Terapeitisko zāļu līmenis

Saturs

• Kā tiek veikts tests
• Kā sagatavoties testam
• Kā tests jutīsies
• Kāpēc tests tiek veikts
• Normāli rezultāti
• Kādi ir nenormālie rezultāti?
• Alternatīvie vārdi
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 5/21/2017

Terapeitiskie zāļu līmeņi ir laboratorijas testi, lai meklētu narkotiku klātbūtni un daudzumu asinīs.

Kā tiek veikts tests

Ir nepieciešams asins paraugs. Lielāko daļu laika asinis izņem no vēnas, kas atrodas elkoņa iekšpusē vai rokas aizmugurē.

Kā sagatavoties testam

Jums būs jāsagatavo daži zāļu līmeņa testi.

• Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, vai jums ir jāmaina laiki, kad lietojat kādu no zālēm.
• Neatstājiet vai nemainiet zāles, vispirms nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Kā tests jutīsies

Ievietojot adatu, Jūs varat sajust nelielu sāpju sajūtu vai dzeltenumu. Pēc asins pagatavošanas Jūs varat arī sajust, ka vietne pulsējas.

Kāpēc tests tiek veikts

Vairumam medikamentu asinīs ir nepieciešams zināms zāļu daudzums, lai iegūtu pareizu efektu. Dažas zāles ir kaitīgas, ja līmenis ir pārāk augsts un nedarbojas, ja līmenis ir pārāk zems.

Jūsu asinīs atrastā zāļu daudzuma uzraudzība ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam pārliecināties, ka zāļu līmenis ir atbilstošā diapazonā.

Narkotiku līmeņa testēšana ir svarīga cilvēkiem, kuri lieto zāles, piemēram:

• Flekainīds, prokainamīds vai digoksīns, ko lieto sirdsdarbības traucējumu ārstēšanai
• Fenitoīns vai valproīnskābe, ko lieto krampju ārstēšanai
• Gentamicīns vai amikacīns, kas ir antibiotikas, ko lieto infekciju ārstēšanai

Testēšana var tikt veikta arī, lai noteiktu, cik labi jūsu organisms sadala zāles vai kā tas mijiedarbojas ar citām nepieciešamajām zālēm.

Normāli rezultāti

Tālāk ir uzskaitītas dažas no narkotikām, kuras parasti tiek pārbaudītas, un parastie mērķi:

• Acetaminofēns: atšķiras atkarībā no lietošanas
• Amikacīns: no 15 līdz 25 mcg / ml (25,62 līdz 42,70 mikromol / l)
• Aminofilīns: no 10 līdz 20 mcg / ml (55,50 līdz 111,00 mikromol / l)
• Amitriptilīns: 120 līdz 150 ng / ml (no 432,60 līdz 540,75 nmol / l)
• Karbamazepīns: no 5 līdz 12 mcg / ml (21,16 līdz 50,80 mikromol / l)
• Ciklosporīns: no 100 līdz 400 ng / ml (83,20 līdz 332,80 nmol / l) (12 stundas pēc devas)
• Desipramīns: no 150 līdz 300 ng / ml (563,10 līdz 1126,20 nmol / l)
• Digoksīns: 0,8 līdz 2,0 ng / ml (1,02 līdz 2,56 nanomol / l)
• Disopiramīds: no 2 līdz 5 mcg / ml (5,89 līdz 14,73 mikromol / l)
• Etiluksimīds: no 40 līdz 100 mcg / ml (283,36 līdz 708,40 mikromol / l)
• Flekainīds: 0,2 līdz 1,0 mcg / ml (0,5 līdz 2,4 mikromol / l)
• Gentamicīns: no 5 līdz 10 mcg / ml (10,45 līdz 20,90 mikromol / l)
• Imipramīns: no 150 līdz 300 ng / ml (534,90 līdz 1069,80 nmol / l)
• Kanamicīns: no 20 līdz 25 mcg / ml (41.60 līdz 52.00 mikromol / l)
• Lidokaīns: 1,5 līdz 5,0 mcg / ml (6,40 līdz 21,34 mikromol / l)
• Litijs: 0,8 līdz 1,2 mEq / l (0,8 līdz 1,2 mmol / l)
• Metotreksāts: atšķiras atkarībā no lietošanas
• Nortriptilīns: no 50 līdz 150 ng / ml (189,85 līdz 569,55 nmol / l)
• Fenobarbitāls: no 10 līdz 30 mcg / ml (43,10 līdz 129,30 mikromol / l)
• Fenitoīns: no 10 līdz 20 mcg / ml (39,68 līdz 79,36 mikromol / l)
• Primidons: no 5 līdz 12 mcg / ml (22,91 līdz 54,98 mikromol / l)
• Procainamīds: no 4 līdz 10 mcg / ml (no 17,00 līdz 42,50 mikromol / l)
• Hinidīns: no 2 līdz 5 mcg / ml (6,16 līdz 15,41 mikromol / l)
• Salicilāts: atšķiras atkarībā no lietošanas
• Sirolimus: 4 līdz 20 ng / ml (4 līdz 22 nmol / l) (12 stundas pēc devas; mainās atkarībā no lietošanas)
• Takrolīms: 5 līdz 15 ng / ml (4 līdz 25 nmol / l) (12 stundas pēc devas)
• Teofilīns: no 10 līdz 20 mcg / ml (55,50 līdz 111,00 mikromol / l)
• Tobramicīns: no 5 līdz 10 mcg / ml (10,69 līdz 21,39 mikromol / l)
• Valproīnskābe: no 50 līdz 100 mcg / ml (no 346,70 līdz 693,40 mikromol / l)

