Saturs
- Kas ir bronhoskopija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama bronhoskopija?
- Kādi ir bronhoskopijas riski?
- Kā es varu sagatavoties bronhoskopijai?
- Kas notiek bronhoskopijas laikā?
- Kas notiek pēc bronhoskopijas?
- Nākamie soļi
Kas ir bronhoskopija?
Bronhoskopija ir procedūra, lai skatītos tieši uz elpceļiem plaušās, izmantojot plānu, apgaismotu mēģeni (bronhoskopu). Bronhoskops tiek ievietots degunā vai mutē. Tas tiek pārvietots pa kaklu un elpošanas cauruli (traheju) un nonāk elpceļos. Pēc tam veselības aprūpes sniedzējs var redzēt balss lodziņu (balsenes), traheju, lielus elpceļus uz plaušām (bronhos) un mazākas bronhu filiāles (bronhioles).
Ir 2 veidu bronhoskops: elastīgs un stingrs. Abiem veidiem ir atšķirīgs platums.
Stingrs bronhoskops ir taisna caurule. To izmanto tikai, lai apskatītu lielākus elpceļus. To var lietot bronhos:
Izņemiet lielu daudzumu izdalījumu vai asiņu
Kontrolēt asiņošanu
Noņemiet svešķermeņus
Noņemt slimos audus (bojājumus)
Veiciet procedūras, piemēram, stentus un citas procedūras
Biežāk tiek izmantots elastīgs bronhoskops. Atšķirībā no stingrās darbības jomas, to var pārvietot uz leju mazākos elpceļos (bronhiolos). Elastīgo bronhoskopu var izmantot, lai:
Ievietojiet elpošanas cauruli elpceļos, lai palīdzētu skābeklim
Izdalīt sekrēcijas
Veikt audu paraugus (biopsija)
Ielieciet zāles plaušās
Kāpēc man varētu būt nepieciešama bronhoskopija?
Var diagnosticēt un ārstēt plaušu problēmas, piemēram:
Audzēji vai bronhu vēzis
Elpceļu aizsprostojums (obstrukcija)
Šauras vietas elpceļos (striktūras)
Iekaisumi un infekcijas, piemēram, tuberkuloze (TB), pneimonija un sēnīšu vai parazitāras plaušu infekcijas
Intersticiāla plaušu slimība
Pastāvīga klepus cēloņi
Asins klepus cēloņi
Plankumi, kas redzami uz krūšu kurvja rentgena
Balss vadu paralīze
Diagnostikas procedūras vai ārstēšana, kas tiek veikta ar bronhoskopiju, ietver:
Audu biopsija
Krēpu savākšana
Šķidrums, ko ievieto plaušās un pēc tam noņem (bronhoalveolārā skalošana vai BAL), lai diagnosticētu plaušu traucējumus
Sekrēciju, asiņu, gļotu aizbāžņu vai izaugumu (polipu) noņemšana elpceļu attīrīšanai
Asiņošanas kontrole bronhos
Svešķermeņu vai citu aizsprostojumu noņemšana
Lāzerterapija vai staru ārstēšana bronhu audzējiem
Nelielas caurules (stenta) novietošana, lai elpceļi būtu atvērti (stenta ievietošana)
Strutas (abscesa) zonas novadīšana
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt arī citi iemesli ieteikt bronhoskopiju.
Kādi ir bronhoskopijas riski?
Vairumā gadījumu tiek izmantots elastīgais bronhoskops, nevis cietais bronhoskops. Tas ir tāpēc, ka elastīgajam tipam ir mazāks risks sabojāt audus. Cilvēki var arī labāk izturēties pret elastīgo tipu. Un tas nodrošina labāku piekļuvi mazākiem plaušu audu apgabaliem.
Visām procedūrām ir daži riski. Šīs procedūras riski var ietvert:
Asiņošana
Infekcija
Caurums elpceļos (bronhu perforācija)
Elpceļu kairinājums (bronhu spazmas)
Balss saišu kairinājums (laringospazma)
Gaiss telpā starp plaušu apvalku (pleiras telpa), kas izraisa plaušu sabrukšanu (pneimotoraks)
Jūsu riski var atšķirties atkarībā no vispārējās veselības un citiem faktoriem. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kuri riski attiecas uz jums visvairāk. Runājiet par visām jūsu bažām.
Dažos gadījumos persona, iespējams, nevar veikt bronhoskopiju. Iemesli tam var būt:
Smaga trahejas sašaurināšanās vai bloķēšana (trahejas stenoze)
Paaugstināts asinsspiediens plaušu asinsvados (plaušu hipertensija)
Smaga klepus vai gagging
Zems skābekļa līmenis
Ja asinīs ir augsts oglekļa dioksīda līmenis (hiperkapnija) vai smags elpas trūkums, pirms procedūras var būt nepieciešams atrasties elpošanas aparātā. Tas tiek darīts, lai skābekli varētu nosūtīt tieši jūsu plaušās, kamēr bronhoskops ir vietā.
Kā es varu sagatavoties bronhoskopijai?
