Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/7/2017
Labdabīga pozicionāla vertigo ir visizplatītākais vertigo veids. Vertigo ir sajūta, ka jūs vērsieties vai ka viss ir vērpts ap jums. Tas var notikt, kad pārvietojat galvu noteiktā stāvoklī.
Cēloņi
Labdabīga pozicionāla vertigo tiek saukta arī par labdabīgu paroksismālu pozicionālu vertigo (BPPV). To izraisa problēma iekšējā ausī.
Iekšējā ausī ir šķidruma pildītas caurules, ko sauc par pusapaļiem kanāliem. Pārvietojoties, šķidrums pārvietojas šajās caurulēs. Kanāli ir ļoti jutīgi pret jebkuru šķidruma kustību. Caurulē pārvietojamā šķidruma sajūta jūsu smadzenes nosaka ķermeņa stāvokli. Tas palīdz saglabāt līdzsvaru.
BPPV rodas tad, kad nelieli kaulu kalcija gabali (ko sauc par kanalītiem) saplīst un plūst caurulē. Tas nosūta neskaidras ziņas jūsu smadzenēm par ķermeņa stāvokli.
BPPV nav būtisku riska faktoru. Taču, ja Jums ir: t
- Ģimenes locekļi ar BPPV
- Bija iepriekšēja galvas trauma (pat neliels trieciens uz galvu)
- Bija iekšējās auss infekcija, ko sauc par labirintītu
Simptomi
BPPV simptomi ir šādi:
- Jūtaties kā jums vērpšana vai pārvietošanās
- Jūtaties kā pasaule spin ap jums
- Līdzsvara zudums
- Slikta dūša un vemšana
- Dzirdes zaudēšana
- Redzes problēmas, piemēram, sajūta, ka lietas ir lēkušas vai kustas
Vērpšanas sajūta:
- Parasti tiek aktivizēts, pārvietojot galvu
- Bieži sākas pēkšņi
- Ilgst dažas sekundes līdz minūtēm
Dažas pozīcijas var aktivizēt vērpšanas sajūtu:
- Pārvietošanās gultā
- Nolieciet galvu, lai paskatītos uz kaut ko
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par jūsu medicīnisko vēsturi.
Lai diagnosticētu BPPV, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt testu, ko sauc par Dix-Hallpike manevru.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs tur jūsu galvu noteiktā stāvoklī. Tad jums tiek lūgts ātri gulēt atpakaļ uz galda.
- To darot, jūsu pakalpojumu sniedzējs meklēs neparastas acu kustības (ko sauc par nistagmu) un jautā, vai jūtaties kā jums vērpšana.
Ja šis tests nesniedz skaidru rezultātu, jums var lūgt veikt citus testus.
Jums var būt smadzeņu un nervu sistēmas (neiroloģiski) testi, lai izslēgtu citus cēloņus. Tie var ietvert:
- Elektroencefalogramma (EEG)
- Elektronistagmogrāfija (ENG)
- Galvas CT skenēšana
- Galvas MRI skenēšana
- Dzirdes pārbaude
- Galvas magnētiskās rezonanses angiogrāfija
- Iekšējās auss sasilšana un dzesēšana ar ūdeni vai gaisu, lai pārbaudītu acu kustības (kaloriju stimulācija)
Ārstēšana
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt procedūru, ko sauc par (Epley manevru). Tā ir virkne galvas kustību, kas ļauj pārvietot kanālus savā iekšējā ausī. Ja simptomi atgriežas, var būt nepieciešams atkārtot procedūru, taču šī procedūra vislabāk izārstē BPPV.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var iemācīt jums citus pārkārtošanas vingrinājumus, ko varat darīt mājās, bet var ilgt ilgāk nekā Epley manevrs darbam. Dažiem cilvēkiem var palīdzēt citi vingrinājumi, piemēram, balansēšanas terapija.
Dažas zāles var palīdzēt mazināt vērpšanas sajūtas:
- Antihistamīni
- Antikolinergiski līdzekļi
- Sedatīvie-miega līdzekļi
Taču šīs zāles bieži nedarbojas, lai ārstētu vertigo.
Sekojiet norādījumiem par to, kā rūpēties par sevi mājās. Lai saglabātu jūsu simptomu pasliktināšanos, izvairieties no pozīcijām, kas to izraisa.
Outlook (prognoze)
BPPV ir neērti, bet to parasti var ārstēt ar Epley manevru. Tas var atkal atgriezties bez brīdinājuma.
Iespējamās komplikācijas
Cilvēki ar smagu vertigo var kļūt dehidratēti biežas vemšanas dēļ.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jums rodas vertigo.
- Ārstēšana vertigo nedarbojas.
Nekavējoties saņemt medicīnisko palīdzību, ja Jums ir arī šādi simptomi:
- Vājums
- Neskaidra runa
- Redzes problēmas
Tās var būt nopietnāka stāvokļa pazīmes.
Profilakse
Izvairieties no galvas pozīcijām, kas izraisa pozicionālu vertigo.
Alternatīvie vārdi
Vertigo - novietojums; Labdabīga paroksismāla pozicionāla vertigo; BPPV: reibonis - stāvoklis
Atsauces
Baloh RW, Jen JC. Dzirde un līdzsvars. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 428. nodaļa.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Amerikāņu akolaringoloģijas akadēmijas vadītājs un kakla ķirurģijas fonds. Klīniskās prakses vadlīnijas: labdabīga paroksismāla pozicionāla vertigo (atjaunināšana). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Crane BT, Minor LB. Perifērijas vestibulāri traucējumi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 165. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/7/2017
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.