Enciklopēdija

Neauglība

Posted on
Autors: Laura McKinney
Radīšanas Datums: 1 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 17 Novembris 2024
Anonim
Neauglība — dokumentālā filma (40 min)
Video: Neauglība — dokumentālā filma (40 min)

Saturs

Neauglība nozīmē, ka Jūs nevarat iestāties grūtniecības laikā.


Ir 2 neauglības veidi:

  • Primārā neauglība attiecas uz pāriem, kas nav iestājušies grūtniece pēc vismaz viena gada dzimuma, neizmantojot dzimstības kontroles metodes.
  • Sekundārā neauglība attiecas uz pāriem, kuri vismaz vienu reizi ir spējuši grūtniecību, bet tagad nespēj.

Cēloņi

Daudzi fiziski un emocionāli faktori var izraisīt neauglību. Tas var būt saistīts ar problēmām sievietē, vīriešā vai abās.

FEMALE INFERTILITY

Sieviešu neauglība var rasties, ja:

  • Apaugļota ola vai embrijs neizdzīvo pēc tam, kad tas ir saistīts ar dzemdes gļotādu.
  • Apaugļotā ola nav saistīta ar dzemdes gļotādu.
  • Olas nevar pārvietoties no olnīcām uz dzemdes.
  • Olnīcām ir problēmas ar olu ražošanu.

Sieviešu neauglību var izraisīt:

  • Autoimūnās slimības, piemēram, antifosfolipīdu sindroms (APS)
  • Dzimšanas defekti, kas ietekmē reproduktīvo traktu
  • Vēzis vai audzējs
  • Asins recēšanas traucējumi
  • Diabēts
  • Pārāk daudz alkohola
  • Pārāk daudz
  • Ēšanas traucējumi vai slikta uzturs
  • Izaugsme (piemēram, fibroīdi vai polipi) dzemdē un dzemdes kaklā
  • Zāles, piemēram, ķīmijterapijas zāles
  • Hormonu nelīdzsvarotība
  • Aptaukošanās
  • Vecāks vecums
  • Olnīcu cistas un policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
  • Iegurņa infekcija, kas izraisa olnīcu (hydrosalpinx) vai iegurņa iekaisuma slimības (PID) rētas vai pietūkumu
  • Rētas no seksuāli transmisīvām infekcijām, vēdera operācijām vai endometriozes
  • Smēķēšana
  • Ķirurģija, lai novērstu grūtniecību (cauruļu iekaisums) vai caurulītes ligzdas maiņas traucējumi (reanastomosis)
  • Vairogdziedzera slimība

MALE INFERTILITY


Vīriešu neauglība var būt saistīta ar:

  • Samazināts spermas skaits
  • Bloķēšana, kas neļauj spermai izdalīties
  • Spermas defekti

Vīriešu neauglību var izraisīt:

  • Dzimšanas defekti
  • Vēža ārstēšana, tostarp ķīmijterapija un starojums
  • Augsta karstuma iedarbība ilgstoši
  • Liels alkohola, marihuānas vai kokaīna lietojums
  • Hormonu nelīdzsvarotība
  • Impotence
  • Infekcija
  • Zāles, piemēram, cimetidīns, spironolaktons un nitrofurantoīns
  • Aptaukošanās
  • Vecāks vecums
  • Retrogrādi ejakulācija
  • Rētas no seksuāli transmisīvām infekcijām (STI), traumām vai operācijām
  • Smēķēšana
  • Toksīni vidē
  • Vasektomija vai vazektomijas maiņas traucējumi

Veseliem pāriem līdz 30 gadu vecumam, kuriem ir sekss regulāri, mēnesī būs grūtniecības iestāšanās iespēja 25% līdz 30% mēnesī.

Sieviete ir auglīgākā viņas 20 gadu sākumā. Pēc 35 gadu vecuma (un īpaši pēc 40 gadu vecuma) sievietei var iestāties grūtniecība. Vecums, kad auglība sāk samazināties, atšķiras no sievietes.


Neauglības problēmas un spontāno abortu skaits ievērojami palielinās pēc 35 gadu vecuma. Tagad ir iespējas agrīnai olu izguvei un uzglabāšanai sievietēm viņu 20 gados. Tas palīdzēs nodrošināt veiksmīgu grūtniecību, ja dzemdības tiek aizkavētas līdz 35 gadu vecumam.

Eksāmeni un testi

Lēmums par to, kad ārstēties par neauglību, ir atkarīgs no jūsu vecuma. Veselības aprūpes sniedzēji bieži liek domāt, ka sievietes, kas jaunākas par 30 gadiem, mēģina vienu gadu pirms grūtniecības iestāšanās iegūt grūtniecību.

Daudzi eksperti iesaka sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, domāt tikai 6 mēnešus. Ja šajā laikā grūtniecība nenotiek, viņiem jākonsultējas ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Neauglības pārbaude ietver medicīnisko vēsturi un fizisko eksāmenu abiem partneriem.

Visbiežāk ir nepieciešami asins un attēlveidošanas testi. Sievietēm tās var ietvert:

  • Asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni, ieskaitot progesteronu un folikulu stimulējošo hormonu (FSH)
  • Mājas urīna ovulācijas noteikšanas komplekti
  • Ķermeņa temperatūras mērīšana katru rītu, lai redzētu, vai olnīcas atbrīvo olas
  • FSH un klomīda iedarbības tests
  • Antimulleru hormonu testēšana (AMH)
  • Hysterosalpingogrāfija (HSG)
  • Iegurņa ultraskaņa
  • Laparoskopija
  • Vairogdziedzera darbības testi

Testi vīriešos var ietvert:

  • Spermas testēšana
  • Sēklinieku un dzimumlocekļa eksāmens
  • Vīriešu dzimumorgānu ultraskaņa (dažreiz darīts)
  • Asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni
  • Sēklinieku biopsija (reti izdarīta)

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no neauglības cēloņa. Tas var ietvert:

  • Izglītība un konsultācijas par šo stāvokli
  • Auglības ārstēšana, piemēram, intrauterīnā apsēklošana (IUI) un in vitro apaugļošana (IVF)
  • Zāles infekciju un recēšanas traucējumu ārstēšanai
  • Zāles, kas palīdz olām augt un atbrīvoties no olnīcām

Pāri var palielināt grūtniecības iestāšanās iespēju katru mēnesi, vismaz reizi 3 dienās pirms un pēc ovulācijas.

Ovulācija notiek apmēram 2 nedēļas pirms nākamā menstruālā cikla (perioda) sākuma. Tāpēc, ja sieviete saņem savu periodu ik pēc 28 dienām, pārim ir jābūt seksam vismaz ik pēc 3 dienām starp 10. un 18. dienu pēc viņas perioda sākuma.

Īpaši noderīgs ir sekss pirms ovulācijas.

  • Spermas var dzīvot sievietes ķermenī vismaz 3 dienas.
  • Tomēr spermas sievietes olu var apaugļot tikai dažas stundas pēc izdalīšanas.

Sievietes, kas ir zemā svarā vai ir liekā svara dēļ, var palielināt grūtniecības iestāšanās iespējas, veselīgāku svaru.

Atbalsta grupas

Daudzi cilvēki uzskata, ka ir lietderīgi piedalīties atbalsta grupās cilvēkiem ar līdzīgām problēmām. Jūs varat lūgt pakalpojumu sniedzēju ieteikt vietējās grupas.

Outlook (prognoze)

Tik daudz kā 1 no 5 pāriem, kuriem diagnosticēta neauglība, beidzot iestājas grūtniecības laikā.

Vairāk nekā puse pāriem ar neauglību iestājas grūtniecības laikā. Šis skaitlis neietver uzlabotas metodes, piemēram, IVF.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Ja nevarat iestāties stāvoklī, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.

Profilakse

STI, piemēram, gonorejas un hlamīdiju, novēršana var mazināt neauglības risku.

Veselīga uztura, svara un dzīvesveida saglabāšana var palielināt jūsu grūtniecības iestāšanās iespēju un veselīgu grūtniecību.

Alternatīvie vārdi

Nespēja iedomāties; Nevar palikt stāvoklī

Attēli


  • Iegurņa laparoskopija


  • Sieviešu reproduktīvā anatomija


  • Vīriešu reproduktīvā anatomija


  • Primārā neauglība


  • Spermas

Atsauces

Barak S, Gordon Baker HW. Vīriešu neauglības klīniskā vadība. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 141. nodaļa.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Sieviešu neauglība: novērtēšana un vadība. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 132. nodaļa.

Lobo RA. Neauglība: etioloģija, diagnostiskā novērtēšana, vadība, prognoze. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. nodaļa.

Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības prakses komiteja. Neauglīgas sievietes diagnostikas novērtējums: komitejas atzinums. Fertil Steril. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības prakses komiteja. Neauglīga vīrieša diagnostikas novērtējums: komitejas atzinums. Fertil Steril. 2015; 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.

Rebar RW, Catherino WH. Reproduktīvā endokrinoloģija un neauglība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 236. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 8/26/2017

Atjaunināja: Peter J Chen, MD, FACOG, OBGYN asociētais profesors Cooper medicīnas skolā Rowan universitātē, Camden, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Iekšējā pārskatīšana un atjaunināšana, kas datēta ar 11/06/2018, David Zieve, MD, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.