Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Jaundzimušā K vitamīna deficīta asiņošana (VKDB) ir zīdaiņu asiņošanas traucējumi. Tas visbiežāk attīstās pirmajās dienās un dzīves nedēļās.
Cēloņi
K vitamīna trūkums jaundzimušajiem var izraisīt smagu asiņošanu. K vitamīnam ir svarīga loma asins recēšanā.
Zīdaiņiem bieži ir zems K vitamīna līmenis dažādu iemeslu dēļ. K vitamīns nav viegli pārvietojams pāri placentai no mātes uz bērnu. Rezultātā jaundzimušajam nav daudz K vitamīna dzimšanas brīdī. Arī baktērijas, kas palīdz padarīt K vitamīnu, vēl nav sastopamas jaundzimušā kuņģa-zarnu traktā. Visbeidzot, mātes pienā nav daudz K vitamīna.
Jūsu bērns var attīstīt šo stāvokli, ja:
- Preventīvs K vitamīna šāviens netiek dots dzimšanas brīdī (ja K vitamīns tiek ievadīts mutē, nevis kā shot, tas jāievada vairāk nekā vienu reizi, un tas nešķiet tikpat efektīvs kā šāviens).
- Jūs lietojat noteiktas pretkrampju zāles vai asinis retinošas zāles.
Nosacījums ir sagrupēts trīs kategorijās:
- Agrīnā sākumā VKDB ir ļoti reti. Tas notiek pirmo stundu laikā pēc dzimšanas un 24 stundu laikā. Pretkrampju zāļu vai citu zāļu, tai skaitā Coumadin asins šķīdinātāja, lietošana grūtniecības laikā ir izplatīta iemesls.
- Klasiskā slimība sākas no 24 līdz 7 dienām pēc dzimšanas. To var redzēt zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti, kuri pirmajā nedēļā pēc dzimšanas nesaņēma K vitamīna šāvienu, piemēram, tiem, kuriem barošana tika aizkavēta sākotnēji. Tas ir arī reti.
- VKDB pēc vēža parādās zīdaiņiem vecumā no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Tas ir biežāk sastopams bērniem, kuri nesaņēma K vitamīna šāvienu.
Jaundzimušie un zīdaiņi ar sekojošām problēmām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta sistēmu, biežāk attīstīs šo traucējumu:
- Alfa1 antitripsīna deficīts
- Biliara atresija
- Celiakija
- Cistiskā fibroze
- Caureja
- Hepatīts
Simptomi
Stāvoklis izraisa asiņošanu. Visbiežāk sastopamās asiņošanas jomas ir:
- Zēna dzimumloceklis, ja viņš ir apgraizīts
- Belly pogas zona
- Kuņģa-zarnu trakts (var izraisīt asinis bērna zarnu kustībā)
- Gļotu membrānas (piemēram, deguna un mutes gļotādas)
- Vietas, kur ir bijusi adata
Var būt arī:
- Asinis urīnā
- Zilumi
- Krampji (krampji) vai patoloģiska uzvedība
Eksāmeni un testi
Tiks veikti asins recēšanas testi.
Diagnoze ir apstiprināta, ja K vitamīna šāviens aptur asiņošanu un asins recēšanas laiks (protrombīna laiks) ātri kļūst normāls. (K vitamīna deficīta gadījumā protrombīna laiks ir patoloģisks.)
Ārstēšana
K vitamīns tiek lietots, ja rodas asiņošana. Zīdaiņiem ar smagu asiņošanu var būt nepieciešama plazmas vai asins pārliešana.
Outlook (prognoze)
Perspektīva ir sliktāka attiecībā uz zīdaiņiem, kuriem ir novēlota hemorāģiskā slimība, nekā citām formām. Galvaskausa iekšienē ir lielāks asiņošanas ātrums (intrakraniāla asiņošana), kas saistīts ar vēlu parādīšanos.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Asiņošana galvaskausa iekšpusē (intrakraniāla asiņošana) ar iespējamu smadzeņu bojājumu
- Nāve
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja Jūsu bērnam ir neizskaidrojama asiņošana, krampji vai patoloģiska uzvedība. Nekavējoties saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja simptomi ir smagi.
Profilakse
Var novērst slimības agrīno formu, piešķirot K vitamīna šāvienu grūtniecēm, kuras lieto pretkrampju zāles. Lai novērstu klasiskās un novēlotās formas, Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka pēc bērna piedzimšanas katram bērnam K vitamīna šāvienu. Šīs prakses dēļ K vitamīna deficīts ASV ir reti sastopams, izņemot tos bērnus, kuri nesaņem K vitamīna šāvienu.
Alternatīvie vārdi
Jaundzimušo (HDN) hemorāģiskā slimība
Atsauces
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Piezīmes no lauka: vēlu K vitamīna deficīta zīdaiņiem, kuru vecāki samazinājās K vitamīna profilaksei - Tenesī, 2013. gadā. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.
Greenbaum LA. K vitamīna deficīts. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 53. nodaļa.
Rozance PJ. Rosenberg AA. Jaundzimušais. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Dzemdniecība: normālas un grūtnieces. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 22. nodaļa.
Kāzas M, Empey A, Crossen E, Green A, Green J, Phillipi CA. Vai pediatri piedalās K vitamīna deficīta asiņošanā? Pediatrija. 2015; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.
Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Atjaunina: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, Pediatrijas asociētais profesors, Neonatoloģijas nodaļa, Dienvidkarolīnas Medicīnas universitāte, Čārlstona, SC. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.