iet caur barības vadu (pārtikas cauruli) un kuņģi, līdz tas sasniedz divpadsmitpirkstu zarnu (tievās zarnas daļu, kas ir vistuvāk kuņģim).
- Jums nevajadzētu justies diskomforta sajūtai un var būt maz atmiņas par testu.
- Jūs varat gag, jo caurule tiek nodota jūsu barības vadā.
- Jūs varat justies cauruļvadu izstiepšanā, kad tiek ieviesta darbības joma.
Plāns caurule (katetrs) tiek izvadīts caur endoskopu un ievietots caurulēs (kanālos), kas noved pie aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa. Šajos kanālos tiek ievadīta īpaša krāsviela, un tiek uzņemti rentgenstari. Tas palīdz ārstam redzēt akmeņus, audzējus un jebkuras jomas, kas ir sašaurinātas.
Speciālos instrumentus var novietot caur endoskopu un cauruļvados.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Procedūru galvenokārt izmanto, lai ārstētu vai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vai žultsvadu problēmas, kas var izraisīt sāpes vēderā (visbiežāk labajā augšējā vai vidējā kuņģa rajonā) un ādas un acu dzeltēšanu (dzelte).
ERCP var izmantot, lai:
- Atveriet cauruļvadu ievadi zarnās (sphincterotomija)
- Izstiepiet šauros segmentus (žults kanālu stingrības)
- Noņemiet vai sasmalciniet žultsakmeņus
- Diagnosticējiet tādus stāvokļus kā žults ciroze vai sklerozējošais holangīts
- Veikt audu paraugus, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera audzēju, žultsvadus vai žultspūšļus
- Nosusiniet bloķētās zonas
Piezīme. Pirms ERCP veikšanas parasti tiks veikti attēlveidošanas testi, lai diagnosticētu simptomu cēloni. Tie ietver ultraskaņas testus, CT skenēšanu vai MRI skenēšanu.
Riski
Procedūras riski ietver:
- Reakcija uz anestēziju, krāsu vai narkotiku, kas izmantota procedūras laikā
- Asiņošana
- Zarnu caurums (perforācija)
- Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts), kas var būt ļoti nopietns
Pirms procedūras
Vismaz 4 stundas pirms testa jums nevajadzēs ēst vai dzert. Jūs parakstīsit piekrišanas veidlapu.
Noņemiet visas rotaslietas tā, lai tas netraucētu rentgena staru.
Pastāstiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir alerģija pret jodu, vai jums ir bijušas reakcijas uz citām krāsvielām, ko izmanto rentgenstaru uzņemšanai.
Pēc procedūras jums būs jārīkojas mājās.
Pēc procedūras
Kādam būs jādodas mājās no slimnīcas.
Gaiss, kas tiek izmantots, lai uzpūstu kuņģi un zarnu ERCP laikā, var izraisīt vēdera uzpūšanos vai gāzi apmēram 24 stundas. Pēc procedūras jums var būt kakla iekaisums pirmo dienu. Sāpīgums var ilgt 3 līdz 4 dienas.
Veiciet tikai vieglu darbību pirmajā dienā pēc procedūras. Izvairieties no smagas pacelšanas pirmajās 48 stundās.
Jūs varat ārstēt sāpes ar acetaminofēnu (Tylenol). Nelietojiet aspirīnu, ibuprofēnu vai naproksēnu. Apsildot spilventiņu uz vēdera, var mazināt sāpes un vēdera uzpūšanos.
Pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, ko ēst. Visbiežāk jūs vēlaties dzert šķidrumus un ēst tikai vieglu maltīti nākamajā dienā pēc procedūras.
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:
- Sāpes vēderā vai stipra vēdera uzpūšanās
- Asiņošana no taisnās zarnas vai melnās izkārnījumiem
- Drudzis virs 100 ° F (37.8 ° C)
- Slikta dūša vai vemšana
Alternatīvie vārdi
Endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija
Attēli
ERCP
ERCP
Endoskopiskās retrogrādās cholangio pankreatogrāfijas (ERCP) sērijas
Atsauces
Lidofsky SD. Dzelte. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 21. nodaļa.
Taylor AJ. Endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija. In: Gore RM, Levine MS, red. Gremošanas trakta radioloģijas mācību grāmata. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 74.
Pārskatīšanas datums 4/24/2017
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.