Normālo vērtību diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par konkrēto testa rezultātu nozīmi.

Iepriekš minētie piemēri parāda kopējos mērījumus šiem testiem. Dažas laboratorijas izmanto dažādus mērījumus vai var pārbaudīt dažādus paraugus.

Kādi ir nenormālie rezultāti?

Vērtības, kas ir ārpus mērķa diapazona, var būt nelielu izmaiņu vai zīmes, kas jāmaina jūsu devām, dēļ. Pakalpojuma sniedzējs var likt izlaist devu, ja izmērītās vērtības ir pārāk augstas.

Tālāk ir norādīti toksiski līmeņi dažām narkotikām, kuras parasti tiek pārbaudītas:

• Acetaminofēns: lielāks par 250 mcg / ml (1653.50 mikromol / l)
• Amikacīns: lielāks par 25 mcg / ml (42,70 mikromol / l)
• Aminofilīns: lielāks par 20 mcg / ml (111,00 mikromol / l)
• Amitriptilīns: lielāks par 500 ng / ml (1802,50 nmol / l)
• Karbamazepīns: lielāks par 12 mcg / ml (50,80 mikromol / l)
• Ciklosporīns: lielāks par 400 ng / ml (332,80 mikromol / l)
• Desipramīns: lielāks par 500 ng / ml (1877,00 nmol / l)
• Digoksīns: lielāks par 2,4 ng / ml (3,07 nmol / l)
• Disopiramīds: lielāks par 5 mcg / ml (14,73 mikromol / l)
• Etiluksimīds: lielāks par 100 mcg / ml (708,40 mikromol / l)
• Flekainīds: lielāks par 1,0 mcg / ml (2,4 mikromol / l)
• Gentamicīns: lielāks par 12 mcg / ml (25,08 mikromol / l)
• Imipramīns: lielāks par 500 ng / ml (1783,00 nmol / l)
• Kanamicīns: lielāks par 35 mcg / ml (72,80 mikromol / l)
• Lidokains: lielāks par 5 mcg / ml (21,34 mikromol / l)
• Litijs: lielāks par 2,0 mEq / L (2,00 milimol / l)
• Metotreksāts: lielāks par 10 mcmol / l (10 000 nmol / L) 24 stundu laikā
• Nortriptilīns: lielāks par 500 ng / ml (1898.50 nmol / L)
• Fenobarbitāls: lielāks par 40 mcg / ml (172,40 mikromol / l)
• Fenitoīns: lielāks par 30 mcg / ml (119,04 mikromol / l)
• Primidons: lielāks par 15 mcg / ml (68,73 mikromol / l)
• Procainamīds: lielāks par 16 mcg / ml (68,00 mikromol / l)
• Hinidīns: lielāks par 10 mcg / ml (30,82 mikromol / l)
• Salicilāts: lielāks par 300 mcg / ml (2172,00 mikromol / l)
• Teofilīns: lielāks par 20 mcg / ml (111,00 mikromol / l)
• Tobramicīns: lielāks par 12 mcg / ml (25,67 mikromol / l)
• Valproīnskābe: lielāka par 100 mcg / ml (693,40 mikromol / l)

Alternatīvie vārdi

Terapeitisko zāļu uzraudzība

Atsauces

Diasio RB. Zāļu terapijas principi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 29. nodaļa.

Nelsons LS, Ford MD. Akūta saindēšanās. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 110. nodaļa.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikoloģija un terapeitisko zāļu uzraudzība. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība, izmantojot laboratorijas metodes. 23. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2017: 23. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 5/21/2017

Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.