Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/5/2017
Legg-Calve-Perthes slimība rodas, kad gūžas augšstilba kaula bumba nesaņem pietiekami daudz asins, izraisot kaulu bojāeju.
Cēloņi
Legg-Calve-Perthes slimība parasti notiek zēniem no 4 līdz 10 gadiem. Ir daudz teoriju par šīs slimības cēloni, bet maz ir zināms.
Bez pietiekami daudz asins apgabala kaulus nomirst. Gurnu bumba sabrūk un kļūst plakana. Visbiežāk ir skārusi tikai viena gūža, lai gan tā var notikt abās pusēs.
Asins apgāde atgriežas vairākus mēnešus, ieviešot jaunas kaulu šūnas. Jaunās šūnas pakāpeniski nomaina mirušos kaulus 2 līdz 3 gadu laikā.
Simptomi
Pirmais simptoms bieži ir kaļķojošs, kas parasti ir nesāpīgs. Dažreiz var būt vieglas sāpes, kas nāk un iet.
Citi simptomi var būt:
- Gūžas stīvums, kas ierobežo gūžas kustību
- Ceļa sāpes
- Ierobežots kustības diapazons
- Sāpes vai cirkšņa sāpes, kas nepazūd
- Kājas vai nevienlīdzīga garuma kāju saīsināšana
- Muskuļu zudums augšstilbā
Eksāmeni un testi
Fiziskās pārbaudes laikā veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs meklēs zaudējumus gūžas kustībā un tipisku mīkstu. Gūžas rentgena vai iegurņa rentgenstaru gadījumā var parādīties Legg-Calve-Perthes slimības pazīmes. Var būt nepieciešama MRI skenēšana.
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir saglabāt augšstilba kaula bumbu ligzdā. Pakalpojumu sniedzējs var izsaukt šo ierobežojumu. Šā iemesla dēļ ir jāpārliecinās, ka gūžām joprojām ir labs kustības diapazons.
Ārstēšanas plāns var ietvert:
- Īss gultas atpūtas laiks, lai palīdzētu smagām sāpēm
- Ierobežojot kājām uzlikto svaru, ierobežojot darbības, piemēram, braukšanu
- Fizikālā terapija, lai palīdzētu stiprināt kāju un gūžas muskuļus
- Ņemot pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēnu, lai mazinātu gūžas locītavas stīvumu
- Valkā vai lencēm, lai palīdzētu ierobežot
- Izmantojot kruķus vai gājēju
Operācija var būt nepieciešama, ja citi ārstēšanas veidi nedarbojas. Ķirurģija svārstās no cirkšņa muskuļa pagarināšanas līdz lielai gūžas ķirurģijai, ko sauc par osteotomiju, lai pārveidotu iegurni. Precīzs operācijas veids ir atkarīgs no problēmas smaguma un gūžas locītavas formas.
Ir svarīgi, lai bērns regulāri apmeklētu pakalpojumu sniedzēju un ortopēdisko speciālistu.
Outlook (prognoze)
Perspektīva ir atkarīga no bērna vecuma un slimības smaguma.
Bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem un kuri saņem ārstēšanu, ir lielāka varbūtība, ka viņiem būs normāla gūžas locītava. Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, visticamāk, galu galā nonāks ar deformētu gūžas locītavu, neraugoties uz ārstēšanu, un vēlāk var attīstīties artrīts šajā locītavā.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Pieprasiet tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja bērnam rodas šī traucējuma simptomi.
Alternatīvie vārdi
Coxa plana; Perthes slimība
Attēli
Asins piegāde kauliem
Atsauces
Canale ST. Osteohondroze vai epifizīts un citas dažādas sajūtas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 32. nodaļa.
Deeney VF, Arnold J. Ortopēdija. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Davis bērnu pediatriskās fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 22. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/5/2017
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.