Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/28/2018
Radzene ir caurspīdīgs ārējais objektīvs acs priekšpusē. Radzenes transplantācija ir operācija, lai aizvietotu radzeni ar donoru audiem. Tas ir viens no visbiežāk veiktajiem transplantātiem.
Apraksts
Jūs, visticamāk, būs pārsteigts transplantācijas laikā. Jūs saņemsiet zāles, lai atpūstos. Vietējā anestēzijā (nejutīgajā medicīnā) tiks injicēta ap acīm, lai bloķētu sāpes un novērstu acu kustību operācijas laikā.
Jūsu radzenes transplantācijas audi nāk no cilvēka (donora), kurš nesen miris. Ziedoto radzeni apstrādā un testē vietējā acu banka, lai pārliecinātos, ka tā ir droša lietošanai jūsu operācijā.
Jau gadiem ilgi visbiežāk sastopamais radzenes transplantācijas veids tika saukts par iekļūstošu keratoplastiku.
- Tā joprojām ir bieži veikta operācija.
- Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem nelielu apaļo gabalu no radzenes.
- Tad ziedotie audi tiks sašūti radzenes atvērumā.
Jaunāku tehniku sauc par lamelārā keratoplastiku.
- Šajā procedūrā tiek aizstāti tikai radzenes iekšējie vai ārējie slāņi, nevis visi slāņi, tāpat kā iekļūstošajā keratoplastikā.
- Ir vairākas atšķirīgas lamellas metodes. Tās atšķiras galvenokārt ar to, uz kura slāņa tiek aizvietots un kā tiek sagatavots donora audums.
- Visas lamellas procedūras izraisa ātrāku atveseļošanos un mazāk komplikāciju.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Cilvēkiem, kam ir: t
- Redzes problēmas, ko izraisa radzenes retināšana, visbiežāk keratokonusa dēļ. (Transplantāciju var apsvērt, ja mazāk invazīva ārstēšana nav iespējama.)
- Radzenes radīšana no smagām infekcijām vai ievainojumiem
- Redzes zudums, ko izraisa radzenes mākoņainība, visbiežāk pateicoties Fuchs distrofijai
Riski
Ķermenis var noraidīt transplantēto audu. Tas notiek aptuveni 1 no 3 pacientiem pirmajos 5 gados. Atteikumu dažkārt var kontrolēt ar steroīdu acu pilieniem.
Citi radzenes transplantācijas riski ir:
- Asiņošana
- Katarakta
- Acu infekcija
- Glaukoma (augsts acs spiediens, kas var izraisīt redzes zudumu)
- Redzes zudums
- Acu rētas
- Radzenes pietūkums
Pirms procedūras
Pastāstiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam par jebkādiem veselības traucējumiem, tostarp alerģijām. Tāpat pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas un garšaugi, ko esat iegādājies bez receptes.
Jums var būt nepieciešams ierobežot zāles, kas apgrūtina asins recēšanu (asins atšķaidītājus) 10 dienas pirms operācijas. Daži no tiem ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin) un varfarīns (Coumadin).
Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kurš no jūsu ikdienas medikamentiem, piemēram, ūdens tabletes, insulīns vai diabēta tabletes, jālieto operācijas rītā.
Jums būs jāpārtrauc ēst un dzert lielāko daļu šķidrumu pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju ļaus jums ūdeni, ābolu sulu un vienkāršu kafiju vai tēju (bez krējuma vai cukura) līdz 2 stundām pirms operācijas. Nedzeriet alkoholu 24 stundas pirms vai pēc operācijas.
Ķirurģijas dienā valkāt vaļēju, ērtu apģērbu. NELIETOJIET nekādas rotaslietas. NEDRĪKST krēmus, losjonus vai kosmētiku uz sejas vai ap acīm.
Jums būs nepieciešams, lai kāds no jums pēc jūsu operācijas brauc mājās.
Piezīme. Šīs ir vispārīgas vadlīnijas. Jūsu ķirurgs var sniegt jums citas instrukcijas.
Pēc procedūras
Jūs dosieties mājās tajā pašā dienā, kad operācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums dos acu plāksteri, kas jāvalkā apmēram 1 līdz 4 dienām.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs noteiks acu pilienus, lai palīdzētu jūsu acu dziedēšanai un novērstu infekciju un atgrūšanu.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs noņems šuves pēckontroles vizītē. Daži valdziņi var palikt vietā tik ilgi, cik gadu, vai arī tie vispār nevar tikt noņemti.
Outlook (prognoze)
Pilnīga redzes atveseļošanās var ilgt vienu gadu. Tas ir tāpēc, ka ir vajadzīgs laiks, līdz pietūkums iet uz leju. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir veiksmīga radzenes transplantācija, būs labs redzējums daudzus gadus. Ja Jums ir citas acu problēmas, jums var būt redzes zudums no šiem apstākļiem.
Lai sasniegtu vislabāko redzējumu, jums var būt nepieciešamas brilles vai kontaktlēcas. Lāzera redzes korekcija var būt iespēja, ja pēc transplantācijas pilnīgas dziedināšanas Jums ir tuvredzība, tālredzība vai astigmatisms.
Alternatīvie vārdi
Keratoplastija; Keratoplastika; Lamellārā keratoplastija; Keratoconus - radzenes transplantācija; Fuchs distrofija - radzenes transplantācija
Pacienta norādījumi
- Vannas istabas drošība pieaugušajiem
- Raganu transplantācija - izvadīšana
- Kritumu novēršana
- Novērst kritienus - ko jautāt savam ārstam
Attēli
Pirms un pēc radzenes operācijas
Corneal transplant - sērija
Atsauces
Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Ragveida ķirurģija. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 4.27.
Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Kornealas transplantācija acu virsmas slimībā. In: Mannis MJ, Holland EJ, red. Kornea. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 160. nodaļa.
Yanoff M, Cameron JD. Vizuālās sistēmas slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 423. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/28/2018
Atjauninājis: Franklins W. Lusby, MD, oftalmologs, Lusby Vision institūts, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.