Sniedziet savam veselības aprūpes speciālistam visu jūsu lietoto zāļu sarakstu. Tas ietver recepšu un bezrecepšu medikamentus, vitamīnus, ārstniecības augus un piedevas. Pirms procedūras jums var būt jāpārtrauc noteiktas zāles.
Jums tiks lūgts parakstīt informētas piekrišanas dokumentu. Šis dokuments izskaidro procedūras priekšrocības un riskus. Pirms parakstīšanas pārliecinieties, ka ir atbildēts uz visiem jūsu jautājumiem.
Ja procedūra tiek veikta ambulatori, noorganizējiet, lai kāds jūs aizved mājās.
Kas notiek bronhoskopijas laikā?
Jums var būt procedūra ambulatorā stāvoklī. Tas nozīmē, ka jūs dodaties mājās tajā pašā dienā. Vai arī to var veikt kā daļu no ilgākas uzturēšanās slimnīcā. Procedūras veikšanas veids var atšķirties. Tas ir atkarīgs no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja metodēm. Vairumā gadījumu bronhoskopija sekos šim procesam:
Jums var lūgt noņemt drēbes. Ja tā, jums tiks dota slimnīcas kleita, ko valkāt. Jums var lūgt noņemt rotaslietas vai citus priekšmetus.
Jūs sēdēsiet uz procedūras galda ar paceltu galvu kā krēslu.
IV (intravenozo) līniju var ievietot rokā vai rokā.
Jums var dot antibiotikas pirms un pēc procedūras.
Procedūras laikā jūs būsiet nomodā. Jums tiks dotas zāles, kas palīdzēs atpūsties (nomierinoši līdzekļi). Jums tiks dotas arī šķidras zāles deguna un rīkles sastindzināšanai. Lai veiktu stingru bronhoskopiju, jums tiks piešķirta vispārēja anestēzija. Šīs ir zāles, kas novērš sāpes un ļauj gulēt procedūras laikā.
Jums var ievadīt skābekli caur deguna cauruli vai sejas masku. Procedūras laikā tiks novērots jūsu sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un elpošana.
Kļūstošas zāles tiks izsmidzinātas kakla aizmugurē. Tas ir paredzēts, lai novērstu gagging, kad bronhoskops tiek nodots kaklam. Aerosolam var būt rūgta garša. Kad caurule iet gar kaklu, gagging sajūta izzudīs.
Procedūras laikā jūs nevarēsit runāt vai norīt siekalas. Pēc vajadzības siekalas tiks izsūknētas no mutes.
Veselības aprūpes sniedzējs pārvietos bronhoskopu jūsu kaklā un elpceļos. Jums var būt nelielas sāpes. Jūsu elpceļi netiks bloķēti. Jūs varat elpot ap bronhoskopu. Vajadzības gadījumā jums tiks piešķirts papildu skābeklis.
Kad bronhoskops tiek pārvietots uz leju, tiks pārbaudītas plaušas. Testēšanai var ņemt audu paraugus vai gļotas. Pēc nepieciešamības var veikt citas procedūras. Tas var ietvert zāļu ievadīšanu vai asiņošanas apturēšanu.
Kad būs veikts eksāmens un citas procedūras, bronhoskops tiks izņemts.
Kas notiek pēc bronhoskopijas?
Pēc procedūras jūs kādu laiku pavadīsit atveseļošanās telpā. Pamostoties no vispārējās anestēzijas vai sedācijas, jūs varat būt miegains un apmulsis. Jūsu veselības aprūpes komanda novēros jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu.
Krūtiņas rentgenu var veikt tūlīt pēc procedūras. Tas ir paredzēts, lai pārliecinātos, ka plaušas ir kārtībā. Jums var ieteikt maigi atklepoties un izspļaut siekalas baseinā. Tas ir tāpēc, ka medmāsa var pārbaudīt jūsu izdalījumus asinīs.
Jums kaklā var būt nelielas sāpes. Jums nebūs atļauts ēst vai dzert, kamēr nav atgriezies gag reflekss. Jūs varat pamanīt dažas kakla sāpes un sāpes, norijot dažas dienas. Tas ir normāli. Var palīdzēt kakla pastilu vai skalošanas skalošana.
Ja jums bija ambulatorā procedūra, jūs dodaties mājās, kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs teiks, ka tas ir kārtībā. Kādam vajadzēs tevi aizvest mājās.
Mājās varat atgriezties pie parastā uztura un aktivitātēm, ja to ir norādījis veselības aprūpes sniedzējs. Iespējams, dažas dienas jums nevajadzēs veikt smagas fiziskās aktivitātes.
Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kāds no šiem:
Drudzis 100,4 ° F (38 ° C) vai augstāks, vai arī pēc jūsu pakalpojumu sniedzēja ieteikuma
IV vietas apsārtums vai pietūkums
Asinis vai cits šķidrums, kas izplūst no IV vietas
Klepojot ievērojamu daudzumu asiņu
Sāpes krūtīs
Smaga aizsmakums
Elpošanas traucējumi
Pēc procedūras veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums citus norādījumus.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
Testa vai procedūras nosaukums
Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
Testa vai procedūras riski un ieguvumi
Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru