Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/19/2018
Sieviešu mēneša menstruācijas perioda neesamību sauc par amenoreju.
Primārā amenoreja ir tad, kad meitene vēl nav uzsākusi savu mēneša periodu, un viņa:
- Ir notikušas citas normālas izmaiņas, kas notiek pubertātes laikā
- Ir vecāks par 15 gadiem
Cēloņi
Lielākā daļa meiteņu sāk savu laiku no 9 līdz 18 gadiem. Vidējais vecums ir aptuveni 12 gadi. Ja meitene ir vecāka par 15 gadiem, nav bijuši laika periodi, var būt nepieciešama turpmāka pārbaude. Nepieciešamība ir steidzamāka, ja viņa ir piedzīvojusi citas normālas izmaiņas pubertātes laikā.
Dzimšana ar nepilnīgi veidotiem dzimumorgānu vai iegurņa orgāniem var izraisīt menstruāciju trūkumu. Daži no šiem trūkumiem ietver:
- Dzemdes kakla bloķēšana vai sašaurināšanās
- Vēderis, kam nav atvēršanas
- Trūkst dzemdes vai maksts
- Maksts septums (siena, kas sadala maksts divās daļās)
Hormoniem ir liela loma sievietes menstruālā cikla laikā. Hormonu problēmas var rasties, ja:
- Izmaiņas notiek smadzeņu daļās, kur rodas hormoni, kas palīdz pārvaldīt menstruālo ciklu.
- Olnīcas nedarbojas pareizi.
Neviena no šīm problēmām var būt saistīta ar:
- Anoreksija (apetītes zudums)
- Hroniskas vai ilgstošas slimības, piemēram, cistiskā fibroze vai sirds slimības
- Ģenētiskie defekti vai traucējumi
- Infekcijas, kas rodas dzemdē vai pēc dzimšanas
- Citi dzimšanas defekti
- Slikta uzturs
- Audzēji
Daudzos gadījumos primārās amenorejas cēlonis nav zināms.
Simptomi
Sievietei ar amenoreju nebūs menstruāciju. Viņai var būt citas pubertātes pazīmes.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, lai pārbaudītu maksts vai dzemdes iedzimtus defektus.
Pakalpojuma sniedzējs uzdos jautājumus par:
- Jūsu slimības vēsture
- Zāles un piedevas, ko var lietot
- Cik daudz jūs izmantojat
- Jūsu ēšanas paradumi
Tiks veikts grūtniecības tests.
Asins analīzes dažādu hormonu līmeņa noteikšanai var ietvert:
- Estradiols
- FSH
- LH
- Prolaktīns
- 17 hidroksiprogesterons
- Seruma progesterons
- Testosterona līmenis serumā
- TSH
- T3 un T4
Citi testi, kas var tikt veikti, ir šādi:
- Hromosoma vai ģenētiskā testēšana
- Galvas CT skenēšana vai galvas MRI skenēšana, lai meklētu smadzeņu audzējus
- Iegurņa ultraskaņa, lai meklētu iedzimtus defektus
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no trūkstošā perioda cēloņa. Laika posmu trūkums, ko izraisa iedzimtus defektus, var prasīt hormonu zāles, operācijas vai abus.
Ja amenoreju izraisa smadzeņu audzējs:
- Zāles var sašaurināt noteiktus audzēju veidus.
- Var būt nepieciešama arī ķirurģija audzēja noņemšanai.
- Radiācijas terapija parasti notiek tikai tad, kad citas ārstēšanas metodes nav darbojušās.
Ja problēmu izraisa sistēmiska slimība, slimības ārstēšana var ļaut menstruāciju uzsākt.
Ja cēlonis ir bulīmija, anoreksija vai pārāk liels vingrinājums, periodi bieži sākas, kad svars atgriežas normālā stāvoklī vai samazinās vingrinājuma līmenis.
Ja amenoreju nevar labot, dažreiz var izmantot hormonu zāles. Zāles var palīdzēt sievietei justies kā viņas draugiem un ģimenes locekļiem. Tie var arī pasargāt kaulus no pārlieku plāniem (osteoporoze).
Outlook (prognoze)
Izredzes ir atkarīgas no amenorejas cēloņa un to, vai to var koriģēt ar ārstēšanas vai dzīvesveida izmaiņām.
Periodi, visticamāk, nesāks paši, ja amenoreju izraisīja viens no šādiem nosacījumiem:
- Sieviešu orgānu dzimšanas defekti
- Craniopharyngioma (audzējs pie hipofīzes pie smadzeņu pamatnes)
- Cistiskā fibroze
- Ģenētiskie traucējumi
Jums var būt emocionāla bēdas, jo jūtaties atšķirīgs no draugiem vai ģimenes. Vai arī jūs varat uztraukties, ka jūs, iespējams, nevarēsiet bērnus.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu meita ir vecāka par 15 gadiem un vēl nav sākusi menstruāciju, vai arī, ja viņa ir 14 gadus veca un nav citas pubertātes pazīmes.
Alternatīvie vārdi
Primārā amenoreja; Nav laika - primārais; Nav periodu - primārais; Nav menstruāciju - primārais; Laika periods - primārais
Attēli
Primārā amenoreja
Normāla dzemdes anatomija (griezuma daļa)
Nav menstruāciju (amenoreja)
Atsauces
Bulun SE. Sieviešu reproduktīvās ass fizioloģija un patoloģija. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 17. nodaļa.
Lobo RA. Primārā un sekundārā amenoreja un priekšlaicīga pubertāte: etioloģija, diagnostiskā novērtēšana, vadība. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 38. nodaļa.
Styne DM, Grumbach MM. Pubertātes fizioloģija un traucējumi. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 25. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/19/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.