Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/16/2017
Sirds datorizētā tomogrāfija (CT) ir attēlveidošanas metode, kas izmanto rentgena starus, lai radītu sīku sirds un tā asinsvadu attēlus.
- Šo testu sauc par koronāro kalcija skenēšanu, kad tas tiek darīts, lai redzētu, vai Jūsu artērijās ir palielināts kalcija daudzums.
- To sauc par CT angiogrāfiju, ja tas tiek darīts, lai aplūkotu artērijas, kas savās sirdīs ieved asinis. Šis tests novērtē, vai šajās artērijās ir sašaurināšanās vai bloķēšanās.
- Dažreiz tests tiek veikts kopā ar aortas vai plaušu artēriju skenēšanu, lai meklētu problēmas ar šīm struktūrām.
Kā tiek veikts tests
Jums tiks lūgts gulēt uz šauras tabulas, kas slīdīs CT skenera centrā.
- Jūs atradīsieties uz muguras ar galvu un kājām ārpus skenera abos galos.
- Mazie plankumi, ko sauc par elektrodiem, tiek ievietoti krūtīs un savienoti ar mašīnu, kas reģistrē jūsu sirds elektrisko darbību. Jums var ievadīt zāles, lai palēninātu sirdsdarbības ātrumu.
- Kad esat skenera iekšpusē, mašīnas rentgena staru kūlis rotē ap jums.
Dators izveido atsevišķus ķermeņa laukuma attēlus, ko sauc par šķēlītēm.
- Šie attēli var tikt saglabāti, skatāmi uz monitora vai drukāti uz filmas.
- Var izveidot 3D (trīsdimensiju) sirds modeļus.
Jums jābūt eksāmena laikā, jo kustība izraisa izplūdušus attēlus. Jums var būt lūgts turēt elpu uz īsu laiku.
Viss skenēšanas ilgums ir aptuveni 10 minūtes.
Kā sagatavoties testam
Dažiem eksāmeniem ir nepieciešama īpaša krāsviela, ko sauc par kontrastu, kas jāpiegādā ķermenī pirms testa sākuma. Kontrasts palīdz noteiktām zonām labāk parādīties rentgena staros.
- Kontrastu var ievadīt ar vēnu (IV) rokā vai apakšdelmā. Ja tiek izmantots kontrasts, jums var lūgt nelietot vai dzert 4 līdz 6 stundas pirms testa.
Pirms kontrasta saņemšanas:
- Ļaujiet savam veselības aprūpes speciālistam zināt, vai Jums kādreiz ir bijusi reakcija uz kontrastu vai citām zālēm. Lai droši saņemtu šo vielu, var būt nepieciešams veikt zāles pirms testa.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām zālēm, jo pirms testēšanas jums var lūgt turēt dažas, piemēram, diabēta zāles metformīnu (Glucophage).
- Ļaujiet pakalpojumu sniedzējam zināt, vai Jums ir nieru darbības traucējumi. Kontrastmateriāls var izraisīt nieru darbības pasliktināšanos.
Ja jūs sverat vairāk nekā 300 mārciņas (135 kilogramus), noskaidrojiet, vai CT iekārtai ir svara ierobežojums. Pārāk liels svars var izraisīt skenera darba daļu bojājumus.
Jums tiks lūgts noņemt rotaslietas un valkāt slimnīcas kleitu pētījuma laikā.
Kā tests jutīsies
Dažiem cilvēkiem var rasties neērtības, kas gulstas uz cietā galda.
Kontrasts, kas piešķirts, izmantojot IV, var izraisīt:
- Neliela degšanas sajūta
- Metāla garša mutē
- Silta ķermeņa skalošana
Šīs sajūtas ir normālas un parasti izzūd dažu sekunžu laikā.
Kāpēc tests tiek veikts
CT ātri rada sīku sirds un tā artēriju attēlus. Tests var diagnosticēt vai atklāt:
- Plāksnes uzkrāšanās koronāro artēriju vidū, lai noteiktu jūsu sirds slimību risku
- Iedzimta sirds slimība (sirds problēmas, kas rodas dzimšanas brīdī)
- Problēmas ar sirds vārstuļiem
- Blakus artērijām, kas piegādā sirdi
- Sirds audzēji vai masas
- Sirds sūknēšanas funkcija
Normāli rezultāti
Rezultāti tiek uzskatīti par normāliem, ja pārbaudāmā sirds un artērijas izskats ir normāls.
Jūsu "kalcija rādītājs" ir balstīts uz kalcija daudzumu, kas atrasts jūsu sirds artērijās.
