Enciklopēdija

Mugurkaula audzējs

Posted on
Autors: Peter Berry
Radīšanas Datums: 15 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 17 Novembris 2024
Anonim
Kas ir Mugurkaula hemangioma?
Video: Kas ir Mugurkaula hemangioma?

Saturs

Mugurkaula audzējs ir šūnu (masas) pieaugums muguras smadzenēs vai to apkārtnē.


Cēloņi

Mugurkaulā var būt jebkāda veida audzējs, tostarp:

  • Leikēmija (asins vēzis, kas sākas kaulu smadzeņu baltās šūnās)
  • Limfoma (limfas audu vēzis)
  • Mieloma (asins vēzis, kas sākas kaulu smadzeņu plazmā)

Neliels skaits mugurkaula audzēju rodas muguras smadzeņu nervos.

Audzētājus, kas sākas mugurkaula audos, sauc par primārajiem mugurkaula audzējiem. Audzējus, kas izplatās mugurkaulā no citas vietas (metastāzes), sauc par sekundāriem mugurkaula audzējiem. Audzēji var izplatīties mugurkaulā no krūts, prostatas, plaušu un citām vietām.

Primāro spinālo audzēju cēlonis nav zināms. Daži primārie mugurkaula audzēji rodas ar dažām iedzimtu gēnu mutācijām.

Var rasties mugurkaula audzēji:

  • Mugurkaula iekšpusē (intramedulārā)
  • Membrānos (meningās), kas aptver muguras smadzenes (ekstramedulārā - intradurālā)
  • Starp mugurkaula un mugurkaula kauliem (ekstradural)

Vai arī audzēji var paplašināties no citām vietām. Lielākā daļa mugurkaula audzēju ir ārēji.


Tā kā audzējs aug, audzējs var ietekmēt:

  • Asinsvadi
  • Mugurkaula kauli
  • Meninges
  • Nervu saknes
  • Muguras smadzeņu šūnas

Audzējs var nospiest muguras smadzenes vai nervu saknes, izraisot bojājumus. Laika gaitā bojājumi var kļūt pastāvīgi.

Simptomi

Simptomi ir atkarīgi no atrašanās vietas, audzēja veida un vispārējās veselības. Audzēji, kas izplatījušies mugurkaulā no citas vietas (metastātiskie audzēji), bieži vien ātri progresē. Primārie audzēji dažu nedēļu vai gadu laikā bieži progresē lēni.

Mugurkaula audzēji parasti izraisa simptomus, dažreiz lielās ķermeņa daļās. Audzēji ārpus muguras smadzenēm var ilgstoši augt, pirms tie var izraisīt nervu bojājumus.

Simptomi var būt:

  • Nenormālas sajūtas vai sajūtas zudums, jo īpaši kājas (var būt ceļā vai potīte, ar vai bez sāpēm no kājas)
  • Muguras sāpes, kas laika gaitā pasliktinās, bieži ir vidū vai muguras lejasdaļā, parasti ir smagas un tās nesamazina ar sāpju zālēm, pasliktinās guļot vai sasprindzinot (piemēram, klepus vai šķaudīšanas laikā), un var paplašināties līdz gurniem vai kājas
  • Aukstā sajūta kājām, atdzesē pirksti vai rokas vai citu teritoriju vēsums
  • Zarnu kontroles zudums, urīnpūšļa noplūde
  • Muskuļu kontrakcijas, raustīšanās vai spazmas (fascikulācijas)
  • Muskuļu vājums (samazināts muskuļu spēks) kājām, kas izraisa kritienus, padara kājām grūti, un tas var pasliktināties (progresīvs).
  • Muskuļu funkcijas zudums

Eksāmeni un testi

Nervu sistēmas (neiroloģiskā) izmeklēšana var palīdzēt noteikt audzēja atrašanās vietu. Eksāmena laikā veselības aprūpes sniedzējs var arī atrast:


  • Nenormāli refleksi
  • Palielināts muskuļu tonuss
  • Sāpes un temperatūras sajūtas zudums
  • Muskuļu vājums
  • Maigums mugurkaulā

Šie testi var apstiprināt mugurkaula audzēju:

  • Cerebrospinālā šķidruma (CSF) pārbaude
  • CSF citoloģija (šūnu pētījumi)
  • Meliogramma
  • Mugurkaula CT
  • Mugurkaula MRI
  • Mugurkaula rentgenogramma

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir samazināt vai novērst nervu bojājumus, ko izraisa muguras smadzeņu spiediens (saspiešana).

Ārstēšana jāveic ātri. Jo ātrāk simptomi attīstās, jo ātrāk ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu pastāvīgus ievainojumus. Jebkura jauna vai neizskaidrojama muguras sāpes pacientiem ar vēzi ir rūpīgi jāizpēta.

Apstrāde ietver:

  • Lai mazinātu iekaisumu un pietūkumu mugurkaula apvidū, var ievadīt kortikosteroīdus (deksametazonu).
  • Lai atvieglotu muguras smadzeņu saspiešanu, var būt nepieciešama ārkārtas operācija. Dažus audzējus var pilnībā izņemt. Citos gadījumos daļu audzēja var noņemt, lai mazinātu spiedienu uz muguras smadzenēm.
  • Radiācijas terapiju var lietot ar operāciju vai tās vietā.
  • Ķīmijterapija nav izrādījusies efektīva pret vairumu primāro mugurkaula audzēju, bet dažos gadījumos to var ieteikt atkarībā no audzēja veida.
  • Lai uzlabotu muskuļu spēku un spēju darboties neatkarīgi, var būt nepieciešama fizikālā terapija.

Atbalsta grupas

Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties atbalsta grupai, kuras locekļiem ir kopīga pieredze un problēmas.

Outlook (prognoze)

Rezultāts atšķiras atkarībā no audzēja. Agrīna diagnostika un ārstēšana parasti rada labāku rezultātu.

Nervu bojājumi bieži turpinās pat pēc operācijas. Lai gan ir iespējams, ka pastāvīga invaliditāte ir zināma, agrīna ārstēšana var aizkavēt nozīmīgu invaliditāti un nāvi.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir bijis vēzis un attīstījies smaga muguras sāpes, kas ir pēkšņa vai pasliktinās.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības dienestu vai izsauciet vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja Jums rodas jauni simptomi, vai jūsu simptomi pasliktinās muguras audzēja ārstēšanas laikā.

Alternatīvie vārdi

Audzējs - muguras smadzenes

Attēli


  • Skriemeļi


  • Mugurkaula audzējs

Atsauces

Deangelis LM. Centrālās nervu sistēmas audzēji. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 189. nodaļa.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Spinal audzēji. In: Haaga JR, Boll DT, red. Visa ķermeņa CT un MRI. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. nodaļa.

Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. Muguras smadzeņu saspiešana. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014. gads: 49. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 7/26/2018

Atjaunoja: Todd Gersten, MD, Hematoloģija / Onkoloģija, Floridas vēža speciālisti un pētniecības institūts, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.