Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Prostatas transuretrālā rezekcija (TURP) ir operācija, lai noņemtu prostatas iekšējo daļu. Tas tiek darīts, lai ārstētu palielinātas prostatas simptomus.
Apraksts
Operācija aizņem apmēram 1 stundu.
Jums tiks dota zāles pirms operācijas, lai jūs nejūtat sāpes. Jūs varat saņemt vispārēju anestēziju, kurā jūs esat aizmiguši, un sāpju vai spinālās anestēzijas gadījumā, kad jūs esat nomodā, bet esat brīvi un bez sāpēm.
Ķirurgs ievietos apjomu caur cauruli, kas nes urīnu no urīnpūšļa. Šo cauruli sauc par rezektoskopu. Speciālais griezējinstruments tiek novietots caur darbības jomu. To lieto, lai noņemtu prostatas iekšējo daļu, izmantojot elektrību.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šo operāciju, ja Jums ir BPH. Prostatas dziedzeris bieži aug lielāks, kad vīrieši kļūst vecāki. Lielāks prostatas var izraisīt urinēšanas problēmas. Noņemot daļu no prostatas dziedzera, šie simptomi bieži var būt labāki.
TURP var būt ieteicams, ja jums ir:
- Grūtniecība iztukšot urīnpūsli
- Biežas urīnceļu infekcijas
- Asiņošana no prostatas
- Urīnpūšļa akmeņi ar prostatas paplašināšanos
- Ļoti lēns urinēšana
- Nieru bojājumi
- Paaugstināšana bieži naktī, lai urinētu
- Urīnpūšļa kontroles problēmas liela prostatas dēļ
Pirms ķirurģiskas operācijas jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks veikt izmaiņas ēdienreižu un dzērienu lietošanā. Jums var lūgt arī mēģināt lietot zāles. Ja šie soļi nepalīdz, var būt nepieciešams noņemt prostatas. TURP ir viens no visbiežāk sastopamajiem prostatas operācijas veidiem. Ir pieejamas arī citas procedūras.
Pieņemot lēmumu par operācijas veidu, jūsu pakalpojumu sniedzējs apsvērs:
- Jūsu prostatas dziedzera izmērs
- Tava veselība
- Kāda veida ķirurģija jums ir nepieciešama
- Jūsu simptomu smagums
Riski
Riski jebkurai operācijai ir:
- Asins recekļi kājās, kas var ceļot uz plaušām
- Elpošanas problēmas
- Infekcija, tai skaitā ķirurģiskajā brūcē, plaušās (pneimonijā) vai urīnpūšļa vai nierēs
- Asins zudums
- Sirdslēkme vai insults operācijas laikā
- Reakcijas uz zālēm
Papildu riski ir:
- Problēmas ar urīna kontroli
- Spermas auglības zudums
- Erekcijas problēmas
- Spermas nodošana urīnpūslim, nevis izdaloties no urīnizvadkanāla (retrogrādē ejakulācija)
- Urīnizvadkanāla stingrība (urīna izplūdes pastiprināšana no rētaudiem)
- Transuretrālā rezekcija (TUR) sindroms (ūdens uzkrāšanās operācijas laikā)
- Iekšējo orgānu un struktūru bojājumi
Pirms procedūras
Jums būs daudz apmeklējumu ar jūsu pakalpojumu sniedzēju un pārbaudi pirms operācijas. Jūsu apmeklējums ietver:
- Pabeigt fizisko eksāmenu
- Cukura diabēta, augsta asinsspiediena, sirds vai plaušu problēmu un citu slimību ārstēšana un kontrole
Ja Jūs esat smēķētājs, jums jābeidzas vairākas nedēļas pirms operācijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sniegt jums padomus, kā to izdarīt.
Vienmēr pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles, vitamīni un citas piedevas lietojat, pat tās, kuras esat iegādājies bez receptes.
Nedēļas pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt lietot zāles, kas var samazināt asinis, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Aleve, Naprosyn), E vitamīnu, klopidogrelu (Plavix), varfarīnu (Coumadin) un citus.
- Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jums vēl jāveic operācijas dienā.
Jūsu operācijas dienā:
- NEDRĪKST ne dzert, ne dzert neko pēc nakts pirms operācijas.
- Ņemiet narkotikas, par kurām jums ir teicis, ka lietojat nelielu ūdeni.
- Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.
Pēc procedūras
Jūs paliksit slimnīcā 1 līdz 3 dienas.
Pēc operācijas Jūsu urīnpūslī būs neliela caurule, ko sauc par Foley katetru, lai izņemtu urīnu. Jūsu urīnpūslis var tikt izskalots ar šķidrumiem (apūdeņotiem), lai izvairītos no trombiem. Sākumā urīns izskatīsies asiņains. Vairumā gadījumu asinis izzūd dažu dienu laikā. Asins var arī ieplūst ap katetru. Speciāls risinājums var tikt izmantots, lai izvadītu katetru un saglabātu tā aizsprostošanos ar asinīm. Katetrs tiks noņemts 1–3 dienu laikā vairumam cilvēku.
Jūs uzreiz varēsiet atgriezties pie normālas diētas.
Jums būs jāpaliek gultā līdz nākamajā rītā. Pēc šī punkta jums tiks lūgts pārvietoties pēc iespējas vairāk.
Jūsu veselības aprūpes komanda:
- Palīdziet mainīt gultas vietas.
- Mācīt jums vingrinājumus, lai saglabātu asins plūsmu.
- Mācīt, kā veikt klepus un dziļu elpošanu. Jums tas jādara ik pēc 3 līdz 4 stundām.
- Pastāstiet, kā rūpēties par sevi pēc procedūras.
Jums, iespējams, būs jāvelk saspringtas zeķes un jāizmanto elpošanas ierīce, lai noturētu plaušas.
Jums var ievadīt zāles urīnpūšļa spazmu mazināšanai.
Outlook (prognoze)
TURP vairumā gadījumu mazina palielinātas prostatas simptomus. Jums var būt dedzināšana ar urināciju, asinis urīnā, bieža urinēšana un nepieciešamība steidzami urinēt. Tas parasti izzūd pēc mazliet laika.
Alternatīvie vārdi
TURP; Prostatas rezekcija - transuretrāls
Pacienta norādījumi
- Vannas istabas drošība pieaugušajiem
- Paplašināta prostata - ko jautāt savam ārstam
- Izturīga katetra aprūpe
- Kegel vingrinājumi - pašapkalpošanās
- Kritumu novēršana
- Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta
- Prostatas transuretrālā rezekcija - izvadīšana
Attēli
Vīriešu reproduktīvā anatomija
Prostatas dziedzeris
Prostatektomija - sērija
Prostatas (TURP) transuretrālā rezekcija - sērija
Atsauces
Geavlete P, Nita G, gājējs B. Labdabīgas prostatas adenomas (TURP) endoskopiskā elektrolīze. In: Geavlete PA, ed. Endoskopiskā diagnostika un ārstēšana prostatas patoloģijā. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2016: 2. nodaļa.
Han M, Partin AW. Vienkārša prostatektomija: atvērtas un robotizētas laparoskopiskas pieejas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 106. nodaļa.
Kaplan SA. Labdabīga prostatas hiperplāzija un prostatīts. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 129. nodaļa.
Milam DF. Prostatas transuretrālā rezekcija un transuretrālais griezums. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmana uroloģiskās ķirurģijas atlants. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 67. nodaļa.
Roehrborn CG. Labdabīga prostatas hiperplāzija: etioloģija, patofizioloģija, epidemioloģija un dabas vēsture. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 103. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.