- Tests ir normāls (negatīvs), ja jūsu kalcija rādītājs ir 0. Tas nozīmē, ka sirdslēkmes iespēja nākamo 2 līdz 5 gadu laikā ir ļoti zema.
- Ja kalcija rādītājs ir ļoti zems, maz ticams, ka Jums ir koronāro artēriju slimība.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Nenormāli rezultāti var būt:
- Aneirisms
- Iedzimta sirds slimība
- Koronāro artēriju slimība
- Sirds vārstuļu problēmas
- Iekaisuma iekaisums ap sirdi (perikardīts)
- Viena vai vairāku koronāro artēriju sašaurināšanās (koronāro artēriju stenoze)
- Audzēji vai citas sirds vai apkārtējo teritoriju masas
Ja kalcija līmenis ir augsts:
- Tas nozīmē, ka Jums ir kalcija uzkrāšanās jūsu koronāro artēriju sienās. Tas parasti ir aterosklerozes vai artēriju sacietēšanas pazīme.
- Jo augstāks ir jūsu rezultāts, jo smagāka šī problēma var būt.
- Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par dzīvesveida izmaiņām, kuras jūs varat veikt, lai samazinātu sirds slimību risku.
Riski
CT skenēšanas riski ietver:
- Pakļaujas starojumam
- Alerģiska reakcija pret kontrastvielu
CT skenē jūs pakļauj lielāku radiāciju nekā parastie rentgenstari. Daudzu rentgenstaru vai CT skenēšana laika gaitā var palielināt risku saslimt ar vēzi. Tomēr jebkura skenēšanas risks ir neliels. Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam šis risks ir jānovērtē, ņemot vērā medicīniskās problēmas pareizas diagnosticēšanas priekšrocības.
Dažiem cilvēkiem ir alerģija pret kontrastu. Ļaujiet pakalpojumu sniedzējam uzzināt, vai Jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija pret injicēto kontrastvielu.
- Visizplatītākais kontrasts, kas ievadīts vēnā, satur jodu. Ja cilvēkam ar alerģiju jodam tiek dota šāda veida kontrasts, var rasties slikta dūša vai vemšana, šķaudīšana, nieze vai nātrene.
- Ja jums noteikti ir jāpiešķir šāds kontrasts, pirms testa jums var būt nepieciešams lietot steroīdus (piemēram, prednizonu) vai antihistamīnus (piemēram, difenhidramīnu). Jums var būt nepieciešams lietot histamīna blokatoru (piemēram, ranitidīnu).
- Nieres palīdz izņemt jodu no organisma. Tiem, kuriem ir nieru slimība vai cukura diabēts, pēc testa jāveic papildu šķidrumi, lai palīdzētu izvadīt jodu no organisma.
Retos gadījumos krāsa var izraisīt dzīvībai bīstamu alerģisku reakciju, ko sauc par anafilaksi. Ja testa laikā rodas problēmas ar elpošanu, nekavējoties jāinformē skenera operators. Skeneri ir aprīkoti ar domofonu un skaļruņiem, lai operators vienmēr jūs dzirdētu.
Alternatīvie vārdi
CAT skenēšana - sirds; Skaitļotā aksiālā tomogrāfijas skenēšana - sirds; Datoru tomogrāfijas skenēšana - sirds; Kalcija punktu skaits; Multi detektoru CT skenēšana - sirds; Elektronu staru skaitļošanas tomogrāfija - sirds; Agatston rezultāts; Koronārā kalcija skenēšana
Attēli
datortomogrāfija
Atsauces
Taylor AJ. Sirds datorizētā tomogrāfija. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 18. nodaļa.
Taylor AJ, Cerqueira M, Hodgson JM, et al. ACCF / SCCT / ACR / AHA / ASE / ASNC / NASCI / SCAI / SCMR 2010 Piemēroti lietošanas kritēriji sirds datorizētajai tomogrāfijai: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda atbilstošas lietošanas kritēriju grupas, sirds un asinsvadu skaitļošanas tomogrāfijas asociācijas ziņojums, amerikāņu Radioloģijas koledža, Amerikas Sirds asociācija, Amerikas Echokardiogrāfijas biedrība, Amerikas kodolkardioloģijas biedrība, Ziemeļamerikas sirds un asinsvadu attēlveidošanas biedrība, sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrība un magnētiskās magnētiskās rezonanses biedrība. Cirkulācija. 122 (21): e525-e555. PMID: 20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004.
Pārskatīšanas datums 4/16/2017